Вопросы-ответы | страница 3700
Вопросов: 40003
Здравствуйте! Мне сделали операцию по удалению фибраденомы! Образование доброкачественное. Как я поняла сказали носить бюстгалтер после операции. Как я поняла его нужно носить до снятия швов или дольше? И его нужно носить постоянно днем и ночью для поддержки груди или можно снимать а время? Может есть какие то аналоги для поддержки груди? Шов сделан по ареоле?
Спасибо!
Вопрос # 18832 | Тема: Оперативное лечение | 03.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую ношение бюстгальтера в первые сутки после операции, далее по желанию пациентки. Если грудь больших размеров, то в бюстгальтере желательно после операции по удалению фиброаденомы ходить и спать несколько дней.
Шов рядом с ареолой очень косметичен и впоследствии малозаметен.Добрый День! ! ! Большое спасибо за ответ к вопросу 18 810. 01.07.2013г. сделала узи результаты следующие: возле шва отмечены мелкие послеоперационные кисты. Рецедивных образований не выявлено. Данных за локорегионарный рецедив не выявлено. Меня беспокоят образование мелких кист возле шва, насколько это опасно и что нужно предпринять. Заранее спасибо.
Вопрос # 18833 | Тема: Мастопатия | 03.07.2013 | Алматы Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Кисты опасности не представляют. В любом случае вам надо наблюдаться у лечащего врача.Здравствуйте! У меня вопрос. Я онко. Мне 56 лет. Уменя РМЖ 2а стадия. Прошла химию операцию(резекция) и лучевая.с августа 2011 по июль 2012 пила тамоксифе. С 2012 по настоящее время лестродекс до 5 лет. Гармонозависимая Т2N0M0. Можно ли мне уже сейчас сделать контурную пластику лица инъекциями на основе гиалуроновой кислоты в частности МезоВартон — это инъекционный препарат нового поколения с высокой степенью эффективности за счет глубокой репарации тканей на уровне клеток. Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 18830 | Тема: Жизнь после лечения | 03.07.2013 | Урай ХМАО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, это возможно в вашем случае. Косметические процедуры не противопоказаны пациентам, перенесшим радикальное лечение по поводу рака молочной железы.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы добавить к своему вопросу № 18804 еще следующее: сейчас мне 28 лет. Беременностей, родов не было, и на ближайшие 5 лет врачи рекомендовали воздержаться от этой идеи, а также назначили гормонотерапию на эти 5 лет. Сейчас в связи с неподтверждением диагноза РМЖ 1 ст. (в заключении указано дисплазия 3 ст.) лучевую терапию мне не назначают и гормонотерапию отменили.
1. Согласны ли вы с такой отменой дальнейшего лечения?
2. Что вы думаете насчет беременностей в будущем - как скоро можно планировать и насколько серьезно могла повлиять химиотерапия на репродуктивную функцию?
3. Была ли необходимость проводить химиотерапию при дисплазии 3 ст.?? по ИХГ Er 4+, Pg 6+, HER2-0, реакция с Ki-67 положительная на 10%, с Topoiosomerase II@ положительная на 10%, с Beta-Tubulin III положительная на 50% опухолевых клеток, реакция на PanKeratin положительная +++, а по результатам МРТ было повышенное постепенное накопление контраста железистой тканью.
Прошу Вас, внесите ясность в эту смутную картину.. Заранее благодарю!
Вопрос # 18824 | Тема: Рак молочной железы | 03.07.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. В принципе да. 2. Если диагноз рак молочной железы снят, то можно и сейчас заняться вопросом беременности. Через 2-3 месяца после проведения химиотерапии ее токсическое влияние прекращается. 3. При дисплазии нет смысла проводить химиотерапию. Но мне кажется вам надо очень хорошо поговорить с врачом и уточнить какой у вас диагноз!Добрый вечер Дмитрий Андреевич! как долго надо ходить компрессионном белье после реконструкции груди имплантантом. Как долго имплантант находит свое место. Он постоянно двигается, отекает операция сделана 13 июня 2013г
Очень тянет с болевыми ощущениями место где стоял катетор. Как долго все это будет заживать.можно ли на ночь снимать комп.белье. Заранее благодарна.
Вопрос # 18826 | Тема: Восстановление молочной железы | 03.07.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую ношение компрессионного белья в течение месяца, если речь идет о первом этапе реконструкции с использованием эспандера (протез-растяжитель), то рекомендую носить белье до 2-3 месяцев. Имплант "находит" свое место в первые дни после операции и удерживается на нем за счет фиксации снаружи (компрессионное белье).
По поводу болезненности в месте установки катетера, то возможно речь идет о флебите - воспалении вены. На этот счет вам надо обратиться к врачу.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей маме был поставлен диагноз инфильтративный протоковый рак молочной железы, T1cN1Mo стадия IIA, Her2-негативный, эстроген-позитивная, прогестерон-позитивная. Была проведена радикальная мастектомия по Мадену, затем 4 курса химиотерапии с таксотером и циклофосфаном, далее врач назначил тамоксифен австрийского производства. Подскажите пожалуйста какой все таки тамоксифен лучше принимать, и чем он отличается от торемифена? Заранее спасибо!
Вопрос # 18822 | Тема: Тамоксифен | 02.07.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно рекомендую тамоксифен финского производства, но и австрийского производства тамоксифен также качественный. Если ваша мама в менопаузе, можно использовать торемифен, у него чуть меньше побочных эффектов.Уважаемый Дмитрий Андреевич! ! ! Я уже Вам писал о своей маме. Подскажите пожалуйста отмена препарата "КСЕЛОДА" как может повлиять на самочуствие мамы и что можно начать принимать вместо нее. Онколога районного у нас нет. А с другого города онколог ехать не хочет (даже за деньги). Посоветуйте пожалуйста чем лечиться дальше и может ли что нибудь помочь при таких симптомах заболевания? Как можно расшевелить ноги и что нужно делать. После отмены "КСЕЛОДЫ" мама начала кушать очень хорошо, стул выравнился. ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ СОВЕТ КАК БЫТЬ ДАЛЬШЕ????? СПАСИБО! ! ! !
Вопрос # 18823 | Тема: Химиотерапия | 02.07.2013 | Киселевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заменителей реально у Кселоды нет. Кселода, конечно же, влияет на самочувствие пациента. Частыми побочными эффектами являются слабость, тошнота, понос, снижение уровня лейкоцитов, алопеция. По поводу назначения препаратов - надо смотреть вашу маму, возможно надо вернуться к химиотерапии с внутривенным введением препаратов. Чтобы однозначно дать рекомендации - надо видеть пациента и знать историю заболевания.Зравствыйте! ! ! У меня очень сильно болеет МАМА 58 лет. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЕСЛИ СМОЖЕТЕ?! Жалобы:
Боль в эпигастрии под правым ребром (режущая боль), не чувствует ног, температура 38градусов, пропал аппетит. затруднен отход мочи и кала(5дней)
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
найдены не многочисленные, дистрофично измененные клетки подозрительные по принадлежности к клеткам рака. Инфильтрирующая карцинома.(на 10 сентября 2012г.)
принимать кселоду(тутабин) - 3000мг. в сутки, вобэнзим, тамоксифен - 30мг. в сутки.
Компьютерная томография(05.06.2013г.). Иследование органов грудной полости выполнено в спиральном режиме по стандартной программе и дополнено исследованием в режиме высокого разрешения. На серии СКТ справа в на верхушке, в S1, S2 определяются очаги 6-8 мм, один очаг 10мм, справа в S2 периферическое образование 2*1, 7см. Справа в S6 периферическое образование 1, 7*1, 5 см, три очага 6-8мм, в S10 периферическое образование 1, 2*1см. Слева в S1-2 до семи очагов 6-8 мм, периферическое образование 2, 3*2, 3 см, в S4 очаг 7 мм, в S6 очаг 9мм. Среднедолевой бронх справа компримирован лимфоузлом 2*2 см, его просвет сегментарных бронхов средней доли не прослеживается. Объем средней доли правого легкого уменьшен, в большей части паренхимы пневматизация отсутствует. в сохранившейся пневматизированной паренхиме S4 очаг 8 мм. Лимфоузлы остальных групп средостения не увеличены. Просвет трахеи, главных, остальных долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен. В правой плевральной полости жидкость толщиной 1, 3 см. В средостении жидкость толщиной 1, 8 см. В перикарде признаков жидкости нет. В правой молочной железе солидное образование 4*3, 7 см. Высота тела Th8 позванка резко снижена, на этом фоне в нем участки деструкции с распространением на дужку. Определяются участки деструкции в теле Th6 позванка 1, 8*1, 4*1, 4 см, в теле Th9 позванка 1, 7*2*1, 7 см, в теле Th10 позванка несколько мелких очагов деструкции на фоне остеосклероза, в теле L1 позванка 1, 2*1 см. Заключение: Mts легких. Нарушение проходимости среднедолевого бронха справа увеличенным бронхопульмональным лимфоузлом с формированием ателектаза средней доли. Гидроторакс справа. Скопление жидкости в средостении. Образование првой молочной железы. Mts тел Th6, Th8, Th9, Th10< L1 позванков. Патологический перелом тела Th8 позванка. По сравнению с исследованием от 27.02.2013г. отрицательная динамика.
Вопрос:
Принимала КСЕЛОДУ первый курс лечения на протяжении 2 недель затем перерыв на протяжении 5 недель из-за отсутствия препарата. Прошла второй курс лечения. И начала принимать третий курс лечения как на второй день отказались слушаться НОГИ. Жуткие боли в районе правого подреберья. Лежит только на одной стороне. Пропал аппетит (не ест 2 суток). Жуткая рвота. 5ти дневная задержка по отходу кала. 1.07.2013г. позвонили ОНКОЛОГУ: она сказала отменить прием препарата КСЕЛОДА немедленно, т.к. начались побочные действия препарата. Подскажите ПОЖАЛУЙСТА что делать дальше. Лечащий ОНКОЛОГ ни чего не говорит. Сказал принимать только ТАМОКСИФЕН и ВОБЭНЗИМ. Спасаемся только обезболивающими КЕТОРОЛ и ТРАМАДОЛ но от трамадола поднимается жуткая рвота. ПОЖАЛУЙСТА, ПОЖАЛУЙСТА, ПОЖАЛУЙТА подскажите ЧТО сейчас делать чтобы хоть как-то облегчить мучения МАМЫ????? И продлить ей ЖИЗНЬ! ! ! ! ! С БЛАГОДАРНОСТЬЮ И УВАЖЕНИЕМ
Алексей Кимбаев. СПАСИБО! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 18821 | Тема: Без темы | 02.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к районному онкологу. Необходимо выполнить клинический и биохимический анализ крови, провести осмотр больной - уточнить с чем связан запор (обычно кселода вызывает понос) + надо назначить симптоматическое лечение - внутривенное введение глюкозы и/или физиологического раствора с калием и магнием и др. В любом случае вам надо вызывать онколога на дом.Добрый день Дмитрий Андреевич, прошу Вас высказать свое мнение по поводу поставленного мне диагноза аденокарценома молочной железы. На УЗИ в феврале 2013 обнаружено образование 1, 7см, в июне прошла монографию - фиброзно-кистозная мастопатия, в июне УЗИ образование 1, 7 см, т.е. роста не выявлено, взяли анализ на цитология, тонкой иглой - поставлен диагноз аденокарценома. Опухоль гладкая, продвижения, кожа не изменена, выделении из воска нет. Возможно ли выставленные диагноза только по цитология?
Вопрос # 18819 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 02.07.2013 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вероятно речь действительно идет о раке молочной железы, только я бы не стал ограничиваться только цитологическим исследованием, а сделал бы трепан-биопсию в вашем случае с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.Спасибо большое за объяснения, а что означает результат анализов c-erb B2- ++, Es+R -единичные клетки, ProgR - единичные клетки, Ki-67 - отриц., P53 - единичные клетки (вроде бы все правильно списала).
Вопрос # 18820 | Тема: Без темы | 02.07.2013 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно значения в процентах или баллах звучат. Вам надо уточнить у лечащего врача информацию. См. также статью об иммуногистохимическом исследовании.