Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3675

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В феврале этого года была сделана мастэктомия. Диагноз BI лев. мол. жел. T4N0V0Gx узловая форма, мультицентричный рост. ER-4балла, PR-8 баллов, HER2=+1? Ki67-10%. Прошла 23 сеанса радиологии и 6 курсов ХТ. Месяц назад была прооперирована- экстирпация матки с придатками. Далее рекомендовано в течении 5 лет гармонотерапия. Предлагают разные лекарства-летрозол (или фемара), или аримидекс. Вопрос- можно ли эти лекарства взаимозаменять? На тот случай если в аптеке не окажется того лекарства, которое я выберу для лечения? В чем отличие между летрозолом и фемарой? Мой врач сказал, что фемара лучше, но это дорогой препара=(. И что мне все таки предпочтительнее выбрать аримидекс или фемару? Да и вообще целесообразно ли после удаления матки с придатками пить гармоны? Спасибо!
Вопрос # 19986 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 16.11.2013 | Череповец
Аримидекс не отличается по эффективности от Фемары. Принципиальных различий у этих препаратов нет.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! (в продолжение вопроса № 17503) Проведено комплексное лечение, герцептин в течение года (заканчиваю приём в декабре 2013г.) Прошу Вас, посоветуйте что ещё необходимо принимать после проведённого лечения, какие шаги предпринять в борьбе с такой агрессивной формой РМЖ. Лечащий доктор говорит, что только наблюдаться. А хочется что-то делать, чтобы никогда не сожалеть о том, что чего-то не сделала. Большое спасибо Вам за внимание, ответы. Удачи и здоровья Вам и Вашей семье. С уважением, Елена.
Вопрос # 19984 | Тема: Без темы | 16.11.2013 | К-Уральский
Я согласен с вашим лечащим врачом - надо проводить наблюдение. См. также памятку для моих пациентов.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! T2N1M0, гормонозависимая. В июле 2010 года правосторонняя мастэктомия.4 курса таксотера, затем тамоксифен. В марте 2013 боли в позвоночнике. В октябре КТ -множественные МТС в костях скелета. Крупные очаги-в правой боковой массе крестца с полным замещением костной структуры мягкотканным образованием размером 60х33 мм и в правой половине тела и дуге Th11 43х32 мм Назначено лечение: гормонотерапия по протоколу (аримидекс или фазлодекс) и зомета. С 9октября 2 капельницы зометы. Боли усиливаются с каждым днем в пояснично-крестцовом отделе несмотря на лечение. В вечерние часы боли не снимаются кетановом, кетаналом, триганом. Вопрос:Почему боли усиливаются несмотря на лечение и что делать дальше? Маргарита.
Вопрос # 20000 | Тема: Метастазы в кости | 16.11.2013 | Россия
В вашем случае необходимо повторить КТ и оценить эффективность лечения. В целом с назначенным лечением я согласен.
Задавала вопрос http://www.krasnozhon.ru/consult/search/19965.html Спасибо Вам за все ответы. Химию мои онкологи отодвинули. Стали готовить к госпитализации на операцию. Сегодня отправили на рентген. Рез-т снимка: В верхней доле левого легкого участок лок. фиброза + разноочаговая инфильтрация паренхимы. Диаг-з - Левосторонняя верхнедолевая очаговая пневмония. Я в полном шоке. Ни кашля, ни температуры,... Операция отодвигается. Химия, если бы назначили, тоже не стали бы делать. Скажите, пожалуйста, я не теряю время??? Сколько его у меня есть в запасе при таком раскладе?
Вопрос # 19985 | Тема: Без темы | 16.11.2013 | смоленск
Время, конечно теряется, но надо разобраться с ситуацией, чтобы химиотерапия не привела к жизнеугрожающим состояниям.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила, мне 48 лет, я ваша коллега. У меня РМЖ 2А(Т1N1M0). Проведена РМЭ гистология: инвазивная карцинома 2-3 ст.злокачественности мтс в 1 из 4 л/у. ИГХ РЭ 4б, РП 8б Her 2/neu 1+, реакция на цитокератин 5 отр., индекс Ki 67 меньше 14%. У меня миома матки, киста яичника и кисты в другой молочной железе. В настоящее время проведено 5 курсов адьювантной ПХТ по схеме FAC. По плану ещё одна. До химии были регулярно месячные. После второй – месячные прекратились. 1)Какова по вашему мнению дальнейшая тактика лечения, учитывая все вышеперечисленные диагнозы. 2)Уместно ли рассмотрение вопроса об удалении матки и яичников, учитывая гормонозависимую опухоль и в перспективе лечение тамоксифеном. Помогите, пожалуйста, как коллеге! Г. Белгород
Вопрос # 20002 | Тема: Гормонотерапия | 16.11.2013 | Белгород,Россия
1. Я бы назначил гормонотерапию - тамоксифен. 2. Удаление яичников в вашем случае уместно, я бы даже сказал целесообразно. Но решать в любом случае должен лечащий врач.
Добрый день! Извините, но можно ли вам задать вопросы по номеру 19933: Какой прогноз по анализам? Если Fish отрицательный, значит ли что Her2neo++ ошибочный? его нет? Лейкоцим заменить на пилграстин? он эффективнее? Химиотерапия воспалила сосуды, это не ведет к тромбофлебиту? Эндометрий матки до 5 мм, тамоксифен подходит, или есть противопоказания? Вы одобряете прием во-бэнзима? Рецидив возможен? Спасибо за ответы. С Уважением, Ирина.
Вопрос # 20003 | Тема: Рак молочной железы | 16.11.2013 | Минск
Her2neu 2+ - ответ по данным иммуногистохимического исследования, который не дает четкого представления о том, чувствительна опухоль к герцептину или нет, поэтому выполняется FISH. Ориентироваться надо на FISH. Лейкостим и филграстим - один и тот же препарат, разных производителей. Введение химиопрепаратов может приводить к тромбофлебиту. Для предупреждения таких осложнений целесообразно рассмотреть вопрос об установке порта для внутривенных инфузий. Противопоказан или не противопоказан тамоксифен можно сказать после осмотра и изучения всех данных. По поводу вобэнзима - проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне 49 лет, поставили рак груди 2 степени 2 недели назад, с задетами 3-мя лимфоузлами. Лечение назначили, первая химиотерапия будет 18 ноября. Хочу Вас спросить: у меня 9 день болит рука: болит лопатка, плечо, и стреляет в локоть, тянет подмышку, работоспособность руки не ограниченна (мне не больно что то делать), а больно если я сижу и то, не всегда, лежа вообще не болит. Я обратилась к своему леч. врачу, он сказал, что не знает почему болит рука. Скажите, пожалуйста, это может ли быть взаимосвязано с раком молочной железы 2 степени, которую мне поставили или это др. заболевание. Подскажите, как можно полечить и купировать боль. Заранее спасибо.
Вопрос # 19997 | Тема: Без темы | 15.11.2013 | оренбург
Возможно, боли связаны с лимфостазом. Возможно, речь идет о плексите - воспаление нервных пучков подмышечной области. Возможно, речь идет о межреберной невралгии. Надо вас смотреть.
Дмитрий Андреевич, после окончания лечения я обязательно обращусь к вам. Но почему тогда врач сказал реконструкция возможна только через два-три года? И ещё:Я вам писала по поводу назначенного лечения. Буду ждать ответов на вопросы(19993, 19994) Извините за назойливость. И спасибо за ваш огромный труд и заботу. С уважением, Татьяна.
Вопрос # 19995 | Тема: Без темы | 15.11.2013 | Владивосток
Честно говоря, не знаю почему ваш лечащий врач так сказал. Возможно у него есть какие-то свои соображения на этот счет. Вам надо у него уточнить.
Дмитрий Андреевич, добрый день! прочитала в новостях, что открыт новый центр по лечению трижды негативного рака. можно подробнее узнать о нем? каких больных берете? и на каких условиях? у моей мамы трижды негативный, и очень волнует вопрос лечения именно этого вида рака. Заранее благодарю.
Вопрос # 19998 | Тема: Без темы | 15.11.2013 | Санкт-Петербург
Речь идет о пациентах с 1-3 стадией рака молочной железы, не получавших лечения. Перед операцией им проводится химиотерапия паклитаксел + исследуемый препарат. Связаться можно со мной по электронной почте.
У мужа остеолитический мтс в тело 2 и мтс в легких назначена залендроновая кислота и оксалиплатин лейковарин 5фторурацил можно ли одновременно эти препараты капать или же необходимо сделать перерыв.
Вопрос # 19999 | Тема: Химиотерапия | 15.11.2013 | Россия Ростов
В принципе можно и в один день проводить такой курс лечения. Можно химиотерапию в один день, золендроновую кислоту в другой день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.