Вопрос № 20002
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Людмила, мне 48 лет, я ваша коллега.
У меня РМЖ 2А(Т1N1M0). Проведена РМЭ гистология: инвазивная карцинома 2-3 ст.злокачественности мтс в 1 из 4 л/у. ИГХ РЭ 4б, РП 8б Her 2/neu 1+, реакция на цитокератин 5 отр., индекс Ki 67 меньше 14%. У меня миома матки, киста яичника и кисты в другой молочной железе. В настоящее время проведено 5 курсов адьювантной ПХТ по схеме FAC. По плану ещё одна.
До химии были регулярно месячные. После второй – месячные прекратились.
1)Какова по вашему мнению дальнейшая тактика лечения, учитывая все вышеперечисленные диагнозы.
2)Уместно ли рассмотрение вопроса об удалении матки и яичников, учитывая гормонозависимую опухоль и в перспективе лечение тамоксифеном.
Помогите, пожалуйста, как коллеге! Г. Белгород
1. Я бы назначил гормонотерапию -
тамоксифен. 2. Удаление яичников в вашем случае уместно, я бы даже сказал целесообразно. Но решать в любом случае должен лечащий врач.