Здравствуйте, скажите , пож, моя мама прошла сеанс лучевой терапии после удаления молочной железы, можно ли ей делать гимнастику (сказала, что дыхательные упражнения можно начинать через полгода после окончания лучевой)?
Вопрос # 61621 | Тема: Без темы | 04.06.2023 | Санкт-петербург
Здравствуйте, Марина. Я считаю то не только можно, но и нужно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Понимаю золендронку 1*28, анастразол, палбоциклиб -6 месяцев. (МТС в кости, полгода без изменений) Надо удалить зуб. Боюсь осложнений. Как быть? Отменять на какой то период золендронку и палбоциклиб. Т к от палбоциклиб падают лейкоциты или смело удалять? спасибо за ответ
Вопрос # 61617 | Тема: Без темы | 03.06.2023 | Уссурийск
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Понимаю золендронку 1*28, анастразол, палбоциклиб -6 месяцев. (МТС в кости, полгода без изменений) Надо удалить зуб. Боюсь осложнений. Как быть? Отменять на какой то период золендронку и палбоциклиб. Т к от палбоциклиб падают лейкоциты или смело удалять? спасибо за ответ
Вопрос # 61618 | Тема: Без темы | 03.06.2023 | Уссурийск
Здравствуйте, Елена. Я бы отменил времменно золедроновую кислоту на 3 месяца. Удалять зуб надо в отделении челюстно-лицевой хирургии. Лейкоциты должны быть в норме и сразу надо назначать профилактический курс антибактериальной терапии.
Добрый день! РМЖ 1 стадия, гормонозависимый. Принимаю Тамоксифен 20 мг и дифферелин 3,75 -раз в месяц. Выявлен гемохрамотоз , ферритин 1770 ед. накопление железа в печени. Назначают эксфузии крови раз в неделю ( в течение месяца пока ). Кровь идёт плохо, требуется вводить Гепарин. Вопрос: не снизит ли Гепарин действие Тамоксифен? Не нужно ли увеличивать дозу Тамоксифена- пью 1 т в день/20мг
Здравствуйте, Ирина. Не думаю, что действие тамоксифена при таких процедурах станет меньше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Извините, что пишу вам, а не своему лечащему врачу. Подскажите, пожалуйста, если я сделаю перерыв в приёме тамоксифен на десять дней, это будет критично?
Вопрос # 61613 | Тема: Без темы | 03.06.2023 | Вихоревка
Здравствуйте, Елена. В принципе не очень критично, но лучше без перерывов.
Здравствуйте! Нахожусь в положении, 20 неделя. При осмотре груди обнаружила уплотнение у соска. Перекатывающийся шарик,но создаётся впечатление, что сегодня он меньше, чем был вчера. В разном положении прощупывается по разному.Если сижу больше, если стою меньше. Молозиво не выделяется. Грудь начала болеть в первом триместре и пока ещё не проходила. Прошла УЗИ. Вот, что написали : Кистозное образование в центральной ареолярной области с чёткими, ровными контурами размерами 22*9 мм с неоднородной ячеистой структурой при ЦДК с единичным локусом кровотока изоэхогенное. Регионарные лимфоузлы без признаков гиперплазии. Категория Bi-rads 3. Врач сказала нужно просто наблюдать, в пункции нет необходимости. Хотелось бы услышать ваше мнение, необходимо ли какое-то лечение?
Вопрос # 61606 | Тема: Без темы | 03.06.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Ксения. Я бы предложил в таком случае выполнить тонкоигольную пункцию с последующим цитологическим исследованием, коль скоро киста имеет нетипичное строение. Лечения данное новообразование не требует. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста, у мамы(ей46 лет) рмж 2б стадия, люм б. На данный момент проходит химию таксанами. 14 июня ехать на 3ю химию. Сделали анализ крови :лейкоциты 2,18, нейтрофилы 0,63. Подскажите пожалуйста, нужно ли колоть филграстим и когда лучше, ближе к химии или можно уже сейчас? У нас есть граноген 300мкг. Мы его перед второй химией кололи за неделю - поднял хорошо.
Наш химиотерапевт не любит этот препарат и никому не выписывает, колит всем один дексаммтазон, а маме от него очень плохо. Про филграстим сказала нам наш онколог по месту жительства. Подскажите,когда лучше уколоть ?
Здравствуйте, Ирина. Я обычно рекомендую ввести филграстим и через 2-3 дня повторить анализ крови и по результатам этого анализа уже решаю, надо ли вводить еще или нет. В настоящее время я бы рекомендовал ввести филграстим.
Добрый день. Мой диагноз Рак правой молочной железы T2N0M0 гормонозависимая, мне 32, была мастэктомия по маддену, год в ремиссии на тамоксифене. На очередной КТ лёгких описывают в структуре фибро гландулярной ткани левой молочной железы на границе с ретромаммарным пространством - кальцинат диаметром до 2.5 мм. Насколько это страшно? Что то необходимо делать?
В заключении написано данных за прогресс нет, вторичных поражений нет.
В марте был введена Эксджива, возможно ли это как то повлиять?
Здравствуйте, Кристина. Если речь идет о крупном кальцинате и он только один, то такой кальцинат опасности не представляет и скорее всего является последствием кисты. Я бы рекомендовал в таком случае продолжить наблюдение. Эксджива не влияет на появление кальцинатов в молочной железе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Ранее задавала вопрос про поддерживающую терапию Бевацизумабом после химиотерапии 6 курсов доцетаксел+бевацизумаб при РМЖ (мтс в плевре и печени) гормонозависимый er-7б, pr-0, her2 не выявлено, pik3ca не выявлено.
Вопросы:
1) Помимо поддерживающей терапии Бевацизумабом, при удовлетворительной переносимости, можно ещё назначить и капецитабин, то есть бевацизумаб+капецитабин,также, при удовлетворительной переносимости?
2) В моей ситуации терапия доцетакселом будет завершена обоснованнообоснованно (имею ввиду смысл есть оставлять доцетаксел в монорежиме или с бевой, так как этот препарат имеет достаточно выраженные побочные эффекты, не принося при этом дополнительной пользы после 6 курсов лечения?
Здравствуйте, Надя. 1. Капецитабин достаточно тяжело переносится. 2. Об обосновании того или иного лечения или его отмены можно судить только видя пациента и имея все данные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Меня зовут Ольга, 43 года. 26.12.2022 проведена мастэктомия. Стадия 2а, T2N0MO, опухоль 2,5 см., гормоны по 7 баллов, her2 +++, g2, ki67-70%. Пройдено 4 курса доксорубицин +циклофосфан, в настоящее время прохожу курсы доцетаксел + трастузумаб. Последний курс химии будет 26.06.2023. Менструация прекратилась после третьего курса химиотерапии. Интересует Ваше мнение как опытного специалиста, какую гормональную терапию Вы бы назначили в моем случае. Заранее благодарю.
Вопрос # 61605 | Тема: Без темы | 02.06.2023 | Красноярск
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, согласен с проведенным лечением. Что касается гормонотерапии, то я бы назначил только тамоксифен. Конечно, было бы проще выбрать гормонотерапию, если вам начали лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. Если эффект от терапии был бы незначительным, то можно было бы и таргетную терапию усилить и гормонотерапию усилить (выключение функции яичников + тамоксифен). А если эффект заключался в полном выключении функции яичников, то можно было просто провести таргетную терапию и назначить тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.