Вопросы-ответы | страница 3666
Вопросов: 40003
Здравствуйте! 2 года назад РМЖ Т2N0M0, химиотерапия. Год назад делала КТ брюшной полости, было все в норме. В мае этого года, ровно через год, КТ показала увеличение печени на 4 см. Метастазов нет. Может ли быть это отсроченными последствиями химиотерапии? Чем это грозит? Надо лечить? Спасибо.
Вопрос # 19184 | Тема: Жизнь после лечения | 18.08.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое возможно. Надо также исключить жировой гепатоз. Нередко пациенты после лечения рака молочной железы достаточно интенсивно набирают вес и в связи с этим возникает жировой гепатоз - дистрофическое изменение печени.Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста врач говорит что надо похудеть для того чтобы сделать пластику. Но когда начинаю ограничивать в питании то падает гемоглабин. Как быть. Может посоветуете какой препорат вы советуете своим пациентам. спасибо Оксана
Вопрос # 19201 | Тема: Рак молочной железы | 18.08.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо просто побеседовать с врачом по поводу проведения курса препаратами железа. Снижение гемоглобина при небольшом снижении веса - достаточно редкая ситуация, в любом случае при ограничении калоража питания вы можете не ограничивать себя сильно в витаминах, белках.Дмитрий Андреевич, извините, что надоедаем Вам своими вопросами. Скажите, бывает ли такое, что 2а стадия т1н1м0 имеет g1 низкую степень злокачественности или это ошибка до и после операционной гистологии. Спасибо. Сначала обрадовались, но теперь как-то жутковато.
Вопрос # 19203 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.08.2013 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно бывает. Стадия и степень вещи разные. Это также как степень изношенности автомобиля и его марка. Автомобиль может быть новый, а марка фиговая. То есть необязательно, что опухоль на ранней стадии обладает низкой степенью злокачественности. Бывает так, что я оперирую пациентов с распадающимися опухолями, а приходит гистологическое заключение - опухоль 15 см, с распадом и некрозами, а в лимфоузлах метастазов рака не выявлено! Ориентироваться надо также и на результаты иммуногистохимического исследования.Хороший вы человек дай вам бог здоровья.
Вопрос # 19204 | Тема: О работе | 18.08.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!С-r mammae dex T4N3Mx
8 ПХТ, деструкция опухоли правой груди (светлое отделяемое)и правого подмышечного лузла, подмышечная область недоступна, деревянистый отек. Рак перешел на левую грудь: объемное бугристое образование до 9 см., инфильтрация на переднюю брюшную стенку. Ниже диафрагмы -- норма. Химеотерапевт не дает направление к хирургу -- хочу радикально избавится от опухолей хирургическим путем. Кто возьмется и где это можно сделать (пока не поздно)?
Вопрос # 19182 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 15.08.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Судя по описанию операцию вам сделать невозможно или очень очень сложно. Вам надо прислать мне фотографии по электронной почте. Я достаточно часто выполняю санитарные мастэктомии при запущенных формах рака молочной железы, но без осмотра решить не могу.Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите пожалуйста, от Анастрозола или Аримидекса распространено ли облысение?
Вопрос # 19183 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 15.08.2013 | Москва,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Алопеция (облысение) достаточно редкий побочный эффект ингибиторов ароматазы (аримидекс, фемара, аромазин), равно как и тамоксифена.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 2 года назад была сделана высечка на левой м.ж. Спустя 2 месяца после операции я обнаружила уплотнение выше шва. Обратилась к специалисту. Мой доктор на основе обследования(УЗИ, пункции, осмотра)заверил меня, что это деформация ткани после операции, мол так ткань легла и ничего делать не нужно. Просто проходить контроль каждые 6 месяцев. А другой врач говорит, что это снова фиброаденома и нужно удалять. Вообщем мнения разошлись. Уплотнение размером 3см на 1, 5. За эти 2 года оно не изменилось. Я терзаюсь сомнениями, что же всё-таки делать. Очень переживаю. Конечно оперироваться без ведомых причин не хочется. Бывают ли вообще такие случаи деформации ткани после операции? И если да, то рассасываются ли они со временем или так и остаются?
Вопрос # 19179 | Тема: Оперативное лечение | 15.08.2013 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чаще всего в этой зоне встречаются послеоперационные изменения - участок рубца или фиброаденоматоза. Чтобы сказать определенно - надо вас видеть. Обычно достаточно четкую картину дает УЗИ молочных желез.Спасибо за ответ на вопрос под номером 19178. Подскажите пожалуйста можно-ли с таким диагнозом рожать и через какое время после проведения операции. Какие меры профилактики или какая периодичность проведения обследований, чтобы избежать рака. Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 19180 | Тема: Локализованный фиброаденоматоз | 15.08.2013 | Казахстан г.Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимально все таки выполнить секторальную резекцию и удалить данный участок фиброаденоматоза, а потом уже думать о беременности и родах.В Киберклинике под онкоскринингом понимают послойное сканирование тела человека от макушки до середины бедра с интервалом между срезами в 1см в режиме КТ и МРТ. Более точная информация в интернете"онкоскрининг Киберклиника". Или ПЭТ лучше?
Вопрос # 19181 | Тема: Без темы | 14.08.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При обычном КТ срезы делают каждые 5 мм. Чем отличается данный "онкоскрининг" от обычного КТ и МРТ я не очень понимаю. Может быть это такой маркетинг?8.08.13г. была проведена операция по удалению фиброаденомы. Размер 2, 5 на 3, 5 см. Результаты гистологии: Макро-и микро скопическое описание: образование молочной железы состоит из фиброзной соединительнотканной стромы и замурованных в ней долек и протоков. эпителий протоков и долек двухрядный, местами гиперхромный. местами протоки кистовидно расширены и выстланы апокриновым эпителием с образованием внутрипротоковых сосочков.
Диагноз: фиброзно - кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма с умеренной апокриновой метаплазией протокового эпителия. Врачи не объяснили что это такое. Объясните пожалуйста что это такое? Есть-ли риск ракового заболевания? Можно-ли с таким диагнозом рожать детей и когда?
Вопрос # 19178 | Тема: Мастопатия | 14.08.2013 | Казахстан, г.Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о фиброзно-кистозной болезни, локализованной форме. Речь идет, скорее всего, о высокопролиферативной форме фиброаденоматоза - то есть клетки в этом участки делятся достаточно интенсивно. Можно рассматривать данный случай, как предраковое состояние. Операция (секторальная резекция) в таких случаях целесообразна.