Вопрос № 20103
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме (1953г/р) поставили диагноз: рак правой молочной железы 2Б ст., Т2Н1М0, центральная локализация. У нее(и меня то же) возникли вопросы, т.е. просили врача расшифровать эпикриз, но ему все время некогда и он, видимо, не считает нужным это делать. Исходя из этого, очень прошу (т.к. мама еще и в интернете всякого начиталась), объясните пожалуйста: 1). что означают показатели гистологии (инфильтрующий дольково-протоковый рак 4х1, 5 см с некрозами, опухолевые эмболы в сосудах, ЭР-80%, ПР-50-60%, КИ-67-70-80%. Герцептест +3. В л/у mts Ca. П/о период без осложнений.)
2). если можно, пожалуйста дайте свой прогноз, учитывая что была сделана радикальная мастэктомия по Маддену справа, назначено 6 к. ПХТ по АТ, ДГТ, тамоксифен, герцептин, проведены 2к. ПХТ (перенесла удовлетворительно)
3). и последний вопрос, пожалуйста скажите можно-ли по гистологии узнать о наличии отдаленных метостаз, т.к. никаких исследований, кроме УЗИ печени и рентгена легких не проводилось, или, что в таком случае означает М0 в диагнозе Т2Н1М0?
Заранее СПАСИБО! ! ! Алексей.
Вопрос # 20103 | Тема: Рак молочной железы | 28.11.2013 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Речь идет о раке молочной железы, который по данным иммуногистохимического исследования чувствителен к гормонотерапии, к герцептину. В лимфоузлах выявлены метастазы рака рака (судя по диагнозу в количестве до 3). 2. Прогноз при проведении комбинированного лечения относительно благоприятный. По данным гистологического исследования невозможно судить о наличии отдаленных метастазов. Для оценки наличия/отсутствия отдаленных метастазов необходимо выполнять УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких или компьютерную томографию, а также сцинтиграфию костей (при подозрении на метастазы в кости).