Вопросы-ответы | страница 3664

Дмитрий Андреевич здравствуйте! Я получила адьювантное лечение по поводу РМЖ по протоколу:Таксотер-117мг.+Циклофосфан-942мг.4 курса. Д-з:СА, G1, 25мм. Эр-8б., Пр-5б., HER-1+, Ki67-30% Как, Вы считаете, мне нужно еще добавить 2курса ХТ, т.к. G1 и трудно ХТ найти опухолевые клетки, если ДА, то по какой схеме лучше. Спасибо. Всего доброго! ! !

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прохожу лечение трижды негативного рака правой молочной железы Т4N1M0. После химиотерапии, мастэктомии, облучения назначена профилактическая химиотерапия навельбином 4 цикла. Сделала 1-ю капельницу и вена сгорела, хотя и промывали физ. раствором, как и рекомендовано. Рука болит, хоть на стенку кидайся. 2-ю ночь не могу заснуть. Рекомендуемый Лиотон-гель ни сколько не помог. Чем можно, хоть чуть-чуть облегчит страдания? Как быть дальше, ведь еще предстоит 11 введений? Есть ли смысл установить порт систему и где в С-Петербурге это можно сделать хорошо? Потому как слышала, что у нас еще не научились хорошо ставить порты ? Может быть порекомендуете к кому можно обратиться и оперативно решить вопрос? Заранее благодарю.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Моей маме 61 год. 12.07.2013г. ей была проведена мастэктомия лмж на основании результата трепан-биопсии(инвазивный протоковый Ca мж G3, 2, 3см). Гистология после операции(исследованные 8 л.узлов и з фрагмента жировой клетчатки без депозитов)Her2nou(+3)ER0б, PR0б.31.07.2013 был 1 курс химиотерапии по схеме FDC из расчета 1, 6м2. Рекоендовано 3 курса х/т.и возможность лечения герцептином. ВОПРОС:на второй неделе после операции возникло затвердение размером в пол-ладони радом со швом.мы подумали плохо отходит лимфа, так как вывод был всего один подмышкой, ассистент сделал одну откачку-далее это стало невозможно, через 2 дня как раз отпускали домой на выходные- все затвердело. Что это может быть? Врач сказал не обращать внимания и жить с этим. Но в другом лечебном заведении сказали по результатам узи, что это рецидив. Неужели так могло разрастись за 1 неделю! ! ! Что надо делать для эффективного лечения??...почему не назначили сразу при высокой агрессивности опухоли лучевую тер.?ведь за рубежом ее делают даже вовремя операции.! Теперь, что мы обречены? Заранее благодарю за внимание. Если вы в силах нам помочь скажите. Инна.

Доброго времени суток уважаемый доктор. Это мой не первый вопрос и хочу поблагодарить Вас за внимание и понимание, за возможность общения с Вами, которая вселяет в нас надежду на выздоровление. 1. Мне 61 год, после мастоэктомии назначена гармонотерапия (Фарестон), но меня беспокоит то, что гармоны вырабатываются (ФСГ - 44, 7; ЛГ - 18, 9; Эстрадиол 197, 0; Прогестерон - 0, 6; Тестостерон 2, 1) будет ли эффективно лечение Фарестоном? 2. Вы пишите, что возникновение лимфостаза зависит от объема подмышечной лимфоаденэктомии. Чем больше объем лимфоаденэктомии, тем больше вероятность возникновения лимфостаза. Вопрос - как узнать этот самый объем и прогнозировать его возникновение? Может принимать какие-нибудь препораты? Спасибо. С глубоким уважением Инна.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня к вам такой вопрос, у моей бабушки обнаружили опухоль в груди, сделали узи, обнаружили узел, направили в онкологию, врач - онколог без какой- либо пункции, просто по снимку поставил диагноз рак 2 степени ? Разве такое возможно?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме(54 года)этим летом был поставлен диагноз: Cr левой молочной железы T2N0M0, стадия опухолевого процесса:II, кл. гр. II. Была проведена радикальная мастэктомия по Мадену. Гистологическое заключение: инфильтративный дольковый cr без регионарных метастазов. ЭР+++, ПР+++, Herb2/neu -, Ki 67- 1%. После операции маме сказали, что лучевая и химиотерапия в её случае не показаны. Назначили прием Тамоксифена и регулярное наблюдение у местного онколога. У меня несколько вопросов: 1. На Ваш взгляд, нужно ли маме проведение химиотерапии(на всякий случай, чтобы уж наверняка)? Какие виды лечения назначили бы Вы? 2. Расскажите пожалуйста о диагнозе поподробнее. Т. е. рак гормонозависимый? Какой степени злокачественности? Ну и какой прогноз в этом случае. 3. Нужно ли маме провести исследование костей? Потому что в нашей больнице нам ничего об этом не сказали. И какие обследования нужно провести еще в идеале(КТ, МРТ)? 4. Есть ли аналоги Тамоксифена, чтобы было меньше побочных действий? Если да, то какие. С глубоким уважением, Ксения. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! мне 49лет, 23.04.12 была операция:радикальная резекция правой молочной железы. Диагноз:Т1N0M0.гисталогический диагноз:инвазивный протоковый c-r 1ст.злокачественности 5 баллов, скирозный тип. В лимфоузлах синусовый гистиоцитоз. РЭ+(7баллов), РП+(8баллов), Her-2-Neu-отриц., Ki67-38%.после операции прошла курс лучевой терапии(25лучей), 4 курса химиотерапии по АС#4. С декабря 2012 г начала принимать препарат фарестон. Стали появляться кровотечения в апреле, июле и августе. Устраняю их в течение 3хдней путем приема дицинона и аминокапроновой кислоты. Онколог, назначивший препарат предлагает его отменить, не предлагая ничего взамен. По результатам узи органов малого таза, гинеколог не видит серьезных изменений для отмены препарата. Так как высокий уровень гармонозависимости заболевания боюсь обходиться без гармонотерапии. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить фарестон. Заранее спасибо за ответ! !

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Благодарю Вас за Ваш труд, за Ваши консультации он-лайн для многих сотен пациентов. Я прочитала многие вопросы и Ваши ответы на них, Вы профессионал высокого уровня. Задам я и свой вопрос. 12 июня этого года мне поставили диагноз - инфильтрующий протоковый рак левой молочной железы. Ранее я никогда к врачам-маммологам не обращалась, грудь меня не беспокоила, разве что набухала перед месячными. Но в мае этого года, собирая черешню на даче (я была на дереве), я сильно прижалась грудью к ветке. В груди что-то один раз больно кольнуло. Синяка не было. А через 3 недели я обнаружила в груди большое уплотнение. Я сразу пошла к врачу, он мне назначидл УЗИ и маммограмму. Максимальный размер опухоли на маммограмме 3, 7 см. На маммограмме виден единичный узел - так сказали врачи, да и я сама это вижу. А вот УЗИ показало 2 гипоэхогенных образования с микрокальцинатами, совсем рядом, одно над другим. В заключении УЗИ написано, что у опухоли мультицентричный рост. Поражения лимфоузлов не выявлено, также как и отдаленных метастаз. Результаты биопсии показали, что это негормонозависимая опухоль. Хирурги онкологического диспансера предложили мне органосохраняющую операцию, и неоадъювантную химиотерапию для уменьшения размеров опухоли. Я прошла уже 3 курса, химиопрепараты - доксорубицин и циклофосфан. Впереди у меня 4 курс химии и - операция. Опухоль сильно уменьшилась, врачи говорят, что результат хороший. Но я прочла Ваше мнение о частом рецидиве после органосохраняющей операции, если опухоль мультицентричная. Посоветуйте, может, мне все же настоять на радикальной мастэктомии??? Врачи нашей онкологии от этого меня всячески отговаривают, и настаивают на органосохраняющей операции. А я с самого начала была готова ко всему и просила лишь выбрать наиболее эффективный способ лечения, как говорится, не для красоты, а для выживаемости. Или ошибся врач, проводивший УЗИ? Или если опухоль на УЗИ двойная, то это одна и та же опухоль, но с ответвлением? Извините меня за мою неграмотность в медицинской терминологии. С уважением и надеждой! Ольга

Доброго дня Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста можно принимать Редуксин во время лучевой терапии совместно с уколами Золадекс 1 раз в 28 дней и Герцептином 1 раз в 21 день? Не навредит ли это и не усугубит ли это мое положение (рак 4 стадии, положительная динамика, было 6 химий и удаление груди)...?

Дмитрий Андреевич, добрый день, скажите после прохождения всех этапов лечения (мастэктомия, химиотерапия, лучевая) можно ли принимать в комплексе с мультивитаминами Коензим Q10 и Omega-3, которые являются антиоксидантами и борются с раковыми клетками. Опухоль гормонозависимая. Стадия 2.