Вопросы-ответы | страница 3664

Уважаемый Дмитрий АНнреевич, здравствуйте! Мне 50, 6лет, в апр.2013-опер.мастэктомия по Пейти справа. Гист. заключение-инфильт. протоковый рак, 3ст злокачеств.(Кi-67-40%), уровень экспрессииЭР TS-5. ПР-TS-8, c-erB-2-0, из13исследованныхлимф.-в 5 метастазыы, размер узла-1.5см. Проведено 6 циклов ПХТ(FAC), проведена дистанционная гамма терапия на п.опнрац. рубец 50гр. регион.л/узлы44гр. Менстр. прекратились в апр.2013, на УЗИ орг. малого таза-хр. эндоцервицит, в левом яичнике фрлликулы не опред., справа-небольш. количество очень маленьких, матка не изменена.1. Какова, на Ваш счет дальнейш. тактика-мнение наших онкологов расходятся-одни настаиваюю об удалении всех женских органов малого таза, другие не обязательно, нужно переходить на гормонотерапию. Я хоть и сама врач-невролог, но прошу Вас, помогите разобраться, что мне дальше делать. На ПЭТ изменений нет, кроме форм. п/рубцововоспалит.изменений.2. Если гормонотерапия-с чего лучше начать? Буду очень благодарна за Ваши ответы. Спасибо

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Через какое время после операции к Вам можно попасть на восстановление груди. Мастектомия была в июне 2013г. Спасибо.

Здравствуйте, кважаемый Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 1 ст. Операция была секторальная в мае 2012 г. Шесть химий и 25 лучевой терапии. Десять лет у меня не было обострения псориаза, которым я болею с 15 лет. Спустя год после химиотерапии пошло обострение, сейчас мне предлагают стационарное лечение, но при этом говорят, что не знаем, чем и лечить вас, витамины вам нельзя (нельзя, якобы, кормить рак). Так вот, только Вам поверю, так как читала Ваши грамотные ответы на вопросы онкобольных. Действительно ли нельзя(как говорят почему-то и терапевты и дерматологи) витамины группы В и С. А еще, если у меня опухоль была гормонозависимая и я сейчас (около года) принимаю аримидекс, можно ли мне вит. А и Е ? Спасибо!

К вопросу 20158 спасибо за ответ даже настроение поднялось. По поводу фарестона немножко не поняла, верно ли мне назначен данный препарат? Или мне нужно было назначить другой препарат (тамоксифен?) Вы пишите, что это золотой стандарт в лечении? Спасибо.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет, вес 52 кг, рост 164. В 02.2013г. обнаружила уплотнение в ПМЖ, сделала УЗИ диагноз- Фиброаденома 1, 7х1, 1 см. В июне 2013 у маммолога по биопсии - аденокарценома. Размер образования в течении 5 месяцев не менялся. Проведено обследование: р/г легких, УЗИ ЖКТ, орг. малого таза, сцинтиграфия костей. 03.07.2013 проведена органосохраняющая операция СРМЖ+РРМЖ справа. Т1N1M0. Гистология: инфильтрующий протоковый рак МЖ, средней степени злокачественности с мтс в 1 подмыш. л/уз. Гистохимия: ЭР=3(5%), ПР=4(5%) c-r с негативным статусом по онкогену neu (-). Назначено 6 курсов АПХТ (5ФУ - 800 мг, циклофосфан - 800 мг, доксорубицин - 80 мг.)Первый курс проведен 18.07.13, второй 12.08.13. После обеих курсов развивалась воспалительная реакция в зоне операции и тромбофлебит вен руки с оперированной стороны с сильным отеком и воспалением, температурой, назначались антибиотики. Менструация прекратилась после 2 ХТ. С 10.09.13 проведена ДЛТ на правую МЖ, п/стернальные л/у справа, надподключичные л/у справа РОД 2 Гр, СОД 44. Гр. 09.11.13 проведен 3 курс ХТ. Сильно упали показатели крови лейкоциты 1, 6, гранулоциты 0, 7. Вопросы: 1. До настоящего времени сохраняется отечность прооперированной мол. железы. Нормально ли это? 2. После операции, на момент проведения 1 ХТ СОЭ - 46, после 1 ХТ поднималось до 56, и так до нормы не опускается колеблется от 16 до 40. В чем может быть причина? 3. От проводимого лечения сильно ухудшилось состояние сердечно-сосудистой системы. Тахикардия в покой около 100 уд. Частые срывы ритма до 170 уд. с подъемом давления. Практически не выхожу из дома. Нарушен сон и аппетит. Проблемы были и раннее, но теперь всё в разы усилилось. Возможен ли пересмотр схемы лечения и отмена ХТ? Как Вы поступили бы? 4. В какой лаборатории лучше пересмотреть стекла и блоки с более углубленным анализом? 5. Что означает в результате гистологии средняя степень злокачественности?

Здравствуйте глубокоуважаемый Дмитрий Андреевич. Я вот с каким вопросом (может показаться странным) У меня РМЖ 2В статия с одним пораженным узлом, гормонозависимая опухоль. Прошла 6 курсов ХТ в лучевой отказали (ВЕРНО ЛИ ЭТО?) Сейчас принимаю фарестон на 5 лет. Во время курса ХТ исчезли мес. Сегодня была у гинеколога, она сказала, что яичники не восстановятся и о дальнейшей беременности можно забыть (она меня убьет т.к.гормоны при беременности лезут вверх). Я не рожавшая, мне 25 лет и после окончания приема фарестона хочу иметь детей. В вашей практике бывали случаи, что с такими диагнозами люди полностью выздоравливали и рожали. Очень очень очень важно! Спасибо.

Здравствуйте моей маме проведена мастэктомия левой мж через 4 дня поднялась температура назначилм арбидол через неделю подмышкой все воспалилось покраснело выходит гной что делать? Спасибо

Елена киев 40 лет. В 2011 квадронтектомыя лмж инваз. прот. карц G1, не гормонозависящая, T2N0M0, Кі67-20%, Неr 3+. лечение 4 ПХТ доксорубицин, ендоксан, трописетрон, лучевая. 2013 год июль - резидив, мастектония St2a T2N0M0, гистология таже. Лечение: 4 ПХТ митоксантрон18, ендоксан, 5 фторурацил последний курс ПХТ 04.10.2013. Сейчас врачи думают назначать или нет герцептин. Предлагают может с паклитакселом. Нужен ли мне герцептин? Можно применять моно для профилактики? Говорят что уже есть подкожные инекции? Может их покупать? Спасибо.

Дмитрий Андреевич Здравствуйте. У меня несколько вопросов.! )При приеме фарестона можно принимать поливитамины? 2) ХТ скажем так (вызвала климакс) и что бы предотвратить слом костной ткани терапевт посоветовал Овестин-свечи. Можно ли их ставить во время приема фарестона? 3)Замучали приливы гинеколог прописала клималанин стоит ли принимать? Или есть другие способы уменьшить приливы в разы? В аптеке на слух данный препарат не знаком. Спасибо Вам за ответы. Мне Ваше мнение очень важно.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! А Фарестон Вы кому-нибудь назначаете? Судя по Вашим ответам, есть золотой стандарт и все! Может мне отказаться от фарестона, а то, что-то тревожно стало.... Может я и не лечусь вообще? Напомню, мне 62 года, РМЖ, ст.2а, кл.гр.2 pT2G2 NOMO, после мастэктомии по Маддену Er++ Pr+ Her2+ Ki67 10% P53 40%. Спасибо. С глубоким уважением.