Здравствуйте, Ирина. Еще используют мочегонные средства.
Здравствуйте уважаемый доктор ,подскажите пожалуйста с чем может быть связано высокий показатель СА 125 он аж 162.Прошла лечение РМЖ стадия 3с люминальный А. 4 ас и 12 паклитаксела в марте 2023 удалили все органы женские.Месные онколог пожимает плечами.Маркер перездала 3 раза .Спасибо за ответ. 61668: Дополнительно к вопросу 61667 сейчас принимаю тамоксифен.
Здравствуйте, Любовь. Обычно повышение уровня онкомаркера связано с раком яичников. Я бы рекомендовал вам выполнить УЗИ органов малого таза. Дело в том, что даже после удаления яичников может оставаться опухолевая ткань на брюшине. Это конечно редкость, но бы исследование провел. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о проведении компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости с контрастом в настояще время, чтобы убедиться, что данных за прогрессирование нет.
Здравствуйте. ТНРМЖ.
В марте была лучевая терапия, сейчас третий месяц на капецитабине.
Появилась мышечная боль, боль в ребре на оперированной стороне. Сделали узи и рентген. В январе делала сцинтиграфию. Может это быть последствия лучевой или побочка на капецитабин.?
Добрый день! ИГХ ещё не готова, по гистологии выявлена инвазивная карцинома неспецифического типа G3, выраженная лимфоидная строма (медуллярные черты). Есть узел в подмышечном л/у. Показана ли сцинтиграфия при болях в костях? Проходят ли такое исследование перед химиотерапией?
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, если появились боли в костях, то это факт является показанием к проведению сцинтиграфии костей.
Спустя 10 дней после двусторонней мастэктомии , под мышкой со стороны удаленных сторожевых узлов и лимфоузлов 1-й линии ,очень твердый узелок 2см на сухожилии под мышкой, кожа над ним сдвигается свободно, не красная, а сам он с трудом,чуть сдвигается с сухожилия или от сустава... непонятно от чего. Her 2 neu(0), estr+++100%,prog+++100%, ki67 30%, grade 2.
Сигнальные лимфоузлы чистые, края чистые.
Что это такое твердое под мышкой?
Здравствуйте, Надежда. Думаю, что речь идет гранулеме - воспалительной опухоли, но, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Я Вам писала на почту,Вы порекомендовали мне написать на сайт. Пишу и прошу Вас ответить,что мне делать??
Меня зовут Лидия Михайловна,70лет,г. Ульяновск. В январе 2023г.прооперирована по поводу рака молочной железы.Мастэктомия по Маддену. диагноз с-r 1А(Т1cN0M0) от 01.03.2023г.
ИГХ от 01.03.2023,г- Инвазивный дольковый рак молочной железы G2 ER=8баллов,PR=8баллов,Her2=3+( позитивный)Ki-67=ок.13%
По моему настоянию!
Далее был пересмотр блоков в СПГе в центре онкологии имени Н.Н.ПЕТРОВА 27.03.2023г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :ИГХ реакция:1+ баллы. Оценка сверхэкспрессии HER2: Негативная. Er=8баллов, PR=8баллов ,Ki-67-10%. Назначили гормонотерапия(анастразол),принимаю!
ДАЛЕЕ: Выполнен FISH исследовпние в Екатеринбурге,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Амплификация гена ERBB2(HER2/NEU) не обнаружена!! Расшифруйте пожалуйста не обнаружена это что значит?
Было 3 консилиума и назначали три разных лечения.
ПЕРВОЕ, химия + трастузумаб+ гормонотерапия.
ВТОРОЕ: трастузумаб + гормонотерапия.
ТРЕТЬЕ ; в итоге остался АНАСТРАЗОЛ! И все.!
Я В РАСТЕРЯННОСТИ!
Как говорится начали за здравие,кончили за упокой!
Посоветуйте пожалуйста,как жить,что делать? Спасибо за раннее.
Вопрос # 61648 | Тема: Без темы | 06.06.2023 | Ульяновск
Здравствуйте, Лидия. Амплификация - это множественные повторения копий генов, если она не обнаруживается, то опухоль считается нечувствительная к таргетной терапии. Соответственно, если верить заключению из лаборатории из НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, то действительно можно согласиться с лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо вам за ваши ответы, всегда отвечаете!))) Наталья, мне 43 года. С августа 22 года РМЖ. T1bN2aMo Люминантный В her2 +++, ki67- 32%, G2. Illа стадия, задеты подмышечные лимфоузлы 5 штук. Прошла сначало химию Доцетаксел Карбоплатин Трастузумаб 6 курсов. Неполный патомарфоз 2 по Лавниковой в опухоли и лимфоузлах. От опухоли остался только звездчатый узел. Радикальная секторальная резекция, был верхний наружний квадрат. Прошла лучевую терапию. Сейчас курсы Кадсила, золодекс и анастразол. Кт и мрт только после химии и операции: мрт мозга, кт груди, мрт брюшной области и забрюшинного пространства, мрт малого таза, остеосцинтиграфия , все чисто.
Сдала на мутации ngs в Логинова BRCA1,2 всё отрицательно.
Скажите пожалуйста: 1. Что мне может дать для дальнейшего лечения и шансов длительной ремиссии информация об отсутствии у меня мутации BRCA1,2?
2. Скажите. Слышала, что кроме мутации Brca1,2 ещё сдают на другие мутации связанные с рмж. Нужно ли мне их тоже сдавать, если да, то какие?
3. Скажите, на приёме анастразола стали болеть суставы. Сделала мрт позвоночника, у меня в шее остеохондроз и протрузия. Сейчас шея болит наравне с коленями и пальцами рук. Может ли это быть связано с приёмом анастразола?
4. И четвертый вопрос: скажите, есть ли в вашей практике женщины в ремиссии более 5, 6 лет с таким типом рмж как у меня и задетыми лимфоузлами, которые прошли все лечение?
Вопрос # 61651 | Тема: Без темы | 06.06.2023 | Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте, Наталья. 1. Наличие мутации ухудшает в целом прогноз, точнее повышает риск развития рака молочной железы со здоровой стороны, если у вас этой мутации нет, то соответственно информация об отсутствии у вас мутации полезна для вас.
2.Да, есть и они обычно входят в список, определяемых NGS
3. Анастразол может усиливать боли в суставах, приводить к обострению артритов и артрозов. Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства.
4.Да, таких случаев у меня много.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич мой вопрос основной 61281спасибо большое. А при отёке головного мозга кроме дексаметазона что ещё можно?
Вопрос # 61626 | Тема: Без темы | 06.06.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Ирина. Мочегонные средства еще могут быть назначены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Мне 54 года,в январе сделали операцию,резекция правой молочной железы,стадия 2 А.люменальный тип.рецепторы эстрагенов 8,прогестерон 7 ,Ki 67 -6.,в двух лимфоузлах были метастазы,была проведена лучевая терапия,15 сеансов.Консилиум назначил пить анастразол 5 лет,Витамин Д и кальций.Золедроновая кислота раз в полгода.Анализы на гормоны,тогда не сдавала.Сдала позже,ФСГ -118.97 ,эстрадиол -16,у меня возникли сомнения,можно ли при таких показателях пить анастрол ?Спасибо за ответ.