Вопросы-ответы | страница 3644

Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне через 3 месяца исполнится 55 лет. В сентябре 2010 года была проведена частичная резекция правой молочной железы (T1N0M0), назначена лучевая, Золадекс - 2 года и Тамоксифен - 5 лет. Конечно, в онкодиспансере мне было отказано в Золадексе и пришлось препарат приобретать самостоятельно. C 6 октября 2010 года колола Золадекс, а с 21 октября 2010 года - Тамоксифен, одновременно с лучевой терапией! Из Ваших ответов я поняла, что это нежелательная ситуация, но решение принимала не я, а мой оперирующий врач, после рекомендаций химиотерапета (видимо, хирург был неправ). Мало того, что перед операцией была допущена ошибка в разметке, так еще и "ядреная лучевая".... В результате я имею 1/3 от молочной железы, набор веса за 3 года - 30 кг (хотя всегда следила за весом и никогда не была полной), и все побочные эффекты... Сегодня сделала УЗИ: эндометрий - 5 мм, хотя все 3 года вел себя спокойно. В результате, меня очень тревожит следующее: 1) Не была ли лучевая напрасной, в связи с одновременным приемом Тамоксифена? 2) Какова max толщина эндометрия, показанная для выскабливания? 3) Нужно ли мне менять Тамоксифен, на ингибиторы ароматазы, так как, последнее время, я все чаще читаю и слышу о неэффективности Тамоксифена после 3-х лет приема? Насколько это соответствует действительности? Знаю, что в окодиспансере ничего не получу, но вдруг, одновременное лечение Золадексом и Тамоксифеном, а также, учитывая, все "прилипшие" болячки, явятся хоть каким-то аргументом для смены гормонотерапии. Или же все-таки, собрать всю волю в кулак и еще 2 года пить Тамоксифен? Благодарю Вас за то, что мы-бедолаги, черпаем из Ваших ответов нужную информацию, коей не можем больше нигде получить, т. к. онкодиспансеры стоят "на страже" бюджетных средств. Удачи Вам и здоровья! Заранее благодарю за ответ!

Дмитрий Андреевич, добрый вечер, я Вам в контакте писала. Помогите мне пож. разобраться, я просто в растерянности. У врачей с кем я общалась, мнения в дальнейшем лечении расходятся и мне важно Ваше мнение. Мне 38 лет Д-з: Ca левой молочной железы, до операции: сT4N1M0 после операции: pT2N1M0, операция мастэктомия по Maddenu, гистология: Инвазивная протоковая бластома молочной железы G1, расположенная в субареолярной области, 2, 5 см., внутрипротоковый компонент не выявлен. Края резекции вне опухоли. Метастаз в 1 из 6 подмышечных лимфоузлов. 1 подлопаточный и 2 фрагмента подключичной клетчатки без метастаз. ЕR-8б. PR-5б. HER2 1+ негативная, Ki 67-30%. Затем лучевая терапия 25 сеансов. Затем по-протоколу ПХТ по схеме ТС 4 курса, Таксотер-105мг. и Циклофосфан-840мг., после каждого цикла ПХТ введение гКСФ. Я думала, что затем Тамоксифен 20мг/сут 5 лет и все... Но мне лечащий врач рекомендует еще проведение ПХТ по схеме ЕЦ эпирубицин 90мг и Циклофосфамид 600 мг 4 курса Я боюсь, что меня Перелечат. Иммунитет упадет и т.д. Была у кардиолога, там тоже проблемы, наверное после лучевой, т.к. лучили левую сторону, д-з:Гипотония, Миокардиодистрофия, Желудочковая экстрасистолия. CH 0 Дмитрий Андреевич, жду Ваш ответ и совет. Спасибо...

Дмитрий Андреевич. доброго времени суток. Спасибо за ответ на вопрос 19412. Мой диагноз рмж |||а(т2n2)Гистология-инфильтрирующий протоковый рак с мтс в 5 из12л/у. Биохимический анализ показывает что все в норме. кроме мочевины-9, 6 Первую химию делали с доксирубицином. последующие три с палитакселом. Затем назначили облучение. Вопрос:нужно ли прекращать прием тамоксифена(который я принимаю)на время облучения? И нужно ли пройти какие то дополнительные обследования(узи. скт. мрт)Возможно ли при моем диагнозе удаление яичников? или нет? Дома на эти вопросы я не могу получить ответа. Про рецепторы:эстроген-3балла(2+1), прогестерон-5баллов(3+2) Her2/neu-0(Her2-негативный)Возможно ли применение другого препарата вместо тамоксифена.? И отчего зависит количество химиопроцедур?. Спасибо большое

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, Вы сейчас ведете прием в Кузьмолово? Можно к вам зайти или нужно заранее записываться? У мамы 2 года назад удалили грудь, а теперь обнаружили метастазы в легких и плевре и жидкость в плевре, из-за которой тяжело дышать. Прочитали в Вашей книге, что эту жидкость надо удалять и вводить в полость препараты химиотерапии, но химиотерапевт назначила обычную капельцу, сказав, что жидкость удалять не нужно, так же как и проводить дополнительные обседования. Значит ли это, что болезнь уже неизлечима? Может, стоит вообще отказаться от химии? У мамы очень тяжелое состояние. За весь период болезни маме было хорошо только 1 день, когда местный хирург откачал жидкость. Но теперь она появилась вновь.... Спасибо за сайт и ответы на вопросы!

Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, мне назначили Золадекс или диферелин каждые три месяца, мне 49 а сколько как правило их колоть сделала еще только 1 укол.нужно ли сдавать какие-то анализы крови чтобы понять что действие яичников остановлено полностью?и еще можно ли параллельно принимать что-то типа хондроитина чтобы не разрушались кости?

Здравствуйте! Прошу Вас подскажите, пожалуйста, есть ли какое-либо адекватное лечение для моей мамы 78 лет, которой 20.08.13 выполнили санитарную мастэктомию левой МЖ при диагнозе привожу даные из эпикриза: РМЖ (левая) Т4N1М0 111Б ст. 11 кл гр. Гистология: Инвазивный протоковы рак с инвазией в кожу. Трижды негативный РМЖ. Сопутствующие заболевания: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Дилятация левого и правого предсердий, брадисистолия. Гипертонич. болезнь 111 ст. Риск 1У. Сахарный диабет 2 типа инсулинпотребный. Диабит. нейропатия, нефропатия. ДЭП 11 ст. Последствия ОНМК от 2005г. правосторонний гемипарез. Проведение ДГТ, химиотерапии, гормонотерапии не показано. Рекомендовано после выписки симптоматическое лечение у онколога по месту жительства. Может Вы посоветуете какие-ибо вакцины или иммунотропные средства, жду Ваших рекомендаций. С уважением, Наталья.

Результат ИГХ: Her2\neu - негативный статус(-), ЭР=8 баллов(100%), ПР=8 баллов(100%) р 63 - исчезновение миоэпителиальных клеток в инвазивном компоненте. Альфа-актин - позитивная реакция в миофибробластах. Диагноз: С 50.4. Са лев мол. железы T2N0M0 2Аст 2гр. Сделана мастэктомия по Пейти. Мне 49 лет, менструальный цикл сохранён. После операции назначили только приём тамоксифена, а в Ваших ответах я прочитала, что надо ещё и выключать яичники. Конечно, может быть, я не совсем всё верно поняла, но меня это очень беспокоит. Кому то при таком диагнозе сначала химию назначают, а мне только таблетки. Достаточно ли этого при 2 ст? Пожалуйста, объясните мне эту ситуацию. Заранее спасибо.

Дмитрий Андреевич, можно ли принимать ампициллин ( ангина) одновременно с летрозолом? Извините за "мелкость" вопроса. С уважением Инна.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моей маме(59 лет) в августе 2013г была проведена радикальная мастектомия лев мол железы. Инф. проток. рак 2Т1н0м0. Иммуногистохимия: эстр. 6, прогест 4; HER2 neu 3+, 1, 5см. Вторая опухоль меньше 1 см her2 0. Лучи не назначены. Химиотерапевт сомневается, говорит, что хим. терапию можно и не делать. Какое лечение можно провести в профилактических целях? Можно ли заменить ХТ на фемару ( учитывая возраст)? Целесообразно ли применение герцептина при такой гиперэкспрессии her2 в проф. целях?

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Я была у вас в январе. В 2006 г. удалена правая МЖ, пройдено комплексное лечение тогда же. С октября 2012 г. - тотальный смешанный МТС-процесс во всех обозреваемых костях (КТ в ноябре, ПЭТ КТ в январе в Израиле, КТ а впреле). Пройдено 8 курсов золедроновой кислоты. Если с января по июнь симптомы гриппа в виде озноба, ломоты в костях были 1-2 раза в период между курсами, то с июля, весь август они участились - мне приходится снимать их примерно дважды в сутки. Это не боль, это именно сильный озноб и сильная ломота в костях, терпеть очень трудно. Вопрос такой:это золедроновая кислота так лечит, или же это признаки ухудшения в каком-то плане? Что я могу или должна сделать?