Вопрос № 19430
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне через 3 месяца исполнится 55 лет. В сентябре 2010 года была проведена частичная резекция правой молочной железы (T1N0M0), назначена лучевая, Золадекс - 2 года и Тамоксифен - 5 лет. Конечно, в онкодиспансере мне было отказано в Золадексе и пришлось препарат приобретать самостоятельно.
C 6 октября 2010 года колола Золадекс, а с 21 октября 2010 года - Тамоксифен, одновременно с лучевой терапией! Из Ваших ответов я поняла, что это нежелательная ситуация, но решение принимала не я, а мой оперирующий врач, после рекомендаций химиотерапета (видимо, хирург был неправ). Мало того, что перед операцией была допущена ошибка в разметке, так еще и "ядреная лучевая".... В результате я имею 1/3 от молочной железы, набор веса за 3 года - 30 кг (хотя всегда следила за весом и никогда не была полной), и все побочные эффекты... Сегодня сделала УЗИ: эндометрий - 5 мм, хотя все 3 года вел себя спокойно.
В результате, меня очень тревожит следующее:
1) Не была ли лучевая напрасной, в связи с одновременным приемом Тамоксифена?
2) Какова max толщина эндометрия, показанная для выскабливания?
3) Нужно ли мне менять Тамоксифен, на ингибиторы ароматазы, так как, последнее время, я все чаще читаю и слышу о неэффективности Тамоксифена после 3-х лет приема? Насколько это соответствует действительности?
Знаю, что в окодиспансере ничего не получу, но вдруг, одновременное лечение Золадексом и Тамоксифеном, а также, учитывая, все "прилипшие" болячки, явятся хоть каким-то аргументом для смены гормонотерапии.
Или же все-таки, собрать всю волю в кулак и еще 2 года пить Тамоксифен?
Благодарю Вас за то, что мы-бедолаги, черпаем из Ваших ответов нужную информацию, коей не можем больше нигде получить, т. к. онкодиспансеры стоят "на страже" бюджетных средств.
Удачи Вам и здоровья! Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 19430 | Тема: Гормонотерапия | 14.09.2013 | Россия, Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Думаю, что лучевая терапия не была напрасной. Время покажет насколько она была эффективной 2. 10 мм и более требуют внимания 3. Вопрос о смене тамоксифена на ингибиторы ароматазы надо обсуждать с лечащим врачом.