Вопросы-ответы | страница 3609
Вопросов: 40003
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Гипотетически, если опухоль доброкачественная, но получаю лечение химиотерапии, опухоль может уменьшаться. или химиотерапия дейтсвует только на рак?
Вопрос # 19831 | Тема: Химиотерапия | 25.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия не воздействует на доброкачественные опухоли - под действием химиопрепаратов доброкачественная опухоль (цистоаденопапиллома, фиброаденома) не уменьшится.Дмитрий Андреевич, скажите, 1. возможен ли рак мж при кормлении грудью? Везде пишут, что кормление - надежная профилактика. 2. если гистология выполнена за сутки (вместо 5 или более), насколько искажается картина результата? насколько неверный диагноз можно поставить в таком случае?
Вопрос # 19833 | Тема: Рак молочной железы | 25.10.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое возможно. Кормление грудью - это профилактика рака молочной железы, безусловно, но бывает так, что рак возникает до беременности, во время беременности прогрессирует и во время кормления грудью уже проявляется клинически. Прочитайте мою статью рак молочной железы и беременность. Гистологическое исследование может выполняться достаточно быстро, зависит от методики. У нас окончательный ответ в течение 7-10 дней, есть лаборатории, где результат получают раньше. В любом случае надо говорить с лечащим врачом.К вопр.16246. Уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите советом! Помимо того, что в вопросе, прошла годичный курс герцептина. 30 сентября т.г. остеосцинтирафия показала неравномерное распределение контр.вещества в костях черепа, 10 октября сделали рентген черепа в 2 проекциях- заключение: остеобластома метастаз, через месяц на повторный снимок посмотреть динамику. Я в недоумении, через полтора года после операции при 1 стадии заболевания, после 4 курсов ПХТ и 17 капельниц герцептина метастаз?! Такое бывает ?! Что делать, я не верю в происходящее! Дмитрий Андреевич, какие дополнительные обследованию надо пройти, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз? Спасибо за ответ.
Вопрос # 19821 | Тема: Рак молочной железы | 24.10.2013 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, к сожалению бывает. Опухоли бывают очень разные и среди них бывают очень агрессивные - размер опухоли небольшой, но при этом такая опухоль быстро метастазирует.Здравствуйте, Доктор. Вы уже отвечали на мой вопрос 19707. Я хотела бы еще спросить Вас по поводу того, что у меня выделяется при нажатии небольшое количество молозива из сосков. Цвет желто-сероватый. Чем опасна такая проблема7 Спасибо Вам за ответ. Наталья, 45л.
Вопрос # 19822 | Тема: Мастопатия | 24.10.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если выделения при нажатии и незначительные, то это вообще укладывается в рамки нормы.Добрый день. Мне поставили диагноз фиброкистозная мастопатия. Назначили склерозирование кисты, подскажите это единственный способ лечения и что будет с кистой после такого лечения, не вреден ли он?? Сапасибо
Вопрос # 19823 | Тема: Кисты молочной железы | 24.10.2013 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я не сторонник склерозирования кист. Метод хорош в случае если кист очень много и все они крупные (5 см и более).К вопросу №19816. Уточните пож еще. Показана ли биопсия в моем случае-напомню на маммогр и узи нет образов(но я читала у вас на сайте что и они не всегда "видят"), но есть серо-зелен выделения из грудей и расшир протоков в лев груди.цитология -не информ чистая. У нас в онкоцентре очень большое количество ошибок. Видят только 3-4 ст. Читаю Ваш сайт каждый день и не сомневаюсь в Вашем профессионализме! ! ! Грудь то болит то нет. Может еще что то сдать кровь на эстроген и т.д.?
Вопрос # 19824 | Тема: Мастопатия | 24.10.2013 | Орск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если по данным УЗИ или маммографии имеется образование в молоной железе, то биопсия целесообразна. Кровь на гормоны имеет смысл сдавать в случае, если есть подозрение на эндокринные заболевания.Доброго времени суток! Мне 35 лет. Летом обнаружила опухоль. Цитограмма- умереннодифференцированная аденокарцинома, в лимфоузле мтс аденокарциномы. Слева в нижненаружном квадранте опухоль до 2 см в диаметре. T1n2mx. получила 3 курса нахт-доксорубицин, циклофофан, фторурацил, дексометазон.24.09.2013 проведена резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией справа а 16.20.032.001. Гистология-инфильтрирующая протоковая карцинома с 4 степенью лечебного патоморфоза. С краев резекции опухолевых клеток нет, в лимфоузлах 9 шт, мтс не выявлено. Материал обследованию игх не подлежит из-за отсутствия опухолевого субстрата. Диагноз при выписке- blправой молочной железы ст 2а, гр 3, t1n1mo мкб-10. Рекомендации- хт 2 курса и лучевое лечение. У меня такие вопросы:1. Как мне объяснили, при обращении стадия была установлена 3б, после лечения вообще ставили 1 стадию, т.к мтс не были обнаружены.это действие нахт или первоначально не верная стадия? 2. Дальнейшее лечение адекватно, если нет результатов игх? 3. Бабушка и мама болели раком матки и яичников соотв., что посоветуете в моем случае, т.к зависимость гормональная не выявлена? Спасибо за внимание.
Вопрос # 19820 | Тема: Рак молочной железы | 24.10.2013 | рф
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. После неоадъювантного лечения стадия не меняется. Возможно, увеличение стадии если после операции выявляются метастазы в подмышечные лимфоузлы (например, считали до химиотерапии, что поражен 1 лимфоузел, а оказалось 12 пораженных лимфоузлов). 2. В вашем случае надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, полученные до проведения химиотерапии. 3. Я посоветовать вам могу только провести качественное лечение. Из вашего описания показаний к выполнению теста на наследственную форму рака молочной железы нет.К вопросу 19816.1. Как делается цифровая маммография-без рентгена?2. Цитология-что значит "попал в образование"? Образований вроде нет-есть выделения, которые и брали на стекло? При повторной обнаружили жир? Или Вы имеете ввиду что то другое еще?
Вопрос # 19818 | Тема: Мастопатия | 24.10.2013 | орск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Цифровая маммография делается рентгеновским методом, нагрузка просто меньше лучевая. Делая пункцию можно не попасть в образование. Я же не могу знать заочно попал в образование в молочной железе доктор или нет. Жир в молочной железе есть всегда, поэтому когда я получаю ответ - жировые тельца, то не беру его в рассчет. И в принципе предпочитаю делать толстоигольную биопсию (трепан-биопсия).Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Можно ли принимить препараты для лечения гипертонической энцелафапотии кортексин и трентал, имея в анамнезе РМЖ, в данный момент стабилизация процесса, принимаю летрозол, спасибо.
Вопрос # 19819 | Тема: Рак молочной железы | 24.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, противопоказаний к лечению гипертонии и энцефалопатии при раке молочной железы нет, обычно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Добрый день Дмитрий Андреевич! У мамы (62 года) обнаружили РМЖ Т2N1(?)M0, 3, 5х2, 5 см. По результатам биопсии Her2 3(+), Ki-67:41, цитокератин 5: 0. Рецепторы эстрогенов: 5(PS)+2(TS)=7(TS), рецепторы прогестерона = 0. Учитывая результаты исследования пролиферативной активности опухоли был назначен курс предоперационной химиотерапии по схеме таксотер+доксорубицин. Эффект был очень хороший и 23.09.13 после 3 ХТ маме была выполнена радикальная мастэктомия и получена следующая гистология: узел молочной железы имеет строение инфильтативной протоковой карциномы с признаками лечебного патоморфоза 3 ст. Сосок без особенностей, вне опухоли - узловая фиброзно-кистозная мастопатия, пролиферативная форма. В л/узлах подмышечной клетчатки и подключичной клетчатки опухолевого роста не выявлено.
Сейчас она проходит ХТ по схеме таксотер+герцептин. 1) подскажите пожалуйста, насколько я знаю, после предоперационной химиотерапии сложно сказать про наличие или отсутствие метостаз в л/у. Может ли отсутствие опухолевого роста интерпретироваться как то, что метостаз там не было? 2) согласны ли Вы с назначенным лечением? 3) после курса ХТ у мамы 5й день расстройство желудка, что можно предпринять?
Спасибо!
Вопрос # 19817 | Тема: Рак молочной железы | 24.10.2013 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Думаю, надо ориентироваться на первичные данные - до проведения химиотерапии. Возможно, получилось так, что после химиотерапии метастазы в лимфоузлы регрессировали, то есть исчезли. 2. Да. 3. Надо уточнить у лечащего врача. Если речь идет о гастрите, то целесообразно назначить противоязвенную терапию (альмагель, ранитидин).