Вопрос № 19817
Добрый день Дмитрий Андреевич! У мамы (62 года) обнаружили РМЖ Т2N1(?)M0, 3, 5х2, 5 см. По результатам биопсии Her2 3(+), Ki-67:41, цитокератин 5: 0. Рецепторы эстрогенов: 5(PS)+2(TS)=7(TS), рецепторы прогестерона = 0. Учитывая результаты исследования пролиферативной активности опухоли был назначен курс предоперационной химиотерапии по схеме таксотер+доксорубицин. Эффект был очень хороший и 23.09.13 после 3 ХТ маме была выполнена радикальная мастэктомия и получена следующая гистология: узел молочной железы имеет строение инфильтативной протоковой карциномы с признаками лечебного патоморфоза 3 ст. Сосок без особенностей, вне опухоли - узловая фиброзно-кистозная мастопатия, пролиферативная форма. В л/узлах подмышечной клетчатки и подключичной клетчатки опухолевого роста не выявлено.
Сейчас она проходит ХТ по схеме таксотер+герцептин. 1) подскажите пожалуйста, насколько я знаю, после предоперационной химиотерапии сложно сказать про наличие или отсутствие метостаз в л/у. Может ли отсутствие опухолевого роста интерпретироваться как то, что метостаз там не было? 2) согласны ли Вы с назначенным лечением? 3) после курса ХТ у мамы 5й день расстройство желудка, что можно предпринять?
Спасибо!
Вопрос # 19817 | Тема: Рак молочной железы | 24.10.2013 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Думаю, надо ориентироваться на первичные данные - до проведения химиотерапии. Возможно, получилось так, что после химиотерапии метастазы в лимфоузлы регрессировали, то есть исчезли. 2. Да. 3. Надо уточнить у лечащего врача. Если речь идет о гастрите, то целесообразно назначить противоязвенную терапию (альмагель, ранитидин).