Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 36

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38856
Добрый день, рак молочной железы 3 степени, ремиссия 7 лет. Можно ли делать общий массаж тела? Какие витамины нельзя принимать?
Вопрос # 66981 | Тема: Без темы | 17.04.2025 | Алнаши
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Не противопоказан общий массаж и витамины после радикального лечения рака молочной железы

Посмотрим что скажет нам искуссственный интеллект. 

Массаж тела в целом не противопоказан, но важно учитывать, что при раке молочной железы 3 степени, даже в ремиссии, могут быть особенности, которые требуют осторожности. В частности, избегайте массажа в области грудной клетки, подмышек и рук, так как это может спровоцировать лимфостаз (отеки). Лучше всего проконсультироваться с физиотерапевтом или онкологом, чтобы подобрать подходящий вид массажа и избежать возможных осложнений.

Что касается витаминов, то их прием следует обсудить с лечащим врачом. Некоторые витамины и добавки могут взаимодействовать с лекарствами или влиять на состояние здоровья. Например, высокие дозы витамина Е, бета-каротина и селена могут быть нежелательны, так как их влияние на риск рецидива рака до конца не изучено. Также важно избегать биологически активных добавок, которые могут стимулировать рост клеток, таких как эхинацея или женьшень.

Здравствуйте, у меня в правой молочной железы два образования, первое 18*16мм, с тенью не четкие контуры, второе 22*18мм, с тенью ближе к центру, заключение по маммографии BI-RADS 4? Это злокачественная опухоль?
Вопрос # 66984 | Тема: Без темы | 17.04.2025 | Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речи о раке молочной железы не идет, но речь идет о подозрении на рак молочной железы. В таком случае надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования

Посмотрим, что говорит на этот счет искусственный интеллект. 

BI-RADS 4 указывает на подозрение на злокачественность, но не подтверждает диагноз. Для точного определения характера образований необходимо провести дополнительные исследования: биопсию с последующим гистологическим анализом. Только после этого можно будет точно сказать, являются ли эти образования злокачественными. Рекомендую не откладывать визит к врачу для дальнейшего обследования.

 

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мой диагноз: T1N1M0 люминальный а, аперирована в 2019, в течении 5 лет принимала фарестон+ золодекс. Сейчас для оценки эффективности лечения, врачь отправляет на пэт/кт с 18 ФДГ, подскажите, можно мне такое делать? Информативно ли это?
Вопрос # 66961 | Тема: Без темы | 15.04.2025 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. ПЭТ КТ - хороший метод диагностики в хороших руках. В принципе, я думаю, что просто квоты открылись - вас и направили на диагностику, потому что обычно добиться исследований пациенты не могут. Впрочем, для вас это исследование будет целесообразным, пусть 1 раз в 5 лет.

Посмотрим, что скажет на искусственный интеллект. 

ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ является информативным методом диагностики для оценки распространенности опухолевого процесса и выявления возможных метастазов. В вашем случае, после завершения лечения и длительного приема препаратов, этот метод может помочь определить, есть ли остаточные опухолевые клетки или рецидивы. Однако, важно учитывать, что ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ имеет свои ограничения и может давать ложноположительные результаты в некоторых случаях, например, при воспалительных процессах. Поэтому результаты исследования должны интерпретироваться врачом в контексте всей клинической картины. Если у вас есть сомнения или вопросы, обсудите их с вашим лечащим врачом, чтобы принять взвешенное решение.

Здравствуйте! Принимая тамоксифен появился зуд во влагалище, какой мазью это можно устранить?
Вопрос # 66964 | Тема: Без темы | 15.04.2025 | Санкт петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валентина. Думаю, что уместно будет обратиться к гинекологу, сделать мазки. Возможно, надо будет назначить препараты для лечения кандидоза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день! У меня РМЖ, что вы скажете по поводу виротерапии и практикуется ли это в России? Выглядит очень перспективно, ссылок мало и все ведут к Вам) Спасибо, очень надеюсь на ответ
Вопрос # 66965 | Тема: Без темы | 15.04.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Виротерапия - метод новый и нестандартный. Я не стал бы его использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что нам скажет искусственный интеллект. 

Виротерапия — это метод лечения рака, при котором используются вирусы для уничтожения опухолевых клеток. Идея заключается в том, что вирусы могут избирательно поражать раковые клетки, не затрагивая здоровые. Этот подход действительно выглядит перспективным, и в мире проводятся исследования по его применению, в том числе и в России.

Однако важно понимать, что виротерапия пока не является стандартным методом лечения рака молочной железы (РМЖ) и находится на стадии клинических испытаний. Это означает, что эффективность и безопасность метода еще не полностью доказаны, и он не может быть рекомендован как основной метод лечения.

В России виротерапия исследуется, но пока не получила широкого применения в клинической практике. Если вас интересует этот метод, я рекомендую обсудить его с вашим лечащим врачом. Возможно, вы сможете принять участие в клинических исследованиях, если они проводятся в вашем регионе.

Важно помнить, что лечение рака должно быть комплексным и включать в себя различные методы, такие как хирургия, химиотерапия, лучевая терапия и таргетная терапия. Виротерапия может быть дополнительным методом, но она не заменяет стандартные подходы к лечению.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет, ода беременность, одни роды. Кормила грудью 10 мес. Никаких проблем ранее не наблюдала. Недавно при надавливании в одно место мж обнаружила болезненные ощущения. Побежала делать узи. Нашли образование 8,1*9,4*10,4 мм гипоэхогенное, неоднородное, с множественном и локусами кровотока и вертикальной ориентацией. Заклбчение: очаговое образование правой мж с высоким риском малигнизации. Bi-rads4b. Далее направили на МРТ с констрастом. Определяется образование неправильной формы, неоднородное с нечеткими контурами. После в/венного контрастного усиления визуализируется диффузно-неоднородное накопление кв с наличием центральной гипо-аваскулярной зоны (по мр bi-rads4). Мр-картина умеренно выраженного диффузного фиброаденоматозов, единичных небольших кист мж. Лимфоузлы в покое. Далее прошла трипан-биопсию с забором материала. Есть хоть маленькая надежда на доброкачественное образование, может быть ли это аденоз или что бывает похоже на такую картину? Заранее благодарю!
Вопрос # 66967 | Тема: Без темы | 15.04.2025 | Комсомольск-на-Амуре
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Кристина. Речь о подозрении на рак молочной железы. Шансы на то, что это не рак, есть, но предлагаю набраться терпения и дождаться результатов биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет нам искусственный интеллект. 

В описанной вами ситуации, учитывая данные УЗИ и МРТ, а также классификацию BI-RADS 4B, вероятность злокачественного образования достаточно высока. Однако окончательный диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования, которое вы уже прошли. Результаты биопсии дадут точный ответ, является ли образование доброкачественным (например, аденозом) или злокачественным. Важно дождаться заключения патоморфолога. В случае подтверждения злокачественности, необходимо будет обсудить дальнейшую тактику лечения с онкологом.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Позвольте пожалуйста задать Вам вопросы. Здравствуйте. Бывают боли в молочных железах перед началом цикла. На узи нашли кисту 5 мм. Врач сделал пунуцию, в процессе киста «схлопнулась» , так врач сказал , результат - единичные гистиоциты, микровезикулиты жира на белковом фоне, по клас . Yokohama system c2. Есть выделения из соска , по анализам белковый преципитат без клеточных элементов. Врач отправил на сдачу пролактина и МРТ гипофиза. Пролактин составил по анализам 514 мме/л, макропролактин 141, 13. Мрт показал, что нет признаков аденомы ( хотя раннее 2 года назад - была аденома гипофиза, лет 5 назад и пролактин был высокий, принимала достинекс, сейчас не принимаю). Диагноз поставили - дисгармональная дисплазия молочных желез. Прописали прожестожель 2,5 гр с 16 по 25 д ц . 3 месяца. Стоит ли применять этот гель? Что вообще делать в моем случае ? У мамы РМЖ, хочу предостеречься. Аденома гипофиза может исчезнуть? Или снова нужно идти на МРТ? Заранее большое спасибо. Вообще спасибо вам за вашу работу, ваши эфиры.
Вопрос # 66968 | Тема: Без темы | 15.04.2025 | Салават
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльвира. В вашем случае речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, я бы рекомендовал в таком случае только наблюдение и здоровый образ жизни. Прожестожель после 35 лет я не рекомендую использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет нам искусственный интеллект. 

 

Киста, которую обнаружили, является доброкачественной, и результат пункции подтверждает это. Единичные гистиоциты и микровезикулиты жира на белковом фоне не указывают на злокачественный процесс. Дисгармональная дисплазия молочных желез, которую вам поставили, часто связана с гормональными колебаниями, и в вашем случае применение геля с прогестероном (Прожестожель) может помочь уменьшить симптомы, такие как боли и выделения из сосков.

Что касается аденомы гипофиза, то она может уменьшиться в размерах или даже исчезнуть, особенно если вы принимали препараты, такие как Достинекс. МРТ показало, что сейчас признаков аденомы нет, что является хорошим знаком. Однако, учитывая, что у вас был повышенный уровень пролактина и аденома в прошлом, стоит периодически контролировать уровень пролактина и, возможно, повторять МРТ гипофиза, чтобы убедиться, что всё в порядке.

Учитывая семейный анамнез (РМЖ у мамы), важно регулярно проходить обследования молочных желез, включая УЗИ и маммографию (после 40 лет). Также рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, контролировать вес, избегать стрессов и поддерживать физическую активность.

Прожестожель стоит попробовать, если врач считает, что это поможет уменьшить симптомы. Однако, если вы заметите какие-либо изменения или новые симптомы, обязательно сообщите об этом врачу.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рлмж люминалный 1ст. На анастразоле. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови. Лейкоциты 12,73. Нейтрофилы лтн.73,8. Лимфоциты отн. 17. Нейтрофилы отн. 9.4. Моноциты абс.091. Остальное в норме
Вопрос # 66969 | Тема: Без темы | 15.04.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. По данным клинического анализ крови можно заподозрить инфекционный процесс. Надо вас осмотреть.

Посмотрим что скажет искусственный интеллект. 

Анализ крови показывает некоторые отклонения от нормы. Лейкоциты (12,73) немного повышены, что может указывать на наличие воспалительного процесса или инфекции. Нейтрофилы (73,8%) также выше нормы, что подтверждает наличие воспаления. Лимфоциты (17%) и нейтрофилы (9,4%) в пределах нормы. Моноциты (0,91) немного повышены, что также может свидетельствовать о воспалении. В целом, анализ крови требует дополнительного обследования для уточнения причины отклонений.

Здравствуйте! Провели УЗИ молочных желез и показали следующие результаты: Кожа в проекции молочных желез не утолщена. Структура молочных желез представлена железистой (в виде тяжей повышенной эхогенности) тканями. Молочные протоки расширены слева 2.2 мм, Очаговые образования: правая молочная железа; на границе верхних квадрантов ближе к ореоле, лоцируется округлое анэхогенное образование, с четким ровными контрурами размерами 5*9 мм, при ЦДК аваскулярно. Позади этого образования, лоцируется образование той же структуры, размером 10*15 мм, при ЦДК определяется переферический кровоток. Лимфоузлы аксиллярные,над-,подключичные не увеличены. Заключение: УЗ - признаки кист правой молочной железы. В1-RADS- 3. Подскажите, пожалуйста, как это стоит лечить или нужно просто наблюдать? И насколько это серьезно?
Вопрос # 66971 | Тема: Без темы | 15.04.2025 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, данных за рак молочной железы нет. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение и здоровый образ жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет искусственный  интеллект:

УЗ-признаки кист правой молочной железы, которые были обнаружены, требуют наблюдения. Кисты молочных желез — это доброкачественные образования, которые часто встречаются у женщин. В вашем случае, согласно описанию, кисты небольшие и не вызывают симптомов, поэтому их можно наблюдать в динамике.

Рекомендация BI-RADS 3 означает, что вероятность злокачественности образования низкая, и обычно требуется повторное УЗИ через 6 месяцев для контроля. Если кисты не увеличиваются в размерах или не вызывают дискомфорта, лечение не требуется. Однако, если вы заметите изменения в размере или форме кист, или если появятся новые симптомы, такие как боль, уплотнения или выделения из сосков, следует обратиться к врачу для дополнительного обследования.

В целом, ситуация не является серьезной и требует только наблюдения. Важно регулярно проходить профилактические осмотры и следовать рекомендациям врача.

Добрый день! Очень интересует вопрос. Трнрмж, андрогеновый тип. Есть проблемы с надпочечником- образование непонятного происхождения после кт с контрастом. Связаны ли андрогены в опухоли и андрогены в крови? Повышение андрогенов в крови имеют отношение к возникровению и течение рака? Стоит ли сдавать анализы на андрогены в крови?
Вопрос # 66943 | Тема: Без темы | 13.04.2025 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. С надпочечником надо разбираться — проводить дообследование. Андрогеновые рецепторы на опухолевой клетки не связаны уровнем андрогенов, в том смысле, что повышение уровня андрогенов в крови не повышает риска развития рака молочной железы, и в том числе андрогенрецепторного, но повлиять на рост они могут. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что скажет на искусственный интеллект.

Андрогены — это мужские половые гормоны, которые могут влиять на рост и развитие некоторых видов опухолей, включая рак предстательной железы и рак молочной железы. В вашем случае, если у вас есть образование в надпочечнике, важно понимать, что надпочечники играют ключевую роль в производстве гормонов, включая андрогены. Повышение уровня андрогенов в крови может быть связано с наличием опухоли в надпочечнике, но это не всегда так.

Для точного определения связи между опухолью и уровнем андрогенов в крови необходимо провести дополнительные исследования. Сдача анализов на уровень андрогенов в крови может помочь в диагностике и определении дальнейшего лечения. Однако, окончательное решение о необходимости сдачи анализов должен принимать ваш лечащий врач на основании всех имеющихся данных.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы