Вопросы-ответы | страница 3579
Вопросов: 40811
Здравствуйте, не подскажите какая подготовка нужна для удаления фиброаденомы молочной железы маммотомом и как принимать дицинон перед операцией?
Вопрос # 21254 | Тема: Оперативное лечение | 31.03.2014 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно никакой подготовки не требуется. По поводу дицинона - уточните у врача, который будет выполнять операцию.Здравствуйте уважаемый доктор! Пожалуйста разъясните какая нужна химия при T1N0M0 гормоны отрицательно, her +++. Везде читаю нужен герцептин, а по факту его не вписывают. На сколько он необходим при первой стадии?
Вопрос # 21256 | Тема: Химиотерапия | 31.03.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин обычно назначается в случае поражения подмышечных лимфоузлов. Обычно в таких ситуациях проводится химиотерапия по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин, циклофосфан). С учетом возраста можно провести и схему TAC (таксотер, адриабластин, циклофосфан)Здравствуйте ув.доктор! Спасибо Вам большое за отвеченный ранее вопрос. Помогите еще раз. В 2012 году лампектомия левой молочной железы T1N0M0 Grad 1. Гормонозависима. HER2 отриц. Лучевая терапия без химии. Принимаю 2 года тамоксифен. 3 й месяц нет месячных, такое бывает при приеме тамоксифена? Нужно ли что -либо делать? И второй вопрос-зимой заметила на шее с правой стороны увеличенный лимфоузел (не болит), может ли это быть метастазом рака если подмышечные лимфоузлы были чистые (удалены 7 шт). Нужна ли биопсия лим.узла.
Вопрос # 21261 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 31.03.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я рекомендую вам обратиться к гинекологу. На фоне тамоксифена обычно менструальный цикл не прекращается. По поводу лимфоузла на шее - обязательно надо обратиться к онкологу, необходимо в таких случаях как минимум выполнить УЗИ. Биопсия лимфоузла может понадобиться.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет, РМЭ справа по Пейти в августе 2013г с диагнозом Т4Т3М0, ИГХ РЭ+3б, РП+3б. Прошла 3 курса химиотерапии до операции и 6курсов после операции токсакодом и 20 сеансов лучевой терапии. Менсис прекратились третий месяц. Сейчас принимаю тамоксифен. По Узи ОМТ размеры яичников уменьшены до 1, 5*1, 0 и м-эхо толщина 2мм. Уместно ли рассмотрение вопроса об удалении яичников? Подскажите, пожалуйста, дальнейшее ведение и обследование.
Вопрос # 21245 | Тема: Гормонотерапия | 28.03.2014 | Чувашия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в вашем случае целесообразно рассмотреть вопрос о гормонотерапии в объеме удаления яичников, после определения истинности менопаузы (по данным анализов крови на ЛГ и ФСГ)Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня к Вам несколько вопросов, очень хотелось бы знать Ваше мнение.
Мне 62 года. У меня рмж 2 стадии, в октябре 2008 года оперирована, - мастоэктомия, затем химиотерапия (САF). 5 лет (будет в апреле 2014) принимала гормоны, тамоксифен (1.5 года), затем аримидекс.
1. Надо ли принимать аримидекс (покупаю сама) БОЛЕЕ 5 ЛЕТ СУММАРНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ?
2. Какие обследования сделать по прошествии 5 лет с начала гормонотерапии Достаточно ли УЗИ, рентгена легких? НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ КТ? Сцинтиграфия сделана в апреле 2013 (без изменений), следующую назначили на апрель 2015. НАДО ЛИ ДЕЛАТЬ В ЭТОМ ГОДУ? Заранее спасибо. С уважением. Галкина Елена.
Вопрос # 21222 | Тема: Рак молочной железы | 28.03.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Возможно, что да. Надо советоваться с лечащим врачом. 2. Да, УЗИ брюшной полости, оставшейся молочной железы, рентгенография легких будут целесообразны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Добрый день Дмитрий Андреевич! Спасибо за ваши консультации (вопрос №21223) и все таки при her2 neu +++ герцептин обязателен к назначению....? С уважением, Александр!
Вопрос # 21241 | Тема: Без темы | 28.03.2014 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Значение также имеет стадия рака молочной железы. см. ответы на предыдущие вопросы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! имеет ли смысл менять аромазин на анастрозол при прогрессировании костных метастазов?
Вопрос # 21244 | Тема: Гормонотерапия | 28.03.2014 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если ситуация выглядит следующим образом - по поводу метастазов в кости назначен аромазин и он работал продолжительное время (более года), а потом было отмечено прогрессирование опухоли и появление новых метастазов, то в принципе возможен переход на аримидекс. Но ситуацию оценить по вашей фразе полностью невозможно, приходите на консультацию - посмотрю, обсудим.ДД! моей маме 52 года! у нее рак левой МЖ! удалили грудь и лимфоузлы! , в выписке след. T2 N3a M0 3C ст угловая форма в/наружный квадрат прогресировон. делали рентген mts в кости таза, операция по Маддену. сказали что в 8 лимф. узлов было поражено. прошла 6 сеансов химии ( доксорубицин с чем то...)раз в 23 дня, далее должна была назначена лучевая терапия 28 сеансов (уже и разметку сделали, крестик на правой руке и на области сердца), но провели консилиум (нас в известность не ставят врачи) и назначили еще 2 месяца ежеднедельной химиотерапии это было 2 недели назад, и вот у мамы уже эти 2 недели дико болит живот (ей кажется что кишечник), не помогают ни обезбаливающие которые ей выписали(ношпа и т.п). Маме и общее состояние - плохо ей, аналицы показали что лейкоциты очень упали. врачу лечащему говорили, сделали узи брюшной полости, сказали отклонений нет, хирург смотрел, тоже ничего не сказал... что эти боли могут означать??? сказали что назначат проверить кишечник, что это за процедура?
Еще после операции (в октябре 2013) у нее сильно болел сустав бедра, но как начали капать золендровую кислоту (назначена ежемесячно на протяжении года) боль утихла и не напоминает о себе особо, делали повторно снимок, сказали что в бедре состояние такое что не увеличивается пока и не уменьшается... можно ли надеятся на выздоровление?? спс!
Вопрос # 21218 | Тема: Лечение 4 стадии | 28.03.2014 | СЕННО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На выздоровление при 4 стадии рака молочной железы надеяться нельзя, но на улучшение качества жизни и продолжительности ее - можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Как определяется уровень гормонозависимости опухоли РМЖ? Кто-то пишет, что сильно гомонозависимая, кто-то слабо. По какой шкале это все определяется? Если ЭР=7(100%), ПР=6(70%) - это сильно гормоноз. РМЖ? спасибо!
Вопрос # 21233 | Тема: Гормонотерапия | 28.03.2014 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Есть шкала в баллах - от 0 до 7, есть шкала в процентах. В целом надо ориентироваться на качественный показатель - позитивные, значит позитивные. В вашем случае речь идет об опухоли, которая должна быть чувствительна к гормонотерапии.Добрый день. Мне 44 года. Поставили диагноз ДФКМ. Пункция была 15 декабря самых крупных кист 2см на 2, 5 см в левой молочной железе. По результатам цитологии : группа клеток уплощенного апокринизированного пролиферирующего эпителия молочной железы. Два дня назад было контрольное УЗИ показало в этой же молочно железе три (3 )кисты размером 2см на 1, 7 см. Может ли влиять пролиферация эпителия на скорость образования или наполнения кист ? Спасибо большое заранее за консультацию.
Вопрос # 21240 | Тема: Мастопатия | 28.03.2014 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно пролиферация эпителия не влияет на скорость наполнения кист. Для кист в принципе характерно повторное возникновение.