Вопросы-ответы | страница 3579

Здраствуйте сделали трепан биопсию выявили инфльтративный протоковый рак но после биопсии остался сильный синяк больших размеров это опасно

Глубокоуважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, очень нужен Ваш совет. Мне 63 года. В 2010 году была операция на МЖ с сохранением органа. pT1c, pN1a (3/12), L0, V0, Pn0, R0, G2; ER 60%, PR 0%, HER 2 neu score 3. Операцию удалось сделать в Германии. Они рекомендовали 4 цикла АС, далее 12 циклов Paclitaxel, а также герцептин в течение 1 года. На Березовой все отменили, кроме АС. АС я сделала. Затем провели облучение. Назначили блокаторы ароматазы 3 года, затем Tamoxifen 2 года. Но в 2012 году обнаружилась еще карцинома шейки матки FIGO IIb. Радиохимотерапия с цисплатином, облучение в Германии чрескожное и внутреннее (After-loading). При очередном контрольном обследовании пока все в порядке. ВОПРОС: как быть с переходом на тамоксифен, можно ли его принимать при моем втором диагнозе или остаться на аримидексе (переношу хорошо)? Или перейти лучше на фарестон? Очень надеюсь на Ваш ответ. Всего Вам доброго и спасибо большое за сайт. С уважением, Людмила Павловна

Дмитрий Андреевич, мне 53 года, менопауза около года, прошу Вас прокомментировать: На маммографии всё в норме, в заключении (не очень разборчиво): в передних квадратах (?) очаги d=до 1 см с ровными контурами однородной структуры. Образования молочных желёз. Рекомендовано сделать УЗИ. УЗИ молочных желёз: Тип мж - смешанный. Премоммарная клетчатка - с фиброзом долек. Железистая ткань с сетчатым расположением, 18-16 мм. Млечные протоки с локальными единичными расширениями в ВНК (аббревиатура неразборчива) справа до 3 мм, слева до 3, 1 мм. Объёмные образования - справа на 11 ч. анэхокиста 9*5 мм. Лимфоузлы не увеличены. Заключение: Диффузная ФКМ, протоковая киста справа. Маммолог: диффузная фкм, киста мж, ничего принимать не надо, через 6 месяцев повторить узи. Дмитрий Андреевич, что Вы посоветуете?

Добрый вечер Дмитрий Андреевич! У моей сестры рак молочной железы. Была операция по удалению молочной железы. Реакция с рецепторами эстрогенов 7 баллов (ЭР+++). Реакция с рецепторами прогестеронов отрицательная. Реакция с Ki 67 положительная с 30%. Пролиферактивная активность высокая. Реакция с HER 2+++. T2 NO MO 2A стадия. Гистология - инфитрирующая протоковая карцинома молочной железы серозного строения. В 5-ти лимфоузлах метастаз нет. Проведено 4 курса ПХТ по схеме АС. Сейчас назначили паклитаксел 275 мг в\в в 1-й день, дексометазон 8 мг в\м в день введения и накануне, одакситрон 16 мг в\в в 1-й и 3-й дни 4 курса. Правильно ли назначено лечение. Не очень ли большая доза 275 мг паклитаксела. Читали, что очень много побочных эффектов. Некоторые люди не выдерживают. Так страшно за сестру. Может есть, что то щадящее. Что бы Вы могли порекомендовать.огромное Вам спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! При мамографии в обеих молочных железах у меня обнаружены опухоли, размером правая 10мм, левая 8мм. Гистологию не делали, а сразу сказали, что это фиброаденома. Могу ли я прооперироваться в вашей клинике платно в ближайшее время? Какие документы, анализы для этого нужны? С уважением, Валентина.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ. T1N1M0. Оперирована в 2012г., радик. резекция с сохр. мол. железы. Гормонозависимый. Год - летрозол + наблюдение. Появились боли в поясн.- крестцовой области. На сцинтиграмме в июле этого года очагов накопления не выявлено, определено лишь неравномерное распределение фарм. препарата именно в поясничном отделе. При рентгенографии два дня назад : "Поясн. лордоз сохранен. Структура костной ткани тел позвонков не изменена. Высота межпозвонкового диска L2-3 снижена, высота его неравномерна, у этих позвонков остеофиты передние, боковые справа и задние. Субхондральный склероз каудальной пластинки у L2, краниальной у L3." Может ли это свидетельствовать о возможных метастазах? Нужно ли что-нибудь еще предпринять для уточнения? Сцинтиграфия рекомендуется 1 раз в году, после нее прошло лишь 5 месяцев. С уваж., Людмила.

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. В продолжение вопроса № 20138, я сделала фотографии, куда их отправить?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я Вам уже писала. У моей сестры РМЖ НЕР 3+. Прошла 4 курса химиотерапии. Далее назначили следующие препараты: Паклитаксел - 275 мг в/в капильно в 1-й день, дексометазол 8 мг в/ в день введения и на кануне, одакситрон 16 мг в/в капильно в 1-й и 3-й дни. Проконсультируйте пожалуйста правильно ли на Ваш взгляд подобрана схема. Как она сложна и опасна для жизни. Как Вы думаете, еще что то назначать будут?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Я уже неоднократно обращалась к вам, за что вам огромное спасибо. Мне 46 лет, РМЖ T2N0M0 в 2011 году, перенесла операцию, химию, герцептин, принимаю тамоксифен. Вопрос в том, можно-ли что-нибудь принимать из препаратов для снижения веса - поправилась на 15 кг., хожу в бассейн, делаю разные упражнения - а толку нет. С уважением, Марина.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень нужен Ваш совет. Маме (61 год) поставили диагноз рак молочной железы IIIB стадия Т4N2M0 II кл.гр. КТ- исследование - в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяются два узловых образования неправильной формы с четкими контурами, размерами 39, 0x33, 8x39, 1мм, прилежащий к локально утолщенной до 9, 2мм коже, и 15, 0x14, 1x14, 6мм. Кожа молочной железы утолщена до 6, 1мм. Подмышечные л/узлы справа до 16, 8x12, 6мм. Результаты гистологического исследования и иммуногистохимии пока не готовы. Врачи назначили 4 курса неоадьювантной ПХТ, на данный момент прошли 2 курса. Нужно ли нам сделать обследование после пройденных курсов, чтобы увидеть есть ли динамика от назначенной нам схемы ПХТ? Врачи считают, что нужно пройти все 4 курса только потом уже обследоваться. А мы боимся потерять время. И какую схему ПХТ вы бы нам посоветовали?