Вопросы-ответы | страница 3575
Вопросов: 40811
Здравствуйте! Помогите понять анализ (перевести на "простой" язык): C-r левой молочной железы IIA(T2N0M0) IIIкл.гр. на этапе комбинированного лечения. НЦД по астеническому типу. Диффузно узловой зоб в стадии ремиссии. Хронический гастрит стадия ремиссии. Лечение: 3 адъювантного курса ПХТ: циклофосфан 800 мг., доксорубицин 80 мг., 5FU 750 мг.
Вопрос # 21293 | Тема: Рак молочной железы | 06.04.2014 | Республика Мордовия, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы (прогно обычно благоприятный, но надо знать также и данные иммуногистохимического исследования). Пациентке в настоящее время проводится лечение - операция + химиотерапия или лучевая терапия. Есть сопутствующие заболевания - нейроциркуляторная дистония (опасности не представляет) и диффузно-узловой зоб (если ремиссия, то опасности нет). То же самое касается хронического гастрита (может быть обострение на фоне проведения химиотерапии). Назначена профилактическая химиотерапия по стандартной схеме. Правда обычно назначается при данной стадии 6 курсов такой химиотерапии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 28 лет. В 2012 году обнаружила довольно большое уплотнение в груди, сделала УЗИ, поставили диагноз фиброаденома молочной железы, размер был 2, 7х2, 9, сказали наблюдать. Несколько месяцев назад начались боли в груди, сделала повторно УЗИ, размер не изменился. УЗИ-диагност сказала, что злокачественности нет. Маммолог рекомендует удалять, причем срочно. Дали направление в онкодиспансер, там запись только через месяц. Можно ли месяц ждать, если в груди периодически ноющая боль? Или срочно идти в платную клинику? И еще такой вопрос ведете ли Вы прием в Санкт-Петербурге? И сколько стоит консультация?
Вопрос # 21309 | Тема: Без темы | 06.04.2014 | Лен.область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы можете мне позвонить в понедельник и я решу вопрос с экстренным приемом в нашей поликлинике.Удалили опухоль из грудной железы T2M0N0 секторальная резекция операция 3 декабря сегодня 4 месяца после операции и до сих пор откачивают серозную жидкость 3 раза в неделю. За неделю180мл.это нормально гемоглобин130 ед.
Вопрос # 21295 | Тема: Органосохраняющие операции | 06.04.2014 | пушкино москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о сероме - ограниченном скоплении жидкости. В таких случаях я обычно выполняю дренирование - ставлю дренаж для оттока жидкости, чтобы она не накапливалась и чтобы полость эта склеилась.56 лет постменопауза 9 лет 21.02.14 проведена мастэктомии по маденну рТ1сNoMx инфильтрирующий протоковый рак Grade II результат ИГХ: NPI=3, 3 HER2/neu-0 негативная ER негативный PR негативный Ki67 : 10 Необходима ли химиотерапия или другие методы лечения
Вопрос # 21297 | Тема: Химиотерапия | 06.04.2014 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вопрос достаточно дискутабельный. Я бы скорее всего назначил, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей жены РМЖ Т2n0m0, HER2 3+ удалили правую грудь, рекомендовали Герцептин на 3мес., ожидаем получения на один квартал, обязан ли врач выписать Герцептин далее на год? И что такое лечение по протоколу? С уважением Владимир.
Вопрос # 21300 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 06.04.2014 | Н Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не обязан. Врач в данном случае должен действовать согласно решению онкологической комиссии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите: можно ли заниматься фитнесом, спортом и т.д - мне удалили молочную железу.
Вопрос # 21306 | Тема: Жизнь после лечения | 06.04.2014 | челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я своим пациентам не запрещаю заниматься спортом и фитнессом. Нагрузка на руку на стороне операции должна быть не больше 4 кг, чтобы не спровоцировать лимфостаз.Добрый день! Мне 42 года, в октябре 2013 года у меня был обнаружен РМЖ справа. В октябре же была проведена операция по Мадену. Диагноз:Инфильтративная умереннодифференцированная протоковая карцинома правой молочной железы на фоне фиброкистозной болезни, размер опухоли 1, 5х2, в одном из 7 ЛУ эпителиальные структуры. Т2N1M0. Результат ИГХ Эстроген TS=2, прогестерон TS=2, HER2/neu 3+, Ki67 30%. После операции проведено 6 курсов ПХТ по схеме CAF (доксирубицин+фторурацил+циклофосфан). В данный момент начат курс облучений (22-25 раз). После окончания облучения - тамоксифен 20 мг. Каков прогноз без получения Герцептина? Правда ли что в подобной ситуации рецидив неизбежен в течении ближайших 1-2-х лет? Если верить многочисленным статьям в интернете статистика именно такова. Насколько корректно на Ваш взгляд назначено лечение? По госпрограмме Герцептин в Свердловской области назначается только на "продвинутых стадиях" и то далеко не всегда.
Вопрос # 21310 | Тема: Рак молочной железы | 06.04.2014 | Россия, Свердловская обл., г. Кировград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Невозможно ответить на ваш вопрос. Герцептин значимо снижает риск развития рецидива заболевания, но в конкретном случае сказать насколько - невозможно. По поводу неизбежности рецидива - вы не правы, нет таких данных. Я в таких случаях тамоксифен не назначаю (заменяю на Золадекс). Впрочем, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте. Скажите пожалуйста. У меня рак молочной железы T2N2M0 3A. Сделали операцию. Удалили опухоль и тридцать лимфоузлов. Но у меня держится температура была 37, а вот уже пару дней 37, 5.но операцию мне сделали как органосохраняющую. Грудь оставили.
Вопрос # 21311 | Тема: Органосохраняющие операции | 06.04.2014 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо вас смотреть, чтобы сказать определенно почему температура держится 37, 5. Возможно идет еще воспалительный процесс на фоне заживления.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В декабре 2012 г была операция РМЖ Т1сN0M0 стадия 1. МТС не выявлено. 5(Ps)+3(Is)=8(Ts)-эстроген-рецептор. Прогестерон-рецептор2(Рs)+2(Is)=4(Ts). HER2-статус:1+, Ki67:4%. Назначен тамоксифен. В настоящее время проблемы со слухом нейро-сенсорного характера. Врач назначила Трентал ( уколы или капельница). Как Вы считаете, можно мне принимать данный препарат? Спасибо.
Вопрос # 21292 | Тема: Жизнь после лечения | 04.04.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, использование трентала возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня была мастектомия левой мол.железы по мадену в 2011 году рмж 1ст. T1N0M0 Выписали тамоксифен пропила 1 месяц -появилась киста на пр. яичнике-пить перестала. А сейчас проблема еще аденомиоз и киста. Мой гинеколог выписал мне визанну. А в описании препарата написано, что при злокачественных и доброкачественных опухолях его нельзя принимать. Что вы посоветуете по этому поводу и можно ли мне принимать визанну?
Вопрос # 21291 | Тема: Жизнь после лечения | 04.04.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Действительно этот препарат противопоказан при наличии в анамнезе рака молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу.