Вопросы-ответы | страница 3571
Вопросов: 40811
Добрый день. В августе 13го обнаружен РМЖ, t2n2m0. Прошла радикальную мастэктомию, 6 курсов ХТ, 18 курсов лучей и в настоящий момент принимаю тамоксифен+бусерелин. Регулярно прохожу контрольные обследования (рентген, узи, гинеколога). Все в порядке. Но недавно сдала первый раз онкомаркер СА-15.3 Значение 33 при норме
Вопрос # 21359 | Тема: Рак молочной железы | 11.04.2014 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если повышение не более 2 раз от верхней границы нормы, то ничего страшного нет и надо дальше проводить наблюдение.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 41год, РМЖ Т2Н1М0 2Вст2кл.гр. 4.06.3013 г. Произведена РМЭ +4 ПХТ, золадекс_3+ ЛТ-22сеанса+двусторонняя аднексэктомия + 2ПХТ. ИГХ- HER2- +1негатив; эстраген -+3; прогест- +6. Назначили Анастразол длительно, в течении 5 лет. С 13.01.14 принимала Аримедекс, потом выдали Эстаризол, в следующем месяце сказали будет только анастразол ТЛ. Допустим ли менять препарат? Каков прогноз на излечение? Спасибо.
Вопрос # 21360 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 11.04.2014 | Якутск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такие замены допустимы. Прогноз при второй стадии гормонозависимого рака молочной железы относительно благоприятный.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом? Маме ( 1953 г.р.) сегодня ( 10.04) объявили рез-ты маммотеста: Ca левой молочной железы Т1N0M0. Гистология: инвазивный рак. Комиссию назначили на 16 апреля. Я не могу найти расшифровку T1N0M0.
Вопрос # 21351 | Тема: Рак молочной железы | 11.04.2014 | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. T1 означает, что опухоль до 2 см, N0 - лимфоузлы не поражены, M0- отдаленных метастазов нет. См. также статью о стадиях рака молочной железы, см. статью об иммуногистохимическом исследовании.Дмитрий Андреевич Здравствуйте. Подскажите, можно ли заниматься спортом.
В июне 2013г мастэктомия Т2N1М0. Кардио и физические нагрузки интересуют или противопоказано. Спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 21349 | Тема: Жизнь после лечения | 11.04.2014 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе не противопоказаны нагрузки. Ограничивать нагрузку надо на руку на стороне операции, чтобы избежать лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне на почту неделю назад пришло сообщение, что ответ на мой вопрос №21270 опубликован, но его здесь нет. Не могли бы Вы, пожалуйста продублировать ответ? Или подскажите где его искать, может я просто не вижу...
Вопрос # 21352 | Тема: Без темы | 11.04.2014 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Задайте пожалуйста вопрос еще раз. Сейчас на сайте идут технически работы. Могут быт сбои.Уважаемый Дмитрий Андреевич! После лампэюктомии, прошла курсы химиотерапии и радиотерапии, 2 года принимаю томоксифен. Последнее УЗИ малого таза показало увеличение эндометрия до 8мм. Онколог отменил томоксифен. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Мой диагноз-
рак пр. мол. железы.верхненаружный квадрант. Стадия 2В Т 2 N 1 м о, кл.гр 3
Вопрос # 21353 | Тема: Тамоксифен | 11.04.2014 | Апатиты
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях надо выполнять выскабливание полости матки и далее продолжать лечение тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.БОЛИТ РУКА ПОСЛЕ МАСТЕКТОМИИ, МЕТАСТАЗОВ УЗИ НЕ ОБНАРУЖИВАЕТ, КОСТИ ТОЖЕ БЕЗ МЕТАСТАЗОВ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Вопрос # 21356 | Тема: Рак молочной железы | 11.04.2014 | Тихорецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо вас смотреть. Возможно, необходимо выполнить рентгенографию. Возможно, речь идет о лимфостазе.Спасибо огромное, Дмитрий Андреевич! Вопрос № 21293 от 6.04.2014. Да, мне и назначили 6 курсов химиотерапии, прошла 4 курса, последний 7.04.2014. Вот и результаты гистологии, (объясните пожалуйста и это доступным языком и каковы шансы на излечение и правда необратимо появление метастаз?): Проведена мастэктомия слева по Маддену. Гистология низкодифференцированная инфильтрующая аденокарцинома, в сочетании с внутрипротоковым криброзным c-r, в лимф.узлах реактивный лимфаденит. ИГХ Her2new (0), ЕР 0б, ПР 0б, Кi67 80%. И еще, подскажите, какие противорвотные препараты более эффективны и как правильно их применять - можно ли колоть их перед курсом химии?
Вопрос # 21339 | Тема: Без темы | 10.04.2014 | Республика Мордовия, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовани, см. статью о стадиях рака молочной железы, см.статью о тошноте и рвоте при химиотерапии.Здравствуйте. Результаты ИГХ по результатам трепанбиопсии реакция на рецепторы эстрогена 14%, на рецепторы прогестерона 0%, Her2ne 1+. В соотвествие с этим после мастектомии были назначены 4курса FAC После операция при пересмотре материала опухоли в ин. Блохина мне поставили трижды негативный рак. На какой анализ ориентироваться?
Вопрос # 21345 | Тема: Без темы | 10.04.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я думаю, что надо ориентироваться на мнение РОНЦ.Здравствуйте. Маме 48 лет. в ЛООД на Литейном 37, онколог- маммолог ставит диагноз "инвазивная протоковая карциома молочной железы" на основании маммографии и биопсии. Биопсию мама сдавала в лаборатории другой клиники, где результат на атипичные клетки был ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ! и врач в той клинике сообщил что данные новообразования в груди вызваны из-за нарушеного гормонального фона(тк параллельно у мамы был обнаружен и удален рак эндометрия матки). Новообразования не большие и по результатам узи в разное время не обнаруживается увеличение в размерах и количествах. Предлагают провести операцию таким образом: вводят в наркоз, берут на экспресс анализ биопсию и по ее результатам принимают решение либо о полном удалении груди, либо об удалении новообразований и сохранении груди. У нас естественно есть большие сомнения на счет поставленного диагноза и естественно маме хотелось бы сохранить грудь! Что бы вы посоветовали в данной ситуации?
Вопрос # 21342 | Тема: Рак молочной железы | 10.04.2014 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ирина, здравствуйте. В случае вашей мамы речь идет о предварительном диагнозе "Подозрение на рак молочной железы". Очевидно, по вашему описанию, что у онколога нет достаточных оснований говорить о диагнозе рак молочной железы, поэтому и предложена сначала диагностическая операция (секторальная резекция), а затем уже решение вопроса о выполнении радикальной операции. Поэтому вам и рассказали подробно как будет происходить лечение. Соответственно вашей маме надо решить согласна ли она с такой тактикой. Принципиально, почти всегда есть возможность выполнить реконструкцию молочной железы после мастэктомии (если будет выявлен рак молочной железы), но данный вопрос надо обсуждать до операции.