Вопросы-ответы | страница 3554
Вопросов: 39994
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ на вопрос о герцептине (№20509)! Поняла, постараюсь добиться справедливости! :) Скажите пожалуйста, можно ли при получении лечения этим препаратом активно заниматься спортом? Знаю, что он кардиотоксичен... Стремительно набираю вес на ровном месте... Не будет ли это тяжело для сердца? (Ещё удалены яичники и пью анастрозол.) Надо как-то помочь себе. Хочется быть в форме не смотря на болезнь! Или закончить лечение и уж потом принимать меры? Спасибо ещё раз! ! !
Вопрос # 20510 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 20.01.2014 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При лечении герцептином заниматься физической культурой можно, заниматься профессиональным спортом нежелательно. По поводу веса - надо соблюдать диету достаточно строго. Для этого необходимо учитывать количество калорий, которые вы употребляете и количество калорий, которые вы тратите. Меры по поводу веса надо принимать сейчас, меры по поводу сердца надо предпринимать сейчас (надо проконсультироваться с лечащим врачом).Доброго времени суток Дмитрий Андреевич! У жены РМЖ. Операция 11.10.13 по Маддену. Т1Н3М0, ст.3С. ИГХ еr7pr()h+1. Сделали 4 курса ХТ фторурацил+доксорубицин+циклофосфан, еще будет два и лучевая. Делаем при ХТ РЕФНОТ.между курсами ТИМОЛИН. Питание доп НУТРИКОМ. Как Вы относитесь к этим препаратам? И что посоветуете нам сделать из диагностики и др.иследований. Врач нам сказал что диагностика у нас здесь слабая.
Вопрос # 20511 | Тема: Без темы | 20.01.2014 | Архангельск,моя профессия моряк 38 лет стажа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спокойной я отношусь к этим препаратам. При таком диагнозе (3 стадия рака молочной железы). я обычно рекомендую перед началом лечения выполнить компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости.Здравствуйте! МНЕ 2 ГОДА НАЗАД УДАЛЯЛИ ФИБРОАДЕНОМУ ШОВ ЗАЖИВАЛ ДОЛГО, ТЕПЕРЬ Я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА И ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЛА КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ БУДУЩЕЕ КОРМЛЕНИЕ, ПРОШЛА УЗИ МНЕ СКАЗАЛИ ЧТО ЕСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ШВА НЕТ НЕ ЖИДКОСТИ НЕТ ГНОЯ ПРОСТО ИНФЕЛЬТРАТ Я НЕЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ КАК ЭТО ПОВЛЕЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕИ С МОЖЕТ ШОВ ВОСПАЛИЛСЯ В СВЯЗИ С БЕРЕМЕНОСТЬЮ? КАКОЕ МОЖНО ПРИНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ! ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ,
Вопрос # 20513 | Тема: Фиброаденома | 20.01.2014 | КАЗАХСТАН
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопросы - надо вас смотреть. Думаю, ничего страшного нет.Здравствуйте! Маме делали операцию резекцию правой мж радикальная с региональной лимфаденэктомией справа.гистология(инфильтрующая дольковая карцинома мж 2 степени злокачественности, в 1 лимфоузле метастазы карциномы)ИГХиследования(Эр(+++)Н=205 Heu2neu(-) отр статус Ki67- позитивная экспрессия в ядрах 12-15%клеток опухоли Диагноз(рак правой мж ст2В гр3 T2N1M0/МКБ-10 С50.2 пожалуста расшифруйте диагноз, какой прогноз при таком диагнозе, и какое вы назначили лечение? Заранее спасибо!
Вопрос # 20514 | Тема: Рак молочной железы | 20.01.2014 | Уфа Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании, см. статью о стадиях рака молочной железы. Прогноз при проведении адекватного лечения относительно благоприятный. Я бы назначил 4 курса химиотерапии по схеме FAC и затем гормонотерапию. + учитывая то, что выполнена органосохраняющая операция, необходимо провести лучевую терапию.Добрый день.
Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу – моей маме 57 лет. В прошлом году обнаружили рак груди, грудь удалили, назначили гормональное лечение, выписали «Анастрозол». В январе этого года мама легла в больницу с бактериальным воспалением в почках. После курса антибиотиков выписали домой, прописали «Ацикловир». Можно ли принимать оба препарата одновременно?
Вопрос # 20515 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 20.01.2014 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе можно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После операции, (мастэктомия по Мадден, РМЖ Т1Н0М0) прохожу лечение герцептином. Уже проставила 5 капельниц. Мне вводят каждый раз по 440мг., но при моём весе в 65 кг. нужно вводить 390 мг. Я права? И нагрузочная доза была тоже 440 мг., а не 520. Допустимы ли такие неточности в дозах??? И скажите, разве герцептин назначают не на 1 год??? Доктор мне сказал, что будет только 12 введений. Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 20509 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 19.01.2014 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Препараты надо вводить согласно инструкции. Герцептин назначается в профилактическом режиме на 1 год.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Была проведена операция мастэктомия с сохранением грудных мышц, диагноз T4N1MO, во время операции были удалены 5 лимфоузлов в одном из них метастаз, у меня вопрос, почему так мало лимфоузлов удалено, это что особенность организма или больше не могли обнаружить, когда я читаю отзывы женщин о мастэктомии, обычно лимфоузлов удаляется больше и еще вопрос до операции была проведена химиотерапия по заключеню УЗИ опухоль уменьшилась, а после операции по результатам гистологии слабый патаморфоз, такое может быть или результаты УЗИ не совсем точны? Спасибо!
Вопрос # 20503 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 18.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Во время мастэктомии удаляется подмышечная клетчатка с всеми лимфоузлами. У некоторых людей много лимфоузлов - 15 -20, а других - меньше. Если ваш лечащий врач говорит, что сделал полноценную лимфоаденэктомию, то сомневаться по причине малого количества лимфоузлов, не стоит.День добрый, Дмитрий Андреевич! Не посоветуете ли Вы онко-гинеколога, который так же отвечает на вопросы на сайте. Сама к Вам пишу часто, но сейчас нужно сестре, очень. Спасибо
Вопрос # 20499 | Тема: Без темы | 18.01.2014 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря, я таких не знаю.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет, вес 54 кг, рост 164. Проведено обследование в июне 2013: р/г легких, УЗИ ЖКТ, орг. малого таза, сцинтиграфия костей. 03.07.2013 проведена органосохраняющая операция СРМЖ+РРМЖ справа. Т1N1M0. Гистология: инфильтрующий протоковый рак МЖ, средней степени злокачественности с мтс в 1 подмыш. л/уз. Гистохимия: ЭР=3(5%), ПР=4(5%) c-r с негативным статусом по онкогену neu (-). Проведено 3 курса АПХТ (5ФУ - 800 мг, циклофосфан - 800 мг, доксорубицин - 80 мг.)и 1 курс доцетаксела 160 мг, последний курс 12.12.2013, ХТ отменили, в связи с аритмиями. С 10.09.13 проведена ДЛТ на правую МЖ, п/стернальные л/у справа, надподключичные л/у справа РОД 2 Гр, СОД 44. Менструация прекратилась после ХТ с сентября 2013. Назначена гормонотерапия: бусерелин 3, 75 раз/мес., тамоксифен 20 мг ежедн. Доктор предлагает удалить яичники. Вопрос: 1. Адекватно ли лечение? 2. Необходимо ли удалять яичники? 3. Не лучше ли Золадекс, чем Бусерелин? 4. Когда не обходимо пройти полное обследование УЗИ, КТ и др., пока со дня операции обследований никаких не проводилось.5. Возможно ли приехать к Вам на обследование и консультацию?
Вопрос # 20487 | Тема: Без темы | 17.01.2014 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Лечение на мой взгляд адекватное. 2. Да, удаление яичников целесообразно. 3. Думаю, что удаление яичников более целесообразно, чем Золадекс в вашем случае. 4. Я обычно назначаю обследования 1 раз в год. 5. Да, конечно.Здравствуйте уважаемый доктор! Несколько лет назад была сделана секторальная резекция МЖ. После прохождения курса лечения был назначен тамоксифен. Я пропила его около шести месяцев и началось побочное действие тамоксифена. Пробуждение по несколько раз за ночь, проблемы с урологией (неприятные ощущения в конце мочеиспускания и постоянное желание посетить туалет)и сильные боли в ногах. Причем все симптомы появились один за другим. Прием тамоксифена закончен и спустя полгода боли в ногах потихоньку перестали беспокоть. Ночные пробуждения замучили непомогает даже снотворное 2-3 часа сна, период бодрствования 2-3 часа, далее засыпаю опять на 2-3 часа. Была у нервопатолога-предлагает только снотворное. Уролог тоже помочь не смогла выписала антибиотики, через пять дней после окончания приема препарата всё возвращаеться. По Узи цистита нет. Прочитала много информации о том, что это может быть связано с низким уровнем эстрогена. Обращала внимание на это врачей, без результатно. Умоляю! ! ! Помогите! ! ! Подскажите к каким специалистам обращаться, какие исследования нужно сделать??? Как вернуть нормальный сон. Я превратилась в тупое зомби из-за недосыпа. За всё время как начала принимать тамоксифен ещё не было ни одной целой ночи сна. Мне 43 года, я работающая.
Вопрос # 20488 | Тема: Тамоксифен | 17.01.2014 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Людмила. Тамоксифен не вызывает снижения уровня эстрогенов в организме, он блокирует рецепторы к эстрогенам в опухолевой клетке. Если прием тамоксифена закончен и данные симптомы продолжаются, то вряд ли они связаны с приемом тамоксифена. На мой взгляд вам надо искать опытного невропатолога.