Вопросы-ответы | страница 3552
Вопросов: 39994
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! можно ли через 2, 5 года после радикального лечения РМЖ Т2N0M0 лечить протрузию поясничного диска пиявками? Спасибо! !
Вопрос # 20538 | Тема: Жизнь после лечения | 22.01.2014 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом.Доброго времени суток. Страдаю фиброзно-кистозной мастопатией более 15 лет. Кисты опорожняли под контролем УЗИ, заключение простые кисты без признаков воспаления. На сегодняшний день регулярно наблюдаюсь и обследуюсь у маммолога. У меня вопрос следующий:при лечении ГЭРБ мой гастроэнтеролог назначил мне мотилиум. Пропив 5 дней у меня несколько набухли молочные железы, появилась боль. Доктор порекомендовал сменить мотилиум на ганатон. Насколько я могла усугубить мастопатию приёмом мотилиума, обратимы ли последствия такого приёма? Можно ли мне принимать ганатон, он тоже иногда у некоторых больных вызывает повышение пролактина. Что мне предпринять? Спасибо, Елена
Вопрос # 20527 | Тема: Мастопатия | 22.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не думаю, что мотилиум усугубил течение мастопатии. Я бы рекомендовал вам обратиться к эндокринологу, чтобы провести анализ крови на уровень пролактина.Добрый день. Пациентка 69 лет, рост 156, вес 60 кг. В 2002 году РМЖ, РМЭ справа, Т2N1M0 (9 л.у.mts), инфильтративный дольковый рак, 2-ой степени злокачественности, рецепторы этрагенов и прогестерона положительныеС. Лечение: ПХТ по протоколу САФ - 4 курса. В ноябре 2013 обнаружена опухоль в левой МЖ, 11 декабря 2013 года прооперирована, мастэктомия левой МЖ, по результатам послеоперационного гистологического исследования Т3N1М0 (опухоль >5 см. в диаметре, 2 л.у. mts). На сегодняшний день не готова ИГХ, поэтому не назначена ХТ. Прошло уже более 4 недель со дня операции. Поэтому возникли вопросы: Каковы оптимальные сроки назначения ХТ при данном диагнозе.
Будет ли назначение ХТ эффективным через 6 недель после операции?
Стоит ли рассматривать ЛТ как вариант послеоперационного лечения в нашем случае.
Спасибо. С уважением, Валентина
Вопрос # 20534 | Тема: Химиотерапия | 22.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапию можно назначить в течение 1-4 месяцев после операции. Оптимально начать лечение в течение 2-4 недель после хирургического. Лучевая терапия вам показана.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня фиброаденома. Нужно ли мне приезжать к вам на консультацию? Или вы можете назначить мне день операции. Список анализов вы мне высылали. Спасибо.
Вопрос # 20530 | Тема: Оперативное лечение | 22.01.2014 | великие луки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимально, конечно увидеть до операции. Вопрос только в следующем - если у вас действительно фиброаденома и ее можно удалить под местной анестезией - то проблем не будет, если при осмотре выяснится, что назначить день операции я могу. Вам лучше связаться на этот счет со мной по электронной почте.Добрый день Дмитрий Андреевич! После мастэктомии прошло почти три месяца, с рукой все было нормально, но сегодня заметила отек большого пальца кисти руки, не подскажите что можно предпринять, может какие мази или примочки, боюсь, что отек пойдет дальше? Гимнастику для руки делаю регулярно. Спасибо!
Вопрос # 20529 | Тема: Без темы | 22.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к лечащему врачу. Возможно, требуется назначение Лиотона или гепариновой мази.Ув. Дмитрий Андреевич! В 2009 году проведена мастэктомия слева по Маддену. Вся химиотерапия проводилась на венах здоровой стороны. Увы, но сейчас даже самые опытные медсестры не могут найти вены для взятия крови на анализы или лечения других заболеваний. Как выйти из этого положения, что посоветуете? Мне предлагают только колоть вены теперь с оперированной стороны.
Вопрос # 20531 | Тема: Химиотерапия | 22.01.2014 | Борисовка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимально в таких случаях установить порт для внутривенных инфузий. Это устройство позволяет сделать инъекции простыми и при этом вены на руке остаются нетронутыми. Приобрести порт можно в магазине Бинтофф. Ру, установить можно в нашей клинике или в клинике по месту жительства (необходим специалист с опытом).Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к паразитарной теории рака? Интересно Ваше мнение. Действительно ли проводились исследования, которые доказывают эту теорию?
Вопрос # 20526 | Тема: Рак молочной железы | 21.01.2014 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спокойно я отношусь к этой теории. В научной литературе убедительных данных за то, что рак молочной железы связан с паразитами, нет.Уважаемый Дмитрий Андреевич! 11.11.2010 мне проведена РМЭ справа, ПГЭ. ДИАГНОЗ: pT2N0M0. stII. A, состояние после хирургического лечения. Гр.2. С6.12.10 по 24.12.10 проведен курс ДГТ на аппарате АГАТ-Р, по результатам гист.исследований химиотерапию не проводили. Затем 31.10.13 проведена радикальная мастэктомия по Маденну слева. Верификация процесса гистологическая 70236-37, 71134-46/13 инф.дольковый с большим кол-вом перстневидных клеток, mts в подключ.(1)и подкр.(7)л/у. Диагноз: метахронный рак мж. рак левой мж pT2N3M0 стIII гр2, сопутствующ. сахарный диабет.с 4.12.13 по 24.12.13 проведена гамма-терапия. ИГХ:экспрессия эстрогена-в равных пропорциях выраж. и умеренная в 50% ядер; экс. прогестерона отсутствует, эксп. Ki67 -5% ядер. эксп. Her2/Neu(C-erbB-2)-0. Назначена АХТ№6 по схеме FAC по мж. Правильно ли назначена химиотерапия сейчас и почему не проводили ее 3 года назад? Почему сейчас возник рак во второй мж аж 3стадии с метастазами, хотя выполняла все рекомендации врачей, сдавала все анализы, УЗИ, маммограммы, опасаясь рецидива, но до последнего момента ничто не указывало на рак? следует ли из этого, что все анализы бесполезны? Что теперь делать, ответьте пожалуйста. проходить ли химиотерапию, как указано? заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 20523 | Тема: Без темы | 21.01.2014 | Россия Новочеркасск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапи назначена вам правильно. Билатеральный (с двух сторон) рак молочной железы достаточно распространенное явление, так как канцерогены действуют обычно на две молочные железы. По поводу стадии - возможно, что обнаружили второй рак поздно. Обычно я назначаю пациентам, перенесшим рак молочной железы наблюдение по поводу оставшейся молочной железы (УЗИ, маммография). Бывает так, что опухоль развивается очень быстро и проходит стадии с 1 по 3 очень быстро. Вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Месяц назад мне была сделана секторальная резекция с подмышечной лифмоаденэктомией: инвазивный протоковый рак, развившийся в кисте, глубина инвазии в стенку кисты 3, 5 мм, степень злокачественности-8 баллов. В краях резекции опухоли не обнаружено, в лимфоузлах метастазов не обнаружено, эстроген-0, прогостерон-0, HER-2/neu-2+, Ki-67 90 %, рак наследственный(мама, тетя), обнаружена мутация в гене BRCA1. Какие у меня шансы на излечение и какие методы лечения следует применять?
Вопрос # 20522 | Тема: Рак молочной железы | 21.01.2014 | Санкт-Петербург,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам показано также выполнение анализа на наследственную форму рака молочной железы. Шансы на излечение есть. В вашем случае надо рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии с цисплатином. Также я рекомендую пройти консультацию у профессора Евгения Наумовича Имянитова (НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова).20511. Спасибо Вам за оперативные полезные советы, Дмитрий Андреевич. Попрошу Вас еще раз, дайте советы рекомендации по:1. Массаж. Какой участок можно делать и какой вид массажа. Мы делаем рука, шея, голова, лопаточная зона. 2. Русская баня или сауна. Строгий запрет или можно? 3. Какие лекарства или препараты принимать при ХТ чтобы уменьшить симптомы и подготовить организм к след курсу. 4. Дополнительное иследование стекол?
Вопрос # 20521 | Тема: Химиотерапия | 21.01.2014 | 20511
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы не рекомендовал вам делать массаж и ходить в баню. Если вам проводится химиотерапия, то в бане токсическое действие химиопрепаратов может усилиться. По поводу сопутствующей терапии при химиотерапии - я обычно назначаю хорошую противорвотную терапию, препараты для защиты печени (гептор, гептрал). По поводу дополнительного исследования стекол - только в случае сомнений у лечащего врача в результатах.