Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, слушала прямой эфир с онкохирургом на канале «триплята» и он говорил , что при ТНРМЖ нужно делать мастэктамию при любой стадии , что другие виды операции грозят высоким риском рецидива , так ли это ? И что делать если у меня была секторальная резекция ? Мне 43 года , ТНРМЖ T1cN1M0, pcr после неадьювантной химиотерапии
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Разрешите пожалуйста задать Вам вопрос. В диагноза с 2019 года, рмж T1cN0M0, ki-67-20%,гормоны эстроген 6,прогестерон 8,G2,her 2new3. Операция с одномоментной пластикой, пхт паклисател 12,герцептин 17,2 года тамоксифен, далее и по настоящее время аромазин. Сдаю периодически б/х крови,иногда подскакивает щелочная фосфотаза. 2 октября была операция ,подслизистая резекция перегородки носа ,и радоиволновая коагуляция нижних носовых раковин. Перед операцией показатели ЩФ были в норме. Все остальные показатели б/ х в норме ,кальций общий и ионизированный тоже в норме. В сентябре были все контроли ,кт, сцинциграфия ,тоже нормально. В костях есть остеопения. Вообще костная система это моя проблема, на протяжении всей жизни . Постоянные то ,переломы ,то вывихи ,то подвывихи. Позвоночник это вообще моя боль. В Th5 позвонке малое воспаление Modic l. Дмитрий Андреевич ,скажите пожалуйста ,почему ЩФ , то растёт, то приходит в норму? От чего это зависит? Не является ли это предвестником ,чего то очень не хорошего? Может попить какие то препараты? Я заметила ,что это началось с началом приёма аромазина. На тамоксифене не было такого. Спасибо . Извините за много слов.
Здравствуйте, Евгения. Думаю, что периодический подъем щелочной фосфатазы связан с остеопенией. В подобном случае я бы предложил введение золедроновой кислоты - для лечения остеопении и профилактики и остеопороза и снижения риска развития метастазов в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.вы можете расшифровать результаты УЗИ.В левом наружном квадранте лоцируется геопоэхогенное образование с четкими ровными контурами неоднородной структуры 17х10 мл. В наружном квадранте ореолярно анеэхогенное образование с четкими ровными контурами.д10мл. на втором УЗИ образование уменьшилось.это киста? Ничего не болит.выдилений из сосков нет.пью мастодинон.смотрели два геникологов.оба говорят что киста.спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Татьяна. Скорее всего речь идет о кисте молочной железы, но надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Первый диагноз-лимфома Ходжкина, стадия 2А. Второй - РМЖ, стадия 2. Каковы прогнозы? Почему после лечения налита грудь? (лечение: операция-резекция, лучевая 15 сеансов; трастузумаб 18 вливаний, полный ответ)
Вопрос # 63346 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Марина. В целом, если при химиотерапии в сочетании с таргетной терапией добились полного регресса опухоли, то можно говорить о благоприятном прогнозе. По поводу отечности груди - она связана с проведением лучевой терапии. К сожалению, такой отек может сохраняться очень долго. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Как Вы считаете, можно ли в качестве гепатопротектора при лечении гормонозависимого рмж принимать эссенциале форте н, поскольку препарат состоит из соевых фосфолипидов, которые являются фитоэстрогенами?
Здравствуйте, Валерия. Эстрогеноподобное действие данного препарата сомнительно, равно как и его гепатопротекторное. Но в целом использовать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне прислали результаты анализов-в пределах доставленного материала на фоне бесструктурного вещества и редких эритроцитов- единичные безъядерные клетки плоского эпителия. Другие клеточные элементы не обнаружены. Что это значит?
Здравствуйте, Светлана. В целом я бы расценил данное заключение как неинформативное. Чтобы оценивать ситуацию в целом - надо смотреть вас и видеть результататы всех исследований.
Добрый день, Дмитрий Андреевич Разрешите вернуться к вопросу 63 342, каков ваш прогноз?
Вопрос # 63349 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Петропавловск-Камчат
Здравствуйте, Марина. Эностозы - это не метастаз, но это доброкачественное состояние - объяснить можно, но смысла не вижу этим заниматься - посмотрите википедию, а лучше всего спросите лечащего врача.
Здравствуйте , Дмитрий Андреевич. У меня такой вопрос три года назад был поставлен диагноз тнрмж 1ст , была проведена химия , лучи , и атезолизумаб , имеет ли место быть профилактическая мастектомия? В целях предотвращения рецидива
Вопрос # 63353 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Наталья. Да, я бы рассмотрел такой вариант.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Подскажите как записаться и вообще весь путь для участия в исследованиях прививки при тройном негативном типе РМЖ?
Спасибо!?