Вопрос № 61804
Дмитрий Андреевич,добрый день.
Моя бабушка болеет. Ей 72 года. РМЖ T2N1M0. Люминальный тип А. Ki67-14 при гистологическом исследовании. В феврале 2020 года была операция - удаление правой молочной железы. Назначен анастразол + была проведена лучевая терапия. 2 года на обследовании ничего не находили, все было чисто. 14.06.2023 сделали ПЭТ КТ с йодом.
Пишут: Органы грудной клетки: определяются патологические очаги гиперметаболической активности: во множественных полисегментарно расположенных очаговых обрахований обоих легких размером до 9 мм d, SUV MAX до 2,03. В бифуркационном и левом бронхопульманольном лимфоузлах размером 17*15 мм и 5 мм d, соответвенно SUV MAX до 4,13 . Органы брюшной полости: Определяется патологический очаг гиперметаболической активности в лимфоузле под левой диафаграмы размеро 10*7 мм, SUV MAX=3,55. Костная система и мягкие ткани: В заднем отрезке 10 ребра слева отмечаются структурные изменения с массивной инфильтрацией на окружающие мягкие ткани толщиной до 35 мм, протяженностью порядка 120 мм, SUV MAX= 10.02. Вот тут сделаю небольшое дополнение: у нее болит бок когда лежит( в любом положении), при ходьбе и сидении все хорошо. Заключение: Появление новых очагов в легких с обеих сторон,внутригрудных и левом ретрокруальном лимфоузлах, а также значительное увеличение структурных изменений и метаболической активности в заднем отрезке 10 ребра слева. Какое лечение вы бы назначили при таком диагнозе? Какова продолжительность жизни? Бабушку кроме боли в боку ничего не беспокоит. Очень буду ждать ответ! Спасибо огромное за ваш труд!
Здравствуйте Мария. Получает, что по данным обследования речь идет о прогрессировании и надо лечение менять. В таком случае будет уместным переход на следующую линию гормонотерапии - фазлодекс (вводится внутримышечно) и рибоциклиб или палбоциклиб (надо дополнительно провести анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA - если таковая определяется, то надо будет назначать вместо рибоциклиба алпелисиб). По поводу продожительности жизни - трудно судить, зависит о того как опухоль отреагирует на лечение. Если все пойдет успешно то 4-5 лет можно проводить лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.