Вопросы-ответы | страница 3538

Дмитрий Андреевич, большое спасибо за консультации! Дай бог Вам здоровья!

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста это исследование, а то онколог только отправил к мамологу, больше ничего не сказав, а запись к нему только на следующую неделю, переживаю очень сильно, у меня 12 недель беременности:"На фоне бесструктурно-аморфного вещества, обилия эритроцитов обнаруживаются гиперплазированные группы клеток эпителия молочной железы с грубой дистрофией, дегенерацией и признаками атипии, голоядерные элементы с дегенерацией. Найденные изменения подозрительны на наличие Cr". Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Очень нуждаюсь в вашей консультации в 2011 году я прошла комплексное лечение по поводу РМЖ 1 стадия. Принимаю тамоксифен 2 года. При очере дном обследовании в правом яичнике обнаружено полостное анехогенное образование 11.9 мм с тонкой капсулой без крово тока. Онко маркеры все отрицательные. Гинекологи сказали " киста - рассосется " и назначили Вит Е 400 мг. Мне 59 лет. Можно ли принимать Вит. Е, ведь он обладает эстрогеноподобными свойствами. ( игх резко положительна на эстроген и положительна на прогестерон.

Дмитрий Андреевич, Помогите, пожалуйста, советом Больная 37лет. Диагноз поставлен в 2005м (в 29 лет) Инфильтративный протоковый рак левой молочной железы. pT2pN3M0. Н1с стадия. Радикальная резекция левой молочной железы. Опухоль рецепторположительная по рецепторам эстрогенов 110 Н-баллов(++), рецепторположительная по рецепторам прогестерона 120 Н-баллов(++). Гиперэкспрессии HER-2/neu не выявлено ()+). Выполнена лапороскопическая двусторонняя овариэктомия. Лучевая терапия на область оставшейся части молочной железы с включением аксилярной зоны РОД 2Гр, СОД 50Гр, с последующим сокращением поля до ложа опухоли и доведения до СОД 56-60Гр; надключичная и парастернальные зоны слева РОД 2Гр СОД 44Гр. После лучевой терапии 6 курсов химиотерапии таксотером. После химиотерапии прием Фемары с начала 2006го года по апрель 2013го (7 лет) В апреле 2013го обнаружены метастазы в 7м и 5м позвонках и в подвздошной кости. Фемара отменена, назначена Зомета и паклитаксел с авастином (клинические испытания последнего). Проведено 9 курсов, после чего паклитаксел отменен (проблемы с сердцем). Все контрольные исследования (КТ, СЦин-фия и УЗИ) показывали небольшую, но стойкую положительную динамику в костях. Два последних исследования динамики практически не показали. Вопросы: 1 – главный: есть ли смысл в этой ситуации продолжать авастин, учитывая серьезные побочные и его неоднозначную «репутацию»? 2. показано ли возвращение к гормонотерапии после вышеописанного лечения? Если да, то не лучше ли будет уйти от фемары и перейти на аримидекс (меньше побочных)? С уважением Юрий Коломиец (отец)

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз рТ2NoMo 2 а ст. Бюджета, инвазивный протоковый рак. Э-0 П-0 НER 3+++ КI -67-21%. Сооперировали в Блохина 21.11.2012 с одномоментной постановкой Беккера. Удалено 11 лимф.узл. мтс нет. Назначена химия 4 доксорубицина с циклофосфаном и 12 патлитаксела в еженедельном режиме, параллельно с Герцептином1 год. Все сделала устья по месту жительства. В своей карточке прочитала прогноз Тульским врачей-прогноз сомнительныите из-за этого хера на меня смотрят как на покойника. Один ответ-зачем герц, когда все равно не поможет. Вы писали одной пациентке, что HER3+++ хорошо реагирует на Герц. Вопрос 1 почему 12 патлитаксела? 2. Ваш прогноз, неужели с HER3+++ не радужно? Нашим врачам лишний вопрос не задай, отвечают механически, как будто автоответчик стоит.3. Работаю суточной лаборантом в экстренной лаборатории, ночные смены тяжелые. Стоит перейти в дневную службу, чтоб не спровоцировать ненужные вещи?

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 49 лет. В декабре 2013 года мне поставлен диагноз Т1Н0М0, была проведена секторальная резекция и радикальная резекция правой молочной железы. По данным гистологии инфильтрующая карцинома, без МТС в л/у. По данным маммографии размеры 30х20 мм, по УЗИ 19х15х12 мм. Микроскопическое описание: ER- умеренное окрашивание ядер 30 % опухолевых клеток (PS3+IS2=TS35), эстроген =5 баллов, PR-слабое окрашивание ядер 5% опухолевых клеток ((PS2+IS1=TS3), прогестерон=3 балла (реакция расценивается как слабо положительная), Ki 67-реакция в ядрах 2% опухолевых клеток, HER2=0. Скажите пожалуйста, надо ли удалять яичники (по УЗИ работает функционирует только один, месячных нет полгода)?, надо ли удалять всю молочную железу?, Надо ли химио-и гормонотерапия? Назначена только лучевая терапия.

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне удалили правую молочную железу 15.02.2014 Диагноз мультицентрический рак правой молочной железы T1N1M0 2а ст. 3кл. гр. Гистология- 2Б1299/14г мультифокальный рост инвазивного протокового рака 3 степени злакачественности, без инвазии в кожу, в инвазией в сосуды. В 1лимфоузле мтс нет. В краях резекции опухолевого роста нет. Назначена радиологом послеоперациооный ДГТ и химио терапевтом аПХТ. Дренаж на 05.02.2014 стоит, вытекает до 42-73мл в сутки, радиологи говорят пока стоит дренаж брать на лечение не будем. Скажите пожалуйста как долго будет еще стоять дренаж, не усугубит ли это мое состояние. Существуют ли какие методы остановки отделяемого? Можно ли сначала пройти химию а потом облучение? За ранее благодарю Вас.

Здравствуйте! Мне без половины месяца 28 лет. В Апреле прошлого года мне поставили диагноз мастопатия, прописали мастодинон, аевит, кламин, курс 3 мес., была боль в груди правой, узи показало 0, 9-10 мм уплотнение диффузное, но ни боли ни уплотнение после курса лечения не прошли, предупреждали, что результат придет не сразу, подождала, 3.02.14 после повторного узи и пунции, выяснилось что поталогий нет диффузная фиброзная мастопатия, но увеличилась уже до 1, 5 см, назначили лечение циклодинон, прожистожель, аевит, пустырник форте, ну и попутно назначили жанин так как много мужских гармонов, посажен иммунитет и проблемы с кожей. В общем врач сказал, что лучше задуматься над операцией, т. к. мастопатия уже очень большая растет. Стоит ли делать операцию, или подождать результатов лечения? Может ли мастопатия пройти или операция понадобится все равно?

Здравстуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Вера, мне 23 года. В 22 года мне диагостировали рак молочной железы, прошла операцию, лучевую, химиотерапию-6 курсов таксотерна, и в данный момент продолжают лечить герцептином. их прошла уже 8 курсов, осталось ещё 4.стадия 3а, T1N2M0, негормонозависимая. Недавно я узнала, что беременна, примерно 4 недели, для меня это первая и очень желанная беременность, но плачу сутками, врачи говорят, что придётся делать аборт. НО я не могу решиться на это, не верю, что Бог дал мне этого ребёночка, для того, чтобы я его убила((((( На некоторых сайтах я прочитала статьи, в которых есть надежда на то, что ребёночка можно оставить! пишут, что беременность сразу после лечения напротив, благоприяно влияет на продолжительность жизни. Я в отчаянии! Это первая беременность-и аборт! Может это мой единственный шанс-кто знает? На протяжении нескольких лет, я пыталась забеременеть, но это случилось именно сейчас. Мне бы познакомиться с людьми, которые уже прошли через это, хоть какую-нибудь зацепочку! ! Пожалуйста, помогите мне, ведь другой жизни у меня уже не будет! ! !

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 1. Меня прооперировали 03.12.2013г.-радикальная мастэктомия по Маддену слева с миопластикой. 2. Заключительный диагноз-C-r левой молочной железы. 3. Морфологический тип опухоли -инфильтрирующий протоково-дольковый c-r II ст.злок-ти без mts в л/узлах. 4. Стадия по системе TNM –T1N0M0. 5. Анализ крови 16.12.13- гем.122, эр.4, 06, тромб.178, лейк.6.3, СОЭ-14, билир.-13, 6. 6. ЭКГ от 26.11.13-синусовый ритм, RG ОГК от 02.12.13 –правосторонняя с/долевая пневмония в ст.рассасывания, ФБС от 28.11.13-хр.бронхит, УЗИ м/таза 11.12.13-менопауза, серозометра, киста левого яичника, УЗИ ОБП 19.11.13-диффузные изменения поджелудочной железы, сканирование костей скелета 26.11.13-без очагового поражения. 7. ИГХ: РЭ 0, РП 0, her-2/neu +1. 8. Ранее, 01.02.1996г., произведена операция –секторальная резекция левой молочной железы. Гистология-абсцесс на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. Все годы (с января 1996г.) находилась под наблюдением в онкодиспансере. 9. С февраля 1999 года и по настоящее время наблюдаюсь у эндокринолога по заболеванию щитовидной железы. Диагноз-первичный гипотериоз на фоне ХАИТ с узлообразованием. Все годы принимаю L –тераксин. Сейчас доза -50 мг/сутки ежеднево. Анализ на гормоны от 07.11.13: ТТГ-4.99 мЕд/ml, Т4 своб.-14, 12 pmol/L. 10. Сейчас прохожу лучевую терапию -22 луча. Далее планируется 4 курса ПХТ. Можно ли обойтись без ПХТ? Если нет, то какие препараты Вы бы порекомендовали? Какое лечение мне может быть назначено в дальнейшем? Мой вес 70 кг. Возраст- 61 год.