зДРАСТВУЙТЕ ДОКТОР, Я ПЬЮ ТАБЛЕТКИ ТАМОКСИФЕН. кАК ПОНЯТЬ ПОДХОДИТ МНЕ ЭТО ЛЕКАРСТВО ИЛИ НЕТ? сЛЫШАЛА О ТОМ ЧТО МОЖНО СДАТЬ АНАЛИЗ НА ФЕРМЕНТ Cysline И ЕСЛИ ОН ПРИСУТСВУЕТ В ОРГАНИЗМЕ ЗНАЧИТ ЛЕКАРСТВО ТАМОКСИФЕН НЕ ПОМОГАЕТ. тАК ЛИ ЭТО? и НУЖНО ЛИ МНЕ СДАТЬ ЭТОТ АНАЛИЗ? сПАСИБО.(ДИАГНОЗ BL молочной железы St 1 Kг 2 pT1+ 1N0MO.
her2-1+ Er+7 Pr+7 Kl 67 2%
Вопрос # 22105 | Тема: Рак молочной железы | 29.08.2014 | Курск
Чувствительность опухоли к гормонотерапии определяется по данным иммуногистохимического исследования. По поводу фермента cyslinE - я таких данных не видел, если вы видели подобные статьи - пришлите ссылку. В Пабмеде я не нашел данной информации по поводу рака молочной железы.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Возраст 54г - Рак молочной железы T1N0M0 Инвазивный протоковый рак 3 степени злокачественности.
1 – радикальная резекция молочных желез - 18.03.2011
2 - Результатам ИГХ: в молочной железе разрастания инфильтративного протокового рака 3 степени злокачественности, позитивного по ER и PR, без гиперэкспрессии Her2 /Nеu, с высокой пролиферативной активностью.
3 - лечение - 6 курсов химиотерапии (c 22/04/2011 по 15/07/2011) - по схеме FAC
- лучевая терапия 27 сеансов (с 24/08/2011 по 27/09/2011) РОД 2Гр СОД 50Гр. 4 –
- Гормонотерапия - Тамоксифен 20 г - с 24/08/2011- уже 3 года) .
4 - Последние регулярные контрольные обследования были месяц назад , все в пределах нормы, кроме узи малого таза, был обнаружен железисто-фиброзный полип эндометрия (диагноз был подвержен после выскабливания)- у меня были проблемы с полипом эндометрия до рмж.
Скажите пожалуйста какие препараты совместимые с тамоксифеном для лечении железисто-фиброзной полип эндометрии ? Гинеколог предложил ставить ВМС “Мирена” . Ваше мнение по этому поводу
- стоит ли переходить на другие гормональные препараты – ингибиторы ароматазы – И не будет ли от них побочные действии на эндометрии
Вопрос # 22107 | Тема: Гормонотерапия | 29.08.2014 | Москва
В принципе можно поставить Мирену - это препарат местного действия. По поводу перехода на ингибиторы ароматазы - можно расмотреть такой вопрос (переключение с тамоксифена на летрозол или анастрозол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Что вы думаете о методе фотодинамической терапии при метастазах трижды негативного РМЖ, резистентного к таксанам и антрациклинам, в плевру (плеврит)? Есть патент: http://www.freepatent.ru/patents/2514107 Улучшает ли эта процедура прогноз? Имеет ли смысл пройти ее после курса ПХТ, если других очагов и проявлений (кроме плеврита) не найдено? Благодарю за ответ.
Я знаю только работы по лечению внутрикожных метастазов с помощью фотодинамической терапии. Особых эффектов я не видел. Что же касается лечения плеврита, то у меня сомнения в эффективности данного метода лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравсвуйе,Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста,почему при гормонально зависимом раке груди ( стадия 2а,лимфоузлы чистые), в МЕНОПАУЗЕ назначили Тамоксифен, а не ингибиторы ароматазы.Ведь у Тамоксифена гораздо больше побочных явлений, и как пишут в Интернете, ингибиторы арамотазы эффективнее при данной ситуации.
Вопрос # 22100 | Тема: Гормонотерапия | 29.08.2014 | Пермь
У ингибиторов ароматазы достаточно побочных эффектов, но самое важное в другом - тамоксифен был и остается золотым стандартом лечении гормонозависимого рака молочной железы. О побочных эффектах тамоксифена больше говорят. В вашем случае я бы тоже назначил тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, скажите пожалуйста можно ли удалять и протезировать зубы через полгода после радикального лечения РМЖ (химия, операция, лучевая) и есть ли какие-то противопоказания в плане лечения зубов, анестезии и т.д?
Вопрос # 22111 | Тема: Жизнь после лечения | 29.08.2014 | Одесса
Да, можно, если побочные эффекты лечения разрешились. Противопоказаний обычно никаких нет. У женщин в менопаузе и на фоне гормонотерапии надо помнить о том, что может быть остеопороз (разрежение костной ткани) и могут быть с этим связаны проблемы с имплантацией зубов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Познакомилась с книгой британской ученой Джейн Плант "Ваша жизнь в ваших руках..." ( о РМЖ, автор перенесла и победила). Отношусь к подобным изданиям по большей части скептически. Она же аргументированно убеждает в большом вреде при гормонозависимости молочных продуктов из-за наличия в них эстрогенов. Миф? Пишет о возможности применения тайкерба при HER - ( при гормонозависимой форме). Ваше мнение?
Вопрос # 22112 | Тема: Рак молочной железы | 29.08.2014 | Пермь
Людмила здравствуйте! Я могу аргументировано доказать, что фекалии полезны для организма и я не оригинален (помните у Довлатова одна героиня лечила варикозную болезнь с помощью собственных фекалий?), есть даже такой метод лечения фекалотерапия. Надо опираться на научные знаниия.
Здравствуйте ув.Дмитрий Андреевич. У меня такой вопрос - !. можно ли после 1 года операции на мол. железу ехать на море и 2"вопрос сначала пациентке 42 года поставили диагноз аденокарцинома,а после операции Маммакарцинома.Операцию делали в Швейцарии.Спасибо.
Вопрос # 22113 | Тема: Рак молочной железы | 29.08.2014 | Санкт-Петербург
1. Я своим не пациентам не запрещаю ездить на юг после лечения рака молочной железы (см. также ответы на вопросы о жизни после лечения). Вам надо посоветоваться с лечащим врачом. 2. Аденокарцинома - это гистологический тип опухоли, маммокарциномой обычно в немецкоговорящих странах называют рак молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После мастэктомии мне назначили веро-тамоксифен. Я и раньше страдала запорами / атония кишечника/, часто принимала слабительные. Но , похоже, тамоксифен усугубил мою проблему, теперь и слабительные не помогают. Можно ли заменить этот препарат?
Вопрос # 22103 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 29.08.2014 | Томск
Тамкосифен обычно не вызывает атонии кишечника. У женщин в менопаузе тамоксифен можно заменить на ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол, экземестан).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Перенесла мастэктомию , 2 стадии, в июле 2014 года.Невролог выписал след. препараты: ксефокам, нейробион, аркоксиа и галидор. Я принимаю сейчас тамоксифен. Какой-то компот получается! А если серьезно, совместимо ли лечение?
В принципе совместимы эти препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите по анализу ИГХ, стоит Er -, Pr-, Her2neo -, p53-, ki67 - проценты не указаны. Я понимаю, что речь идет о триждынегативном раке. Но в каких случаях не указывают ki67? И еще вопрос были ли в вашей практике случаи, когда триждынегатив не давал рецедивов и метастаз при стадии 3а? Спасибо!
Вопрос # 22108 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 29.08.2014 | Омск
Обычно во всех случаях указывают ki67. Возможно в вашем случае данный параметр просто не изучали при иммуногистохимическом исследовании. Случаи в моей практике такие были, но период наблюдения еще небольшой - о трижды негативном раке молочной железы реально заговорили и стали посвящать ему внимание 5-7 лет только. Еще 10 лет назад даже в нашей клинике не было стандартным определение her2neu всем пациентам. Вам надо сконцентрироваться на лечении и не думать о плохом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.