Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У меня к Вам такой вопрос:23.01.13 г. мне удалили фиброаденому на левой молочной железе. 17.04.2014 г. сделали лапароскопическую операцию по поводу удаления эндометроидной кисты левого яичника. Мне назначили гормональную терапию препаратом "жанин". Скажите, пожалуйста, можно ли мне после удаления фиброаденомы принимать этот препарат? Спасибо вам за ответ, Вы написали, что проблем с приемом быть не должно, я хочу спросить, гинеколог предлагает еще препарат "Визанна", может он более щадящий для молочной железы? Я в растеренности, не знаю, что менее опасно "Жанин" или "Визанна". Извините, что не уточнила сразу. У нас в городе проконсультироваться не у кого.
Вопрос # 21474 | Тема: Фиброаденома | 30.04.2014 | Ростов-на-Дону
Если фиброаденома удалена, то назначение оральных контрацептивов возможно. Обычно они благоприятно влияют на ткань молочной железы. Чтобы высказать свое мнение, необходима очная консультация. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Мне предстоит после красной химии пройти Курс лечения таксанов + герцептин. Про себя - у меня рак молочной железы гормонозависимый h2 3+++, есть метастазы под мышкой около 7 шт, вопрос такой- какие таксаны лучше в моем случае при метостазах ?что эффективнее? Атак же еще вопрос- в моем случае когда лучше отключить яичники? Операции еще не было, прошла только 4 АС. Спасибо!
Вопрос # 21475 | Тема: Химиотерапия | 30.04.2014 | Москва
В таких случаях может использоваться и паклитаксел и таксотер. Принципиальной разницы нет. Мне, по опыту лечения таких пациентов, больше нравится паклитаксел, хотя таксотер более удобнее вводить (паклитаксел надо вводить 3 часа, таксотер обычно в течение часа). По поводу отключения функции яичников, то их надо отключать после проведения химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я уже обращалась к вам за помощью (Вопрос № 20649 от 2.02.2014 года) и снова прошу помочь мне советом. Во время приема Анастразола стали болеть кости. Боль усиливается после долгого сидения или лежания. Сканирование сдалала - метостаз нет. Врач предлагает пользоваться «Пролиа» (не назначая сдать анализы). При каких изменеиях и показаниях он необходим? Нельзя ли его заменить другим? И можно ли оставить Анастразол с приемом по схеме 5 дней приема 2 выходных?
Вопрос # 21476 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 30.04.2014 | Пенза
В принципе надо сдать анализ крови на уровень кальция в крови, я бы также назначил еще денситометрию (измерение плотности кости), чтобы в последующем оценить эффект от проведенного лечения. В целом тактика правильная, если речь идет об остеопорозе. Анастразол принимают каждый день, перерывы недопустимы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Доктор! Спасибо за Ваш ответ. У меня еще один вопрос, касающийся метода лучевой терапии. Доктор в Германии в Мюнхене (я сейчас нахожусь там) предлагает мне пройти курс облучения у них, методом так называемого перкутанного облучения (возможно у нас другое название), при котором якобы происходит поверхностное облучение всей молочной железы. А у нас в Москве более проникновение происходит более глубокое при облучении. Помогите, пожалуйста, мне разобраться в этом вопросе. Действительно ли мне предлагают лучший вариант. Спасибо большое!
Честно говоря, не знаю о каком виде лучевой терапии идет речь. Облучение поверхностных слоев кожи молочной железы особого смысла не имеет. Если выполнена подкожная мастэктомия, то облучение зоны оперативного вмешательства в поверхностном режиме допустимо, если речь идет об органосохраняющей операции и надо облучить оставшуюся ткань молочной железы, то такое облучение нецелесообразно.
Мне 42года. Диагноз: заболевание левой молочной железы pT4вN3M0,ER+70%, PgR+1%,HER2/neu score+2. Прошла 4 курса циклофосфан,доксорубицин, 5фторурацил и еще назначено 4 курса таксанов:паклитаксел. Прошла три курса таксанов и хочу от четвертого отказаться. Возможно ли это?
Вопрос # 21478 | Тема: Химиотерапия | 30.04.2014 | РБ,Минск
Отказаться от лечения можно всегда, другое дело разумно ли это? Вы очень молоды и при этом речь идет о запущенной форме рака молоной железы, при которой даже в случае хорошо проведенного радикального лечения вероятность рецидива достаточно высока. Вам назначено достаточно мощное лечение для того, чтобы уменьшить опухоль и сделать радикальную операцию. Отказ от такого лечения может привести к тому, что радикальное лечение не состоится. В любом случае вам надо обсуждать ситуацию с лечащим врачом - надо разобраться с эффективностью лечения, надо посмотреть что вас беспокоит, что надо подкорректировать в лечении.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Могли бы Вы меня еще проконсультировать. После химиотерапии у меня начали сильно болеть кости. Если раньше болели суставы ног, рук, мне ставили диагноз: деформирующий остеартроз, полиартроз медленно прогрессирующий, НБС 2 ст. Во время химиотерапии я проходила исследование костей. Мне поставили диагноз:Ь дегенеративно- дисттрофические изменения позвоночника, суставов ног. Сейчас болят шея, спина, поясница, ноги, руки. На ночь приходится пить обесбаливающее. Без него уснуть невозможно. Чем это можно вылечить. Я стала задыхаться при хотьбе, а иногда задыхаюсь и без хотьбы. Хогкие у меня без патологии. С чем это может быть связано. Пожалуйста, посоветуйте, что делать.
Вопрос # 21470 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.04.2014 | Оренбург
Я бы снача провел обследование - сцинтиграфию костей. Если данных за метастатическое поражение нет, то целесообразно выполнить также и денситометрию (измерение плотности костной ткани), чтобы исключить остеопороз. Нередко после проведения химиотерапии, на фоне искуственной или естественной менопаузы возникает остеопороз, который может проявляться болями. По поводу конкретных назначений - надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! Прошу ответить на вопрос : уже не кормлю грудью лет 5, но выжеления постояно были желтовато прозрачного цвета а сегодня с утра разболелась грудь в области желез и соски болят выделегия темно коричгевые беспокоит и не только это вл время полового акта вагинально мажет крлвью что это может быть может какие процедуры или медикаменты посоветуете спасибо
Коричневые выделения из груди могут быть связаны с наличием внутрипротоковых папиллом молочной железы. Вам следует обратиться к врачу. Как минимум надо выполнить цитологическое исследование выделений и выполнить УЗИ молочных желез. Внутрипротоковые папилломы подлежат обычно хирургическому лечению. По поводу влагалищных выделений - вам надо обратиться к гинекологу.
Уважаемый Дмитрий Андреевич.
Пожалуйста, ответьте побыстрее, если можете.
У моей жены РМЖ T1N0M0, была мастэктомия в августе прошлого года. Потом 4 курса химии. Тамоксифен пьет с ноября примерно.
Последнее УЗИ малого таза было не очень, направили на РДВ. Будем делать РДВ примерно 12-13 мая. А вопрос такой: месячные были в начале апреля, и сейчас в конце апреля опять. Врач говорит, что это, похоже, сейчас не месячные, а кровотечение. В инструкции к тамоксифену сказано, что при кровотечении прием прекратить. Как быть сейчас? Вообще его не пить вплоть до 12-13 мая? Не опасно ли это? Или пить? Или заменить на что-то? Мы не понимаем, как надо поступить. Очень жду ответа. 6-7 мая сдаем все анализы и 12-13 мая идем на РДВ. С уважением, Александр.
Надо связаться с лечащим врачом. Вероятно, речь идет о межменструальном кровотечении и в таких случаях прием тамоксифена следует действительно прекратить до выскабливания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. У меня к Вам такой вопрос:23.01.13 г. мне удалили фиброаденому на левой молочной железе. 17.04.2014 г. сделали лапароскопическую операцию по поводу удаления эндометроидной кисты левого яичника. Мне назначили гормональную терапию препаратом "жанин". Скажите, пожалуйста, можно ли мне после удаления фиброаденомы принимать этот препарат? Я очень переживаю не навредит ли он молочным железам. Спасибо.
Вопрос # 21467 | Тема: Фиброаденома | 28.04.2014 | Ростов-на-Дону
Если фиброаденома удалена, то проблем с назначением Жанина быть не должно. В целом у женщин после 35 лет я отношусь к назначению оральных контрацептивов всегда настороженно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В последнее время размягчение пошло.уплотнения почти нет м больевых ощущений тоже нет.тамоксифен поможет разсосаться железе?Вообще сколько стоит удаления гино односторонее?
Вопрос # 21463 | Тема: Гинекомастия | 28.04.2014 | Воронеж. Россия