Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!!Мне 34 года,в сентябре этого года поставили диагноз РМЖ, была проведена радикальная резекция правой м/железы. Диагноз T2N0M0. Анализ на ИГХ - не гормонозависимая, HER 2(neu) - 0, Ki67 - 80%. По анализу ИГХ получается что у меня трижды негативный рак м/железы?? В данный момент заканчиваю курс лучевой терапии. Врачи молчат. Какое лечение вы бы мне посоветовали? Нужно ли мне перед началом химиотерапии сдать какие то анализы?
Вопрос # 22542 | Тема: Химиотерапия | 10.11.2014 | Иваново,Россия
Да, речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Я бы рекомендовал адъювантную химиотерапию с препаратами платины. Также рекомендовал бы исследование для определения наследственой формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Очень нужна ваша профессиональная консультация. Мне был поставлен диагноз опухоль переднего средостения. 29.08.14 мне была проведена Операция радикальная. Объем хирургического вмешательства: Торакотомия слева, удаление опухоли средостения. ИГХ исследование: Зрелая тератома с фокусами семиномы. Помощь нужна вот в чем, так как ИГХ делали полтора месяца и с момента операции прошло почти 2,5 месяца, есть ли смысл делать 4 курса химиотерапии по схеме ВЕР?
Большое спасибо.
Вопрос # 22535 | Тема: Без темы | 10.11.2014 | Владикавказ
Роман, вам надо обратиться на сайт Онкоурология.РУ
Добрый день! Подскажите, после операции по удалению фиброаденомы МЖ, требуется ли какое то лечение (прием препаратов )? И если требуется, то как правило через сколько после операции оно назначается? Заранее спасибо!
Вопрос # 22538 | Тема: Оперативное лечение | 10.11.2014 | Москва
Я обычно после операции по удалению фиброаденомы не назначаю какого-либо лекарственного лечения. Вам надо уточнить информацию у хирурга, который вас оперировал.
Добрый вечер Ув. Дмитрий Сергеевич!
Очень нужна Ваша консультация, несколько дней назад сильно пережала левую грудь силиконовым бюстгальтером, хотелось добиться эффекта ложбинки между грудьми, и видимо перестаралась, проходила так пару часов терпя ужасный дискомфорт, уж очень хотелось произвести впечатление,к сожалению Бог не наделил пышным бюстом. После того как сняла с себя его, очень сильно разболелась левая грудь, теперь несколько дней ужасные непроходящие боли в ней, тянущие, она стала тверже правой на ощупь, но кровоподтеков или травм внешне я не обнаружила, уплотнений тоже не нашла, внешне она по размерам тоже не изменилась. Боль нестерпная, дотронуться невозможно. Подскажите, стоит бить тревогу, бежать к врачу, или пройдет само собой, и так же интересует ушиб и передавливание груди несет одинаковую угрозу для молочной железы?
Очень надеюсь на Ваш ответ, с Ув. Анна
Думаю, что речь может идти о травме мягких тканей, возможно о межеберной невралгии. Скорее всего все это пройдет, но желательно обратиться к врачу.
добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет У меня РМЖ Т2Н0М0 гормонозависимый.Операция 2010. Затем лучевая и красная химия 4 курса.Через год рецедив в п.о. рубец.Снова лучевая и 4 курса митотакс.После назначен аримидекс,кальций.Пью 3 года все обследования в норме.Очень болят кости и болит и сильно отекает левая нога.Предлагают закончить прием аримидекса.Я читала.что его надо пить 5 лет.Не рано ли его прекращать пить
Чтобы определиться с лечением необходимо прежде всего исключить рецидив заболевания. Если данных за рецидив нет, то прием можно и продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Можно ли заниматься йогой? Операция была в августе 2013 Консультировалась в нескольких фитнес клубах - и везде категорический отказ. Говорят, что онкология прямое противопоказание для занятий. Йога достаточно мощная штука,которая начинает сильно менять деятельность всех систем организма,-эндокринной,пищеварительной кровообращения, и т.д. Дмитрий Андреевич, очень хочу знать ваше мнение по этому вопросу. Спасибо!
Вопрос # 22533 | Тема: Жизнь после лечения | 10.11.2014 | cпб
Не противопоказаны занятия йогой после лечения рака молочной железы, если речь идет о ремиссии заболевания. В любом случае вам седует проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте. Мне 45 лет. Девять лет назад был рак груди, Т1сN1M0, операцию делала у Вашей больнице,удалили грудь , химиотерапия 6 курсов и 2 года золодекс. Анализ: рецепторы эстрогенов слабо положительны nscore 40, рецепторы прогестерона положительны nscore 190. В 2013г. операция по поводу воспаления сактосальпинкса,удалили левый яичник и обе маточные трубы, так как были деформированы. После операции редко приходят менструации, сейчас не были уже 7 месяцев. Пошла к гинекологу, мне сделали УЗИ и назначили 3 дня прогестерон. Я врачу сказала, что у меня была онкология и мне нельзя, но она сказала можно. Скажите можно ли мне колоть прогестерон? Спасибо за ответ.
Вопрос # 22541 | Тема: Рак молочной железы | 10.11.2014 | Ленинградская область
Прогестерон нежелательно использовать в вашем случае. В принципе восстановление менструального цикла нежелательно в вашем случае. Вы можете проконсультироваться с нашим онкогинекологом в поликлинике ГБУЗ ЛООД.
Здравствуйте! Мне 34 года, в апреле поставили диагноз РМЖ в мае была проведена операция мастектомия с одномоментной пластикой. диагноз T1N1M0 анализ игх не гормонозависимая Ki 67-30 Her 2- +++, с июня прошла 6 курсов красной химии, с 5.11 начинается лучевая. Про герцептин молчат! Вопрос могу ли я настаивать на лечении этим препаратом и нужен ли он мне? и если откажут куда мне обращаться?!!
Вопрос # 22499 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 03.11.2014 | Оренбург
Лечение всегда назначает лечащий врач. Вы можете спросить вашего лечащего врача, однако окончательное решение за ним. Назначение дорогостоящих препаратов должно быть подтверждено на онкологической комиссии (во всяком случае у нас так в учреждении происходит).
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В продолжение вопроса 22278. На сегодняшний день проведено 6 курсов НАХТ по схеме таксотер+карбоплатин и 5 курсов герцептина. К сожалению, на 6 курс герцептина нет. Сейчас мне предстоит контроль КТ и УЗИ л/узлов, по результатам возможно разрешат операцию. До начала лечения был взят один подмышечный л/узел, по которому были сделаны гистология и ИГХ. Гормоны0, her 3+. Вопрос в том, нужно ли бедет еще исследовать операционный материал и если да, то на какие показатели. И какое лечение нужно будет после операции, если будет подкожнвя МЭ с реконструкцией тканевым экспандером, затем заменой на имплант. Или вообще, возможно нужна другая операция? Спасибо!
Если по данным гистологического исследования послеоперационного материала будет выявлено, что опухоль регрессировала (что должно сначала быть подтверждено данными КТ или маммографии, УЗИ), то в адъювантном режиме может быть назначена подобная схема + герцептин в профилактическом режиме. По поводу операции - тут выбор за вами. Если вам предлагаю выполнить первый этап реконструкции молочной железы и вы согласны, то это хороший выбор. Реконструкция молочной железы обычно на основное лечение не влияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андрееевич. Мне 46 лет. Диагноз РМЖ слева T1NxM0,реакция на рецепторы эстрогена положительная 60%, реакция на рецепторы прогестерона положительная в 60%, рнакция на c-erbB2 3+, Ki67 20%. 1 год применялся герцептин и 5 лет препарат аримидекс. Вопрос: нужно ли принимать препарат и дальше. Не повлечет ли отмена препарата повышения риска рецидива? Какие можете дать рекомендации по дальнейшему лечению.
Большое человеческое спасибо
Вопрос # 22505 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 03.11.2014 | Тверь
В принципе можно продолжить прием аримидекс, можно рассмотреть вопрос о назначении тамоксифена, если побочные эффекты позволяют принимать данные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.