Вопросы-ответы | страница 3475

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень хочется узнать Ваше мнение по следующем вопросу. При планировании беременности по результатам узи в обеих МЖ в верхних квадрантах были образования округлой формы с четкими ровными размерами 3,5 мм в диаметре, с однородным содержимым, аваскулярные при ЦДК/ЭД. На 22 неделе беременности нащупала в груди подвижное образование. По результатам узи от 04.02.2014 в верхних внутренних квадрантах обеих МЖ гипоэхогенные образования с четкими неровными контурами - справа 14х8х11 мм, слева - 22х13х19. Результат тонкоигольной аспирационной биопсии от того же числа: цитограмма фиброаденомы с выраженной пролиферацией клеток кубического эпителия. 13.02.2014 г. был пересмотр стекол в онкоцентре. Результат: ЛМЖ-на фоне элементов крови гиперплазия кубического эпителия с участками уплощения. ПМЖ - бесструктурное вещество, макрофаги, небольшие группы пролиферирующего эпителия. Результат узи в онкоцентре от того же числа: Молочные железы - структура смешанная, представлена жировой и железистой тканью с преобладанием железистой. В обеих МЖ в верхне-внутренннем квадранте ближе к границе верхних два эхопозитивных образования с четким умеренно неровным контуром: в ЛМЖ 22х13х19, в режиме по периферии до 6 цветовых локусов V-5см/cек,IR -0,67 ,в ПМЖ 15х8х13мм с множественными анахогенными трубчатыми структурами, в режиме ЭД по периферии один цветовой локус, артериальный компонент без диастолической составляющей. Лимфоузлы не изменены. Маммологом принято решение о наблюдении в течение 3 месяцев. Через месяц результат узи от 26.03.2014 образование в ЛМЖ увеличилось 32х15х27мм, в ПМЖ уже два образование одно почти не увеличилось 15х8х11, но появилось второе новое - 12х7х9мм. Еще через месяц результат узи от 02.05.2014 образование в ЛМЖ увеличилось преимущественно в одном размере 41х15х29, в ПМЖ увеличение на 1 мм одно 16х8х11, второе 13х8х10. В данный момент у меня 35 неделя беременности. Есть ли смысл операции на таком сроке или лучше доносить беременность и родить? Ведь рост ФА может быть связан с самой беременностью, да и под местным наркозом делать не очень хочется, т.к. если не дай бог что - лучше выполнить под общим в бОльшем объеме? И второе, если ждать родов, начинать ли лактацию, ведь тогда гормональный фон может измениться и есть шанс что ФА уменьшатся во время кормления или лучше не начинать лактацию, а сразу прооперироваться? Извиняюсь за многословие. Заранее благодарю за ответ.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень хочется узнать ваше мнение..- нужно ли мне проходить лучевую терапию. Мне 55 лет, 5 декабря 13 года была проведена мастэктомия по Мадену. Диагноз -С50.1 Заболевание центральной части правой мол.железы/МКБ:С50, ТNM036 /сМ0/ рТ2/рN1c/ стадияIIB гитс"288785,86 Инфильтративная карцинома G3. в 3-х лимфоузлах мтс. Сразу После операции Прошла 6 курсов ХТ -Циклофосфан, Доксорубицин,фторурацил,Ондансетрон. С момента операции прошло 6 мес. Иммуногистохимия - Инфильтрирующая дольковая карцинома,c-erbB2/HER2/neu-негативная,высоко эстроген-реактивная, умеренно прогестерон-реактивная. Опухоль преимущественно дискретно трабекулярного и скирозного строения из полиморфных РСК-позитивных клеток средних размеров. Маркер пролиферативной активности Ki67имеют около 10 % опухолевых клеток. Рецепторы эстрогенов экспрессируют около 100% опух.клеток. Рецепторы прогестерона около 80% опух.клеток. Опух.клетки не экспрессируют beta-Catenin. Химиотерапевт и радиолог назначают лучевую терапию. Хотя радиолог допускает в связи с моим отъездом возможность не проходить таковую. ХТ закончилась 15 апреля. боюсь осложнений лучевой тер. Побаливает сердце, лейкоциты 4, в остальном все норм.

Дмитрий Андреевич,здравствуйте. У моей мамы рак левой молочной железы,мтс. в печень ( Т1сN1М1). Сейчас ей провели 2 сеанса химиотерапии доксорубицина, доцетаксела и циклофосфана. Я бы хотела узнать возможно ли попробовать лечение герцептином,если результаты морфологических исследований таковы Her2/neu-0,ki67-58 процентов.Я не очень компетентна в этой области,поэтому прошу помощи,можно еще узнать,есть ли какое инновационных лечение,если Her 2- негативный?

Уважаемый Дмитрий Андреевич Моя мама(60 лет) была прооперирована 14 апреля по поводу рака молочной железы в Молдове. Была удалена молочная железа, множество лимфоузлов и две грудные мышцы. Доктор сказал, что опухоль проросла в крупные сосуды поэтому прогноз очень неблагоприятный. Перед операцией прошла 3 курса красной химиотерапии. По результатам гистологии аденокарцинома Т4Н3М0 стадия 3Б. По результатам имунногистохимии рецепторы эстрогена 90%, рецепторы прогестерона 90%, НЕR/2/Neo 1+.Сейчас решается вопрос о проведении гормонального и химиотерапевтического лечения,но все очень долго тянется. Очень прошу вашего совета по поводу дальнейшего лечения. Огромное вам спасибо за Вашу работу Алена

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы в октябре 2012 года обнаружили опухоль в ЛМЖ. Гистологическое исследование:инвазивный рак ER-0, PR-0, CERB-2-3+. 11.12.12 секторальная резекция ЛМЖ, ИОЛТ 10 Гр, аксиллярная л/аденэктомия. Гистологическое исследование операционного материала: инвазивный протоковый рак 3 ст.злокачественности солидного строения без мтс, но с раковой эмболией в сосуды опухоли. В 17 лу имеется синусовый гистиоцитоз. По границам резекции опухоли не обнаружено, рT1N0M0B. ER-0, PR-0, CERB -2+ в более 30% опухолевых клеток. В п/о периоде проведено 3 курса АХТ таксотером, 3 курса АХТ по схеме FAC. В июне 2013 года прошла ДЛТ на оставшуюся часть молочной железы. С 15 ноября начала проходить 18 курсов таргетной терапии герцептином. На данный момент прошла уже 8 курсов. Анализы хорошие, но очень плохое сердце, кардиолог сказал, что нужно ставить кардиостимулятор. Скажите, можно ли и нужно продлять курс герцептина? И возможно ли полное выздоровление в мамином случае без продления курсов герцептина? Спасибо

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня такой вопрс,Прошла комплексное лечение,химиотерапия,мастэктомия,лучевая терапия,сейчас на Герцептине,лучевая закончилась месяц назад,можно ли сейчас лечить и удалять зубы?Спасибо!

Здравствуйте! Пишу Вам с вопросом для моей мамы. Ей 41 год. Основной диагноз, Диагноз DS:C-r левой молочной железы IIA(T2NOMO) IIIкл.гр на этапе комбинированного лечения. Анамнез: Гистология № 8293/13 инвазивный протоковый c-r IIIст.злокачественности. ИГХ Her 2 new 0б, EP 0б, ПР 0б, Ki67 80%. Сведения об оперативных вмешательствах. Операция: радикальная мастэктомия слева по Маддену. Гистология №1-5,6-10 низкодифференцированная инфильтрирующая аденокарцинома, во всех л/узлах реактивная гиперплазия ткани. Лечение: ПХТ: циклофосфан 700мг, доксорубицин70мг, 5FU 700мг. 6 курсов с интервалом в 3 недели. Правильное ли нам назначили лечение? Нет ли необходимости по мимо этого в использовании лучей?

У мальчика 11 лет стала болезненной грудь. Прощупывается маленькая горошина, болезненная при прикосновении. Что это может быть и что предпринять? Маммолога у нас в городе нет.

Добрый день! У меня в правой груди обнаружили фиброаденома размером 22х12 мм, узнала об этом неделю назад. А в июне было запланировано. что поеду в Крым отдыхать, уже даже билеты куплены. Скажите пожалуйста можно находиться под солнцем, если буду грудь прикрывать чем-нибудь? И можно ли пить алкоголь? Заранее благодарю.

Доброго дня! У меня ТНРМЖ ст.IIA. Размеры опухоли были 10 х 13 мм. Уже принято 5 курсов доцетаксела с доксорубицином ( 3 из них - до операции). Пожалуйста, напишите, что Вы думаете относительно выживаемости - есть ли разница при лечении доцетаксом (Индия), доцетактином (Румыния) или таксотером? Очень ли важно постараться купить таксотер?