Вопрос № 21514
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Заочно разобраться в данной ситуации мне трудно. Проблема состоит в том, что герцептин вызывает ухудшение работы сердца, снижает фракцию выброса левого желудочка за счет воздействия на сердечную мышцу. И возникает, дилемма - с одной стороны мы боремся за улучшение результатов лечения, но побочные эффекты могут нивелировать этот "выигрыш". Поэтому в таких случаях я обычно как лечащий врач связываюсь с кардиологом, который наблюдает пациентку для решения вопроса о действиях. Если надо и возможно поставить кардиостимулятор, то при отсутствии дальнейших проблем герцептин можно и продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.