Уважаемый Дмитрий Андреевич, у Вас на рассмотрении находится ранее заданный вопрос №21761. К сожалению остается очень мало времени для непрекращающегося цикла лечения. Будем очень признательны за по возможности быстрый совет на наш вопрос. Возможна ли замена 2 циклов ТАС на 4 цикла АС, какова их сопоставимость? Чему отдать предпочтение? Насколько тяжелее переносится 5.6 циклы ТАС по сравнению с предыдущими, есть ли статистические данные? Очень ждем Вашего совета.
С уважением. Василий.
Вопрос # 21799 | Тема: Химиотерапия | 13.07.2014 | Санкт-Петербург
Однозначно сопоставить эти курсы нельзя, можно лиim примерно говорить о некоторой адекватности замены. Если назначена схема ТАС в количестве 6 курсов, то после 4 курсов, я бы не стал менять 2 курса на 4 АС. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Я сделала денсетометрию-диагноз остеопения,надо ли ее лечить и можно ли принимать биофосфонаты совместно с ингибиторами ароматазы ( принимала тамоксифен 2года,сейчас принимаю аримидекс )?
Вопрос # 21815 | Тема: Жизнь после лечения | 13.07.2014 | Санкт-Петербург
Да, это возможно (в плане приема бифосфонатов). Также необходим прием препаратов кальция (кальций Д3). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, 30.04.2014 была сделана подкожная мастэктомия и поставлен экспандер. Назначена лучевая, которую хотят делать с наполненным экспандером (300мл), хотя радиолог была против, говоря, что всем до этого сливали. Какие последствия могут быть при проведении Лучевой терапии с наполненным экспандером? Экспандер наполнен почти полностью, т.к. грудь была 2-го размера.
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21804 | Тема: Восстановление молочной железы | 13.07.2014 | Санкт-Петербург
Можно вылить жидкость из эспандера на время проведения лучевой терапии, можно и оставить. Многие радиологи считают, что эспандер не надо "сдувать" - при облучении послеоперационного рубца требуется облучение кожи и эспандер не мешает этому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В настоящее время получаю ХТ доцетаксел 4 курса.
В янв.2104 РМЭ ., затем 4 курса АС..ИГХ перед операц ией показала люминальный тип А.her +.ki 67-15%
НО, Т.к. в 6 из удаленных л.у.(не знаю скольких-в выписке нет этого)обнаружены мтс, решено было пересмотреть ИГХ.По исследованию блоков послеоперационных :her 3+.ki67-21%
После этого был назначен доцетаксел 4 к.герцептин -1 год.золадекс 2 года , анастразол 5 и более лет.
Сейчас 2 курса таксотера позади.(с лейкостимом)и некоторыми побочными явлениями. последний 27 июня 2014.
Врач сегодня на приеме сказала,что перебои с поставками таксотера.предложила заменить паклитакселом.Я спросила, в чем разница их.Она ответила, что паклитаксел первого поколения.Учитывая , что наверняка у паклитаксела свои побочные действия, я не хочу менять препарат, учитывая, что осталось 2 курса , думаю купить таксотер сама. Очень хочу узнать Ваше мнение на этот счет. Еще два вопроса, если можно. Лучевую планируют после таксанов. это август.7-8 мес. После операции. Есть ли смысл? За время ХТ. Сделала рентген легких. УЗИ оставш.МЖ.л.узлов., узи малого таза. Сейчас врач назначила узи органов бр.полости и забрюш.пр-ва.Достаточно ли просто узи ,или лучше КТ.? Заранее благодарна. Валерия
Спектр побочных эффектов у паклитаксела и таксотера примерно одинаковый. Желательно, конечно не менять паклитаксел на таксотер. Смысл приобрести препарат за свой счет есть, но в любом случае вам надо следовать рекомендациям врача. По поводу обследования - я предпочел назначить в вашем случае компьютерную томографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!! Я задавал Вам уже вопрос по поводу онкологии молочной железы у моей родственницы(вопрос 21640),если коротко-2 стадия,операция удаления молочной железы, опухоль 2,5 см,слизистый рак,в 5 из 5 исследованных лимфоузлов метастазов нет(T2NOMO,2а st).Я хотел спросить Вас,сделали анализ СА-15 (онкомаркер) после 3-х курсов ХТ,результат 15,34 при потолке 25 ед. Скажите пожалуйста эта цифра (15,34) о чём говорит,какой показатель положительный или плохой? Прокоментируйте пожалуйста.Заранее благодарен Игорь.
Вопрос # 21809 | Тема: Рак молочной железы | 13.07.2014 | Нижний Новгород
Если онкомаркер в норме, то ни о чем это не говорит. Значение имеет оценка этого показателя в динамике (если был высокий уровень, а стал меньше, значит лечение эффективно), либо высокий уровень (2-3-х кратное повышение уровня онкомаркера).
Простуда,шею больно повернуть влево,вправо,суставы болят на руках и ногах это издержки кселоды и тайверба?
Вопрос # 21812 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 13.07.2014 | Волгоград
Да, все эти симптомы могут быть связаны с приемом кселоды и тайверба. Вам надо обратиться к лечащему врачу.
Добрый день! Я прохожу последний курс паклитаксела и герцептин( это все до операции)... А также сейчас прописали золодекс, мне 40 лет, сделали первый укол , через какое то время пошли оченььь обильные месячные, это нормальная ситуация после первого укола? Спасибо
Да, такие ситуации могут быть, однако речь может идти не о менструации, а о кровотечении. Вам следует обратиться к лечащему врачу и гинекологу.
Здравствуйте! Хотелось бы узнать Ваше мнение, нужна ли мне химиотерапия после мастэктомии по Маддену слева и 19 сеансов лучевой терапии. Мой диагноз: t2N0M0 инфильтрирующая протоковая карцинома (2+3+2=7б) 2й степени злокачественности с инвазией в жировую клетчатку, без лимфоидной инфильтрации. Анализ ИГХ : эстрогены(4+3=7б) высокая эспрессия, прогестероны (4+2=6б) умеренная экспрессия, Her2- отрицательный, индекс Ki67=30%. Мне 50 лет, последние месячные были в июне прошлого года, то есть один год и один месяц назад. Очень надеюсь на Ваш ответ.
Вопрос # 21810 | Тема: Без темы | 13.07.2014 | Архангельск
Вопрос достаточно дискутабельный. В принципе возможно обойтись в вашем случае и без химиотерапии.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне в июле сделали операции по удалению молочной железы, диагноз: рак правой молочной железы, граница наружных квадрантов, узловой тип роста pT1N1M0 IIa ст, в процессе комплексного лечения. 2кл.гр. Прошла 6 курсов химиотерапии, луч.терапию и на пять лет выписан тамоксифен. Месяц назад появился отек правой кисти, болит плечо, а сегодня появилась боль в локте (стреляющая время от времени). Зарядку делаю каждый день, но у меня остеохондроз и скалиоз. Вопрос: 1. Что можно сделать чтобы снять отек? 2. Какие прогнозы в дальнейшем? 3. Можно ли применять витамины? 4. Сладости можно при моем заболевании употреблять?
Вопрос # 21766 | Тема: Жизнь после лечения | 01.07.2014 | Щельяюр
Вероятно, речь идет о лимфостазе - отеке руки, связанном с нарушением в работе лимфатических путей. В таких случаях назначают процедуры лимфодренажа, легкий массаж, препараты Детралекс и др., а также мази Лиотон или другие с гепарином. Назначения делает только врач. Прогноз при 2 стадии относительно благоприятный. Более конкретно можно говорить на очной консультации. Витамины применять можно, в стандартных дозировках. Если нет других противопоказаний, то сладкие продукты можно употреблять.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 59 лет, в 2011 году диагностирован РМЖ, T1N1M0, проведено лечение: до операции 2 курса CAF, мастэктомия по Мадену справа, 4 курса паклитаксел, лучевая терапия. В настоящее время гормонотерапия - анастразол(аксастрол). В 2013 году УЗИ: в наружном углу послеоперационного рубца два гетерогенных, неправильной формы, размерами 1,75 на 1.3см и 0.9 на 0.63 см. (серома и гранулема) Образования пропунктировали, злокачественных клеток не обнаружено.
УЗИ от 26.06 2014 года серомы и гранулемы не обнаружено, но в подмышечной области справа в проксим-ной области определяется лимфоузел с сохраненной диффиренцировкой на слои 16 на 9 мм.
Каков алгоритм моих дальнейших действий? Надо ли пунктировать лимфоузел, или наблюдать его?
Вопрос # 21755 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.07.2014 | Молдова
Я бы постарался сделать пункцию данного лимфоузла, при отрицательных данных рекомендовал бы наблюдение. Если в течение 6-8 меcяцев изменений не будет, то далее проводить только наблюдение. Если изменения будут, то надо удалить данный лимфоузел для последующего гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.