Добрый день! Подскажите пожалуйста! Мне 32 года, мой диагноз: Cancer правой молочной железы T2N1M0. Гистология картина инвазивной карциномы молочной железы без признаков специфичности. ИГХ (ER 50%; PR 50%; HER2 0; Ki-67 30%). Проведён первый курс ПХТ по схеме АС (Dox 80; C 800). Врач сказал что будет не только удаление молочной железы, но и яичников. Правильно ли это? Обязательно ли надо удалять яичники? Неужели нельзя назначить препарат золадекс? За ранее спасибо!
Да, выключение функции яичников в вашем случае (Золадекс или овариоэктомия) целесообразно в вашем случае. Золадекс является хорошей альтернативой овариоэктомии особенно у женщин репродуктивного возраста. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Во время УЗИ молочной железы обнаружена опухоль. Сделана пункция. Сегодня получила результат. В пунктате кровь,лимфоидные клетки,пласты и группыжировых клеток, группы пролиферирующего и уплощенного эпителия молочной железы.Цитограмма возможна при фиброзно- кистозной мастопатии.
Помогите расшифровать анализ пожалуйста. Что за опухоль и нужно ли ее удалять? Уже было 4 операции по удалению фиброаденомы.
Вопрос # 22842 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 17.12.2014 | Красноярск
Возможно речь идет о локализованной форме фиброзно-кистозной болезни. Чтобы оценивать ситуацию надо оценивать результаты других обследований и в том числе данных осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам огромное за Ваш труд, и за ответы на наши вопросы. Подскажите пожалуйста где, как приобрести Вашу книгу о РМЖ? И может быть Вы порекомендуете еще какую-нибудь литературу, которая была бы полезна для прочтения для борьбы с нашей болячкой, так и в дальнейшем для профилактики рецидивов.
Вопрос # 22839 | Тема: О работе | 17.12.2014 | Санкт-Петербург
Моя книга не продается, она распространяется бесплатно - с любым заказом в интернет-магазине Бинтофф.Ру (www.bintoff.ru) или просто в отделении (надо приехать и взять ее).
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 35 лет в настоящее время кормлю ребенка грудью, ребенку 7 месяцев. Скажите пожалуйста через какое время после окончания грудного вскармливания следует сделать маммограмму. Спасибо.
Вопрос # 22830 | Тема: Без темы | 16.12.2014 | Нижний Новгород
Сначала надо обратиться к врачу. В принципе через 4-6 месяцев можно выполнить исследование.
Здраствуйте! Подскажите пожалуста с вашей профессиональной точки зрения при диагнозе инфильтративная дольковая карцинома правой молочной железы pT1(1,5 см)/pTis(6,0 см)N0(sn0/24)M0G3,Ki67-30%,R0,ER+++,PR-,Her2neo+++,1 стадия 2 кл группа. Отсутствие частых мутаций BRCA 1/2. Состояние после онкопластической лампектомии с пластикой расширенным ротационным лоскутом + БСЛУ+(+ семплинг) Рекомендуется лечение адьюватная химиотерапия по протоколу АС(4 цикла)+ Таксой(12 еженедельных введений)+ герцептин(начать введение вместе с таксолом 18 введений за год); лучевая терапия вместо нее предлагают подкожную мастектомию с сохранением САК и одномоментно реконструкцией после проведения химиотерапии;тамоксифен 20 мг ежедневно в течении 5 лет По результатам ПЭТ-КТ отдаленных метастазов нет. Еще вопросик по герцептину этот препарат как влияет на hеr2neo он его снижает до минимума или как? Препарат очень дорогой поэтому какая вероятность того, что пройдя весь курс этот показатель не изменится? И еще вопросик какие у меня вообще реальные шансы на жизнь с точки зрения медицины? И последний вопросик из серии фантастики смогу ли я родить ребенка мне всего 30 лет? Заранее спасибо за ответ)
Лечение на мой взгляд правильное. Герцептин уничтожает клетки, которые содержат her2neu рецепторы. Прогноз при данной стадии и при таком лечении благоприятный. По поводу беременности и родов см. статью о жизни после лечения рака молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень хочу узнать ваше мнение. 30.10.14 мне поставили диагноз С50 Cr левой молочной железы (клинич) Т4N1M0? III Bst? Ia кл.гр. УЗИ диф. изменения печени, образование левой мол/жел. подмыш л/у до 12 мм. 10.11.2014 результат трепанбиопсии: инфильтрирующая кальцинома молочной железы TхNхMх ER 90% умеренное окрашивание, PR 90% интенсивное окрашивание H(-)2 1+ Ki 67 - 30%. Назначение: 3 к н/а ПХТ. Две химии уже прошла, следующая 19.12.14 При этом ни в Краснодаре, где ставили диагноз, ни в Новороссийске никто ничего не объясняет. В первом пункте сказали идите лечитесь и сунули бумажки в руки, во втором сказали, назначена химия - идите делайте, все вопросы в Краснодар. Химия по схеме Дискорубицин -80мг, CF-800мг, 5-FU-800мг. и написан уже IIкл.гр. Рекомендации: явка на прием через 7 дней, но об этом только написано, не пробиться по записи и на следующую химию. Везде поток людей такой, что на твои вопросы никто не отвечает. Подскажите Вы хоть что-нибудь! Живут ли с таким диагнозом, какое лечение? И вообще мои шаги? Спросить не у кого, у нас в поликлинике один онколог, к которому надо записаться за месяц.
Речь идет о местнораспространенном раке молочной железы (см. статью о стадиях рака молочной железы). Необходимо провести обследование и убедиться в том, что отдаленных метастазов рака молочной железы нет. С этой целью выполняется компьютерная томография органов грудной клетки (для исключения метастазов в легкие, опухолевого плеврита) и брюшной полости (преимущественно для исключения метастазов в печень, головного мога с целью исключения метастазов в головной мозг. После того как точно установлена стадия начинают лечение. Если речь идет 3 стадии, то лечение в большинстве случаев целесообразно начать с лекарственного метода (химиотерапия, реже гормонотерапия), чтобы уменьшить размеры опухоли, устранить симптомы местного распространения. Далее выполняется радикальная мастэктомия. И после проведения хирургического лечения проводится адъювантная химиотерапия и лучевая терапия. В целом лечение вам назначено правильное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, у меня в ноябре 2014 г. поставили диагноз рак левой молочной железы T4N0M0,состояние после комплексного лечения 2006г. реконструкция прал 2008г. рецидив, мтс в надключичные и подмышечные л.узлы 2 кл.группа .игх:инвазивная карцинома ,нелюминальный тип,HER-2-гиперэкспрессирующий ER(-), PR (-), HER 2 +++,kI 67=50 %. Назначено лечение:2-4 курса паклитаксела далее,мастаэктомия,лучевая терапия, провели 1 курс ПХТ. Я добиваюсь дальнейшего лечения герцептином.Врачи мне предлагают сразу во время мастоэктомии поставить эспандер.Ранее в 2006г. мне был поставлен имплант,но пошло его отторжение,пришлось делать ПРАЛ.Все сразу зажило.Посоветуйте,когда лучше заняться реконструкцией мж?Подскажите как мне добиться на вречебной комиссии назначения ГЕРЦЕПТИНА?
В принципе можно рассмотреть вопрос о лечении в рамках клинических исследований в нашем центре. У нас проходит исследование с дженериком герцептина, в котором пациенты получают бесплатно химиотерапию и обследование. Есть важные детали обещать на 100 процентов участие я не могу (надо проводить КТ и уточнять есть ли маркерные очаги, за которым надо следить + другие обследования). Реконструкцию я бы отложил до момента когда будет стабилизировано основное заболевание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер!
Прошу Вашего совета. С 14.11.2014г. химиотерапевт перевел меня на ингибиторы. Принимаю анастрозол тева Израиль. Появился отек горла, першение, кашель - прием данного препарата мог ли спровоцировать такие побочные реакции организма. Страшно и не знаю что предпринять для облегчения моего состояния.
С уважением, Надежда.
Возможно, речь идет об аллергической реакции. Возможно, описанные вами симптомы являются следствием простуды или гриппа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.писал Вам ранее по вопросам связанным со здоровьем моей мамы (http://www.krasnozhon.ru/consult/search/22482.html). Ваши ответы помогли справиться с неясностью и разобраться в вопросах. Спасибо большое. Сейчас мама пьет анастразол. Ее постоянно мучают боли в спине. И как следствие начинает думать о худшем. Психоэмоциональное состояние из-за этого не устойчивок. Какие обследования, наблюдения, процедуры нужно проходить систематически? Какой образ жизни вести в плане питания, какие поддерживающие средства употреблять? Как в целом создать благоприятную среду для организма? Как избежать рецидив, появление метостазов?
Вопрос # 22825 | Тема: Жизнь после лечения | 16.12.2014 | Челябинск
Анастразол и летрозол могут вызывать боли в суставах, могут приводить к обострению существующего артрита и артроза. В любом случае, если боли появились недавно следует обратиться к лечащему врачу. В таких случаях может быть целесообразна сцинтиграфия костей. По поводу обследования и жизни см. статью о жизни после радикального лечения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 41 г рмж операция май 2013 г эстраген 100% 2а ст, с июня золадекс 2013, а с марта 2014 г летрозол , у меня вопрос по поводу гормонотерапии: летрозол назначили, так как был эндометриоз, меня беспокоит, а вдруг еще не наступила менопауза, как тогда быть с летрозолом? или за 1,5 года менопауза уже есть?Спасибо , большое , всегда получаю от вас ответы, за что очень признательна.
Вопрос # 22823 | Тема: Гормонотерапия | 16.12.2014 | Ростов-на-Дону
Чтобы понять истинная менопауза или нет, надо провести анализ крови на уровни гормонов ФСГ и ЛГ. Вряд ли менопауза не настала на фоне лечения Золадексом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.