Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей маме 63 года. Диагноз: c-r левой молочной железы IIБ(Т2N1M0), ECOG-ВОЗ 1. Выполнена операция - РМЭ по Маддену. До операции проводилось 2 курса неоадьювантной ПХТ, после операции пока 1 курс по схеме: циклофосфан, доксорубцин, 5-фторурацил. Предполагается провести еще 3 подобных курса. Гистология: в молочной железе очаги фиброза с выраженной эктазией про токов без опухолевого роста лечебный патоморфоз 4 степени, в 4 подмышечных и 1 подключичном л\у без Мts. Показана ли в таком случае вместо или вместе с ПХТ лучевая терапия? Что можно предпринять для снижения риска рецидива? Возможно ли полное излечение?
Вопрос # 23014 | Тема: Без темы | 14.01.2015 | Ульяновск
Да, химиотерапия в профилактическом режиме в таком случае целесообразна. Лучевая терапия после выполнения радикальной мастэктомии и при поражении 3 и менее подмышечных лимфоузлов не показана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! поздравляю Вас с прошедшими праздниками , желаю Вам и Вашей семье здоровья и успехов во всех благих делах.
Я писала Вам о своей проблеме - гормонозависимый РМЖ степень злокачественности 2, Her2+++, гормонозавимый , Ki67-10 , стадия 3а. Прошла 4 красных химии, одну с таксотером и герцептином ( я лечусь на программе), осталось еще 3 и год герцептин, и пять лет тамоксифен. Настроила себя на то, что будет все хорошо, близкие ( особенно муж) меня очень поддерживают. Да и сама я стараюсь жить на позитиве, заниматься физкультурой, закаливаюсь ( обливаюсь пока только теплой и прохладной водой) , 30.12.2014 прошла первое обследование после операции ( операция была 18.08.2014). Все слава Богу пока нормально. Очень Вас прошу посоветуйте, пожалуйста, какие можно пить витамины для поддержания организма зимой( можно пить Аевит) и еще ответьте, пожалуйста , ведь не обязательно у всех людей возникают рецидивы , ведь есть люди пролечиваются и живут долго и вспоминают все это как страшный сон? Каждый организм индивидуален. Многое зависит от настроя человека, как он САМ стремиться к своему исцелению? Заранее благодарю Вас за ответ. Всех Вам благ и главное, крепкого здоровья . С уважением, Ольга
Я обычно рекомендую Алфавит, Компливит и другие, очень хорошего качества витамины, привезенные из Финляндии (Б-Актив и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!! много раз задавала вам вопросы,спасибо за исчерпывающие ответы. У меня 2Б стадия,операция в сентябре 2013года,6 химий,лучи,все перенесла хорошо,принимаю фемару и заканчиваю капать герцептин в марте 1 год,скажите есть ли смысл продолжить лечение герцептином в качестве профилактики еще сколько то сеансов,но вот сколько? анализы все в норме
Вопрос # 23015 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 14.01.2015 | тверь
Стандартная схема предполагает введение герцептина в профилактическом режиме в течение 1 года.
здравствуйте доктор.мой диагноз xbt-10 c.50.9рак правой м.ж.T2N1M0 2b стадия.гистологический анализ инвазивная дуктальная карцинома,Gr3.er10-15%.pr10-15%.her2skore3.ki67 20-25%.до операции 4 химии по fac системе.в мае 2014 радикальная мастектомия.после 9 курсов герцептина первые 5 с паклитакселем.у меня к вам 2 вопроса надеюсь на ответ.1)каковы шансы после проведенного лечения на полное выздоровление?2)нужно ли мне принимать тамоксифен в течении 5лет?заранее спасибо.
Шансы на выздоровление есть и они большие, при таком лечении и такой стадии прогноз относительно благоприятный. Я бы тамоксифен не назначал, скорее всего рекомендовал бы назначение Золадекса, если менструальная функция сохранена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Спустя 10 мес после родов сделала узи молочных желез,обнаружили мелкие протоковые кисты в в/в квадранте д=3 и д=4 мл.Заключение признаки фиброзно-кистозной мастопатии.Подскажите,пожалуйста,что при этом делать,у врача не была ещё,это лечить нужно или наблюдать.И скажите пожалуйста можно ли принимать горячие ванны и ходить в баню?Заранее,большое спасибо.
В адъювантном режиме оптимально сначала провести химиотерапию, а затем уже начинать гормонотерапию.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня был вопрос № 23017 , я не написала Вам о том, что после химиотерапии мне предстоит лучевая терапия. Химиотерапия закончится в марте. Наверное, организм должен еще восстановиться после химиотерапии. Слышала, что лучевую делают не позднее какого-то времени после операции . Операция была 18 августа 2014 года. Насколько целесообразно делать лучевую через такое количество времени? Мой лечащий врач говорит, что лучевая будет. Прошу Вас, ответьте, каково Ваше мнение по этому поводу?
Заранее благодарю за ответ. С уважением, Ольга.
Оптимально лучевую терапию проводить в течение 4 месяцев после операции. Это не строгий рубеж и если врач считает, что лучевую терапию целесообразно проводить в такие сроки, значит так и надо поступать. После химиотерапии обычно требуется 3 недели для восстановления организма и показателей крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, подскажите пожалуйста целесообразно ли введение Герцептина после четырехмесячного перерыва. Осталось ввести три раза.
Вопрос # 23013 | Тема: Без темы | 14.01.2015 | Нижний Новгород
Скорее всего, нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!С наступающим Рождеством Вас! Желаю Вам крепкого здоровья, счастья, исполнения всех ваших желаний.Хотела бы получить Вашу консультацию. У меня рак правой молочной железы Т4N3M0, мастэктомия по Пейти VIII -2013г, неоадъювантная ХТ №3 ФАС, адъювантная ХТ №6 Таксакадом, Лучевая терапия 20 сеансов закончилась в II - 2014г. С этого времени получаю летрозол 2,5мг/сут(на тамоксифен аллергическая сыпь). В январе 2014г удалена и левая молочная железа по поводу диф. фиброаденоматоза по настойчивой моей просьбе.
Прошла сцинтиграфию костей скелета , УЗИ печени XI- 2014г : без метастазов.
В настоящее время сильные боли в костях, суставная скованность, профузная потливость, временами выраженная общая слабость. Принимала месяц Менорил плюс, беллатаминал без облегчения, думаю у меня плохая переносимость гормональной терапии. Может поменять препарат или вообще не принимать гормоны? Или нужна какая другая терапия? Что можно еще для оздоровления?
Описанные вами симптомы являются следствием побочных эффектов ингибиторов ароматазы (фемары). Учитывая ваш первоначальный диагноз я бы не стал отказываться от проведения лечения, так как при третьей стадии рака молочной железы, тем более с таким поражением лимфоузлов вероятность рецидива в ближайшие годы после завершения радикального лечения достаточно высока. Я обычно назначаю противовоспалительные препараты в таких случаях, а также рекомендую увеличить физическую активность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
У мамы осталось 2 еженедельных курса таксола из 12 положенных. За все время терапии таксолом было 2 переноса на 2 дня каждый раз.
Сегодня получили биохимический анализ крови: лейкоциты абс.- 3,85, нейтрофилы абс.- 1,67, мочевина повышена - 9.0 (норма лаборатории - до 6,4), остальные показатели в норме. Как Вы считаете, можно ли делать следующий курс при повышенном уровне мочевины (креатинин в норме - 69.0)
Вопрос # 22978 | Тема: Химиотерапия | 13.01.2015 | Москва