Вопрос № 21958
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам за оперативные ответы. Мой диагноз: Ca лмж, T1cN0M0. Радикальная резекция лмж от 06.02.2014. АПХТ по схеме FAC с 11.03.2014. Кл.гр.3. Прошла шесть курсов.
Гистологическое исследование: инвазивная протоковая карцинома молочной железы (1,5см в d) второй степени злокачественности, исследовано 14 л/у подмышечно-жировой клетчатки - все без онкопатологии. ИГХ: RE/RP - 8/0, HER 2 neu + 2.
Ki-67: 20%. После курса химиотерапии начала курс тамоксифена.
Знаю, что при органносохранной операции лучевая терапия является обязательной. 20 марта я встала в очередь в Областной Клинической больнице (№130). Мне было рекомендовано продолжать химиотерапию и ждать от них звонка. В итоге мне позвонили только 29 июля (почти шесть месяцев после операции) и предложили госпитализацию. На приеме я уточнила, будет ли эффективна лучевая терапия с учетом того, что уже прошло более четырех месяцев. Врач сказала, что это не имеет значения. Поскольку меня оперировал Тимур Тохирович (он мне сказал, что нужно уложиться в четыре месяца), которому я доверяю так же, как и Вам, я сомневаюсь в целесообразности данной рекомендации. Также эта врач-радиолог сказала, что перед госпитализацией мне не нужно сдавать никакие анализы и проходить обследования, что мне показалось очень странным.
Вопрос: могу ли я отказаться от не эффективной, на мой взгляд, терапии, а пройти ее лишь в случае рецидива?
Вопрос # 21958 | Тема: Органосохраняющие операции | 05.08.2014 | Кириши
Да, я согласен с Тимуром Тохировичем Агишевым, что лучевую терапию надо проводить в течение 4 месяцев после выполнения органосохраняющей операции. Эффективность лучевой терапии будет снижена, однако, тем не менее я рекомендую проведение этого вида лечения. Лучевая терапия даже при таких поздних сроках проведения снизит риск развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача (онколог, маммолог).