Дмитрий Андреевич,здравствуйте. Скажите пожалуйста свое мнение. Мне 42 года. T2N1M0.HER2 +.Гормонозависимая.Матка удалена ,яичники не визуализируются.Золодекс не назначили.Верно ли это?? Назначили тамоксифен и с первой таблетки безостановочный насморк(нос при этом не дышит) чихание ,заложило уши,кружится и болит голова.Пила дезал,кларотадин(проходит на часа 2).Асат и Алат высокие.Пью фосфоглиф.Можно заменить тамоксифен или так и терпеть?? Спасибо вам за внимание .
Я рекомендую вам обратиться к лечащему вопросу. Есть предположение, что описанные вами симптомы являются побочными эффектами тамоксифена. Золадекс целесообразно проводить в случае, если яичники функционируют. Понять это можно с помощью анализа крови на ЛГ и ФСГ. По поводу повышения АЛТ и АСТ - надо обязательно выполнить УЗИ печени, исключить метастазы в печень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста,если опухоль в груди 2, 4 см в диаметре, лимфоузлы не поражены и отдаленные метостазы отсутствуют,то получается, что только за счет 4мм такая опухоль относится ко 2 стадии заболевания.Практически вес параметры у нее 1 стадии.Врачи сказали, что пограничное состояние между 1 и 2 стадией. Каково Ваше мнение по этому вопросу?
Вопрос # 22125 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 02.09.2014 | Пермь
Если размер опухоли 24 мм, это опухоль 24 мм и не является пограничной между 1 и 2 стадией. Пограничной можно было назвать ситуацию, когда опухоль 19 мм, хотя согласно данным классификации злокачественных опухолей пограничных состояний не бывает.
Дмитрий Андреевич! Еще нужен ваш совет. Возможно ли при применении гормонального лечения при РМЖ,принимать противоротные препараты ( если возникают побочные явления в виде тошноты), препараты кальция (против разрушения костей,есть проблемы с суставами) и кардиомагнил ( чтобы не было тромбоза,тем более есть проблемы с венами).Спасибо.
Вопрос # 22126 | Тема: Гормонотерапия | 02.09.2014 | Пермь
Да, все эти препараты можно использовать, однако прием любых препаратов надо согласовать с лечащим врачом.
Дмитрий Андреевич здравствуйте,к вопросу 22121,рост у меня 155 см и еще один вопрос- возможен ли канцероматоз брюшины(метастазы)при раке молочной железы.Спасибо.
Вопрос # 22127 | Тема: Химиотерапия | 02.09.2014 | Киров
Дозы правильные, хотя фармарубицина дозу можно и выше сделать. Вопрос дозировок вам надо обсуждать с лечащим врачом. Канцероматоз брюшины при раке молочной железы бывает, но редко.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! может ли белковая пища влиять на улучшение кровообращения и тем самым на прогрессирование опухоли?
Вопрос # 22114 | Тема: Жизнь после лечения | 01.09.2014 | Санкт-Петербург
Это неправильные рассуждения в принципе. Если в организм не будут поступать белки, то иммунная система будет ослабевать и значит опухолевые клетки окажутся в более выгодном положении по отношению к здоровым. см. также видео о "Питании при раке молочной железы".
Здравствуйте! В июле 2013 закончила комплексное лечение по поводу РМЖ 3а стадия, Т3N1M0, ИГХ - тринегативный рак, последний курс химии (таксанами) 21.07.2014.операция - май 2014г. Узнала, что есть исследование ПЭТ КТ (в нашем регионе не делают и врачи не говорят о нем), подскажите, по истечении какого времени после окончания лечения целесообразно делать это исследование ? Спасибо.
Вопрос # 22118 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 01.09.2014 | Омск
В принципе данное исследование в вашем случае было целесообразно выполнить до начала лечения, а затем после проведения химиотерапии. В плане наблюдения после радикального лечения исследование можно выполнить после завершения курса лечения, а затем через 6-12 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствйте, Дмитрий Андреевич! Я все по тому же вопросу, после Вашего ответа я вообще растерялась. Напоминаю: Гормонозависиый РМЖ ,ER+++,PR++ HER2-0,К67-10%. Лимфоузлы чистые,инвазии кровеносных сосудов нет,опухоль 2,4 см.В менопаузе 4,5 года.Онкотайп показал низкий риск рецидива - 8%, при условии лечения Тамоксифеном (химиотерапия не нужна).Консилиум врачей в Обнинске назначил мне на 5 лет Летрозол.Пермский онколог сказал можно Тамоксифен, можно и Летрозол.????? Я уже начала Летрозол, пью 3 дня.Вы ответили, что лучше Тамоксифен. Меня смущает главное : по Онкотайпу написан низкий риск ,при условии Тамоксифеном ( это графики в самом анализе Онкотайпа), а при условии Летрозолом - уже могут быть другие данные,более высокий процент рицидива????.Или по онкотайпу Тамоксифен или Летрозол не имеет значения, главное - гормональное лечение. Что мне делать, перейти на Тамоксифен на следующий месяц ( так как Летрозола у меня 1 упаковка), или продолжать Летрозол? Очень буду ждать ответа.Спасибо.
Вопрос # 22122 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 01.09.2014 | Пермь
По онкотайпу без разницы будет ли назначен тамоксифен или летрозол, речь идет о гормонотерапии в целом. На мое мнение ориентироваться не надо, вам надо выполнять рекомендации лечащего врача.
Здравствуйте. Спасибо за быстрый ответ. Хотелось бы уточнить ( вопрос №22099).
1)В какой дозировке можно принимать гентрал? Мой врач ничего не назначила принимать, сказала что если что возникнет-тогда будем лечить. Мой вес 56кг.
2)Уточните,пожалуйста, эффективность ХТ не понизится если перерыв 8 недель между 1 и 2 курсами из-за ЛТ? Какой максимальный перерыв между ХТ?
Спасибо.
Вопрос # 22123 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 01.09.2014 | Пенза
Я обычно назначаю Гептрал/Гептор по 1 таблетке 2 раза в день, но в любом случае назначения делает лечащий врач. Эффективность химиотерапии не изменится, если в промежутке необходимо проводить лучевую терапию. Понятия о максимальном перерыве между курсами химиотерапии нет, надо просто соблюдать сроки ее проведения. Вынужденное откладывание курса может быть на 1-2 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Адреевич. В апреле 2007 года в возрасте 32 лет была проведена мастэктомия. Диагноз рак молочной железы Т2N1M0 стадия 2 б. Проведена химиотерапия таксанами, лучевая, год герцептина, 2 года золодекс+ тамоксифен. тамоксифен пью уже шестой год. В настоящее время прошла обследование, все ок. Но, на левом яичнике киста 5 см. Последние месячные с 13 по 15 июня 2014 года. Врач говорит, что кисту просто наблюдаем. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение? Заранее спасибо за ответ
Да, я согласен с вашим врачом. Образование кист в яичниках достаточно частый побочный эффект тамоксифена. Если подозрения на рак яичников нет, то можно проводить наблюдение.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! После лампэктомии и облучения, назначен Тамоксифен. (опухоль гормонозависимая HER2-0),онкотайп показал ненужность химиотерапии.Слышала,что Фарестон переносится гораздо лучше,чем Тамоксифен.Это действительно препараты одинакового действия? Я в менопаузе 4,5 года.
Вопрос # 22094 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 29.08.2014 | Пермь
Да, эти препараты одного механизма действия. По поводу переносимости - фарестон переносится примерно также как и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.