Здравствуйте, доктор! Меня зовут Дарья, мне 35 лет. После случайного удара в грудь в феврале через 8 дней обнаружила у себя в груди шишку примерно 3.5 см. После обследований в конце марта мне поставили диагноз "Карцинома правой молочной железы верхнего наружного квадранта, G2, мультифокальная, мультицентричная. Нашли мтс в подмышечном лимфоузле. Результат ИГХ был Ki-67: 31.3 %, Er-15%, Pr-0, Her2-0. Схему лечения назначили 4EC и 12 Паклитакселов. Через 2 недели я обратилась в другую больницу за вторым мнением, там мне переделали трепан-биопсию, выдали новые результаты ИГХ: Ki67-40%, Er-60%, Pr-10%, Her2-0. Также они увидели минимум 11 патологических лимфоузлов (8 подмышечных и 3 подключичных). Лечусь сейчас по их схеме : 3 Эпирубицин, 3 Паклитаксел, 3 Циклофосфамид. Циклы через каждые 2 недели. Уже прошла 3 Эпирубицина и 1 Паклитаксел. После 3 Эпирубицинов было сделано контрольное УЗИ с эластографией, по результатам которого опухоль не уменьшилась, но патологических лимфоузлов теперь всего 2, и они очень маленького размера. Скажите, пожалуйста, доктор, что Вы думаете по применяемой схеме лечения? Также хочу спросить Ваше мнение насчёт такой разницы в результатах ИГХ, часто ли бывает, что результаты так разнятся? И последнее : может ли опухоль не уменьшится на химии, но по результатам послеоперационной ИГХ быть "не живой"? Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Дарья. В принципе я согласен с данной схемой лечения. Думаю, что надо лечение продолжать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.
В прошлом году была мастэктомия по поводу РМЖ 2 стадии. Недавно сделала УЗИ и маммографию по результатам УЗИ в обоих подмышках есть по одному большому лимфоузлу размером около 2 см. Врач сказала, что структура у них не нарушена, нужно их наблюдать. Результат маммографии: в левой подмышке axilliaris гиперплазия (2,5 x1,5 мм). Помогите пожалуйста разобраться. Нужно ли мне еще проходить исследования?
Благодарю вас за помощь.
Здравствуйте, Анна. Согласен, с мнением вашего лечащего врача.
Доктор спасибо большое за такой быстрый ответ на вопрос 62013. В добавок хочу спросить ваше мнение про бариатрическую операцию на желудок, я очень поправилась и не могу ничего поделать. Думаю пройти все обследование и если все будет чисто можно мне шунтировать желудок и продолжать лечение с тамоксифеном и золадексом? Спасибо большое еще раз многоуважаемый Доктор
Вопрос # 62014 | Тема: Без темы | 09.07.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Зара. Да, это хороший вариант для снижения веса. Продолжить лечение затем можно будет спокойно. Я рекомендую вам обратиться для бариатрической операции к Костюку Игорю Петровичу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я ранее уже писала на счет мамы. 65 лет рмж 3 ст, гармоназависимый люминальный А, назначили анастрозол , мастэктамия и лучевая. Принимала анастрозол 3 месяца и опухоль уменьшился а сейчас не нашли анастрозол и купили аримидекс принимает почти месяц и сейчас потрогав грудь опухоль опять стал побольше.это и за то что поменяли лекарство ? Очень переживаю почему опухоль опять растет?
Вопрос # 62016 | Тема: Без темы | 09.07.2023 | Челябинск
Здравствуйте, София. Не думаю, что рост опухоли связан со сменой производителя препарата, скорее всего, она просто перестала реагировать на лечение, но надо смотреть вашу маму, проводить обследование и решать вопрос о продолжении или смене лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, можно ли в ремиссии заниматься физическими нагрузками (спортом, упражнениями)??
Здравствуйте, Инна. Да, конечно, можно, только руку на стороне операции надо беречь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день.Можете сказать,что означает это заключение:метаболически активное узловое образование левой молочной железы неопластического генеза.Неувеличенный аскиллярный лимфаузел с низкой фиксацией 18фдг может соответствовать вторичному.Увеличенные метаболически активные лимфоузлы средней яромной группы справа с большой вероятностью вторичного генеза.Какой прогноз,скажите пожалуйста.
Вопрос # 61999 | Тема: Без темы | 09.07.2023 | Ессентуки
Здравствуйте, Олеся. Речь идет о наличии опухоли в молочной железе, подозрительной в отношении злокачественной и также о том, что поражены подмышечные и надключичные лимфоузлы. Надо выполнять биопсию опухоли молочной железы с целью проведения гистологического исследования.
Высылаю ссылку на электронный вариант моей книги «Рак молочной железы. Ответы на вопросы» - https://www.krasnozhon.ru/images/2000.pdf Думаю, что вам она будет полезной. Спонсоры проекта Innfort - поставщик имплантов Silimed в России, магазин Oncoshop.Ru (https://oncoshop.ru/) , Санкт-Петербург, тел. 8 800 333 46 55, Московское шоссе, 26 корпус 2.), клиника Лахта (https://lahtaclinic.ru/).
Добрый день! Дмитрий Андреевич,подскажите пожалуйста, у меня был была онкология молочной железы, Т4N1M0, один пораженный лимфоузел,ki67-44%, эстроген восемь баллов, прогестерон шесть баллов, было мастэктомия, ставлю золадекс пью Тамоксифен, год в ремиссии, последние две недели очень сильно кружится голова, я думаю, что это от Тамоксифена, скажите пожалуйста я могу на какое-то время прекратить пить Тамоксифен? Или что можно попить от головокружения!?
Здравсвтвуйте, Людмила. Да, это может быть побочный эффект тамоксифена, но не исключено, что речь идет головокружении, связанным с нарушением работы сосудов, питающих головной мозг. Я бы рекомендовал сначала обратиться для осмотра к неврологу и затем уже решал вопрос об МРТ и только после этого разбирался с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич подскажите можно ли купаться в соленом озере (Алтайский край) была двойная мастэктомия в августе 2022 года (1 и 2 стадия). При обследовании все чисто.
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно спокойно купаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич, прошла лечение в 2021 г, РМЖ 1а стадия, ТРН , органосохр. операция, планирую полететь на Эльбрус, но боюсь там излучения, скажите, после лечения можно в горы? В летний период? Спасибо вам
Здравствуйте, Надежда. Не думаю, что такая поездка будет вредна вам. Но если страшно, то ехать не надо.
Добрый день! Гастроэнтеролог назначил дюспаталин, ребагит, хайрабезол. Скажите пожалуйста, совместимы ли эти препараты с тамоксифеном. Гормонозависимый рмж
Вопрос # 62011 | Тема: Без темы | 08.07.2023 | Краснодар