добрый день Дмитрий Андреевич!Спасибо за предыдущий ответ на мой вопрос№23428. У меня инвазивный протоковый рак МЖ.Т2Н1М0 2Б ст. ПРОИЗВЕДЕНА РадИКАЛЬНАя МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДДЕНУ 29,01,2015. люминалный В тип.ИГХ -:G2 ст.злокач. 6 бал. HER -2 ОТРИЦ .FICH -при подсч 20ядер опух кл KI 67 24% гармонозависимый.Какой прогноз по выздоровлению ?После 2 курса ПХТ планируется полное обследование.Что под этим имеется виду?Нужно ли делать Мрт,кт?Зараннее благодарю.С ув.Лариса
Вопрос # 23438 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 16.03.2015 | Калининград
Шансы на полное выздоровление большие пи правильно проведенном дополнительном лечении. Полное обследование обычно предполагает компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, а также сцинтиграфию костей. Однако объем зависит от возможностей клиники. Обычно полное обследование выполняется до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы T1N0M0. В конце сентября проведена радикальная резекция правой мж. Одновременно проведено РДВ (фрагменты эндометрия с выраженной гиперплазией).ИГХ:РЭ>70% (7 баллов), РП>70% (8 баллов). Her-2/neu 1+, KI67-45%. Прошла 4 курса химиотерапии АС, сейчас заканчиваю лучевую терапию. Мне 53 года и мой вопрос связан с гормональным лечением. После 2-й химиотерапии прекратились менструации. Сейчас сдала анализ на гормональный статус и результаты ФСГ, ЛГ и эстрадиола показывают постменопаузу. Доктор рекомендует начинать прием ингибиторов ароматазы без отключения яичников. Как Вы считаете, возможен ли такой вариант лечения без гарантированного подтверждения постменопаузы? Какие могут быть осложнения при возможном восстановлении работы яичников?
Вопрос # 23434 | Тема: Гормонотерапия | 16.03.2015 | Москва
Да, такой вариант возможен, хотя на мой взгляд в вашем случае оправдано назначение тамоксифена. Если вам назначат ингибиторы ароматазы, то необходимо будет через 3-4 месяца после начала приема проконтролировать уровень ФСГ и ЛГ, чтобы убедиться, что менструальный цикл не восстановился. Особых осложнений при восстановлении функции яичников быть не должно, просто ингибиторы ароматазы не работают (неэффективны) при сохраненной функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день Дмитрий Андреевич!!Буду признательна за ответ на мой вопрос. У меня рак МЖв центр. квадр.Т2Н1М0 2БСТ 2КЛ ГР. ПРОИЗВЕДЕНА РадИКАЛЬНАя МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДДЕНУ 29,01,2015. ГИСТОЛОГия--ИНВАЗИВНЫЙ РАК 2СТ КЛЕТОЧНОЙ АНАПЛАЗИИ .В 1 СМ ПОДМЫШЕЧНОМ ЛИМФОУЗЛЕ -МЕТАСТАЗ рака.В ЛИМФОУЗЛАХ 3 УРОВНЯ НЕТ МЕТАСТАЗОВ. . ИГХ -:ИНВАЗ.ПРТОКОВЫЙ РАК G2 ст.злокач. 6 бал. HER -2 ОТРИЦ .FICH -при подсч 20ядер опух кл KI 67 24% Рецепторы эстрогено пргестеронов по 8 баллов---положительная. Мне назначено 4 курса ПХТ :5 фтор урацил 800,0мг циклофосфан 800,0мг фарморубицин-80,0мг+дексаметазон 8мг,ондасетрон-8 мг проведена однократно,капельно.Адекватно ли назначена ПХТи достаточно ли 4 курса или есть алтернативное лечение.Заранне спасибо
Вопрос # 23428 | Тема: Рак молочной железы | 15.03.2015 | Калининград
я бы назначил в вашем случае 6 курсов химиотерапии по схеме FAC, а затем гормонотерапию. В целом лечение назначено правильно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, 25 февраля удалили фиброаденому, разрез по ареоле, гематом вроде не было , синяков тоже, воспаления тоже не было, все чисто, швы сняли на 14 день. Однако есть солидное уплотнение в груди, в зоне где вырезали и по шву и вокруг него на 1,5 см вокруг, уплотнение болезненно, даже просто от белья грудь болит, внешне все чисто, покраснений и синяков нет. Хирург ничего не назначила. Сколько по времени такие уплотнения рассасываются, мне чтобы понять что это не осложнение после операции. Как сделать компресс с димексидом в какой пропорции и сколько раз обычно Вы назначаете? Спасибо.
возможно речь идет о гематоме - скоплении крови. Возможно есть воспалительный компонент. Надо смотреть вас и сделать УЗИ.
Моей дочери 27 лет. В 15 лет ей удалили фиброаденому 2см. Начали появляться другие фиброаденомы.Размерами по 5 мм. и одна 1см. У нее дочь 4 года. Сейчас решилась на первый аборт. Как ей лучше сделать аборт для меньшего вредя для здоровья.Срок ранний 5-недель.. Хочется услышать ваше мнение. Я когда-то общалась с Вами на сайте breast-cancer.ru Теперь нашла вот другой Ваш сайт.
самый лучший вариант -отказаться от аборта. Все остальные варианты одинаково вредные.
Здравствуйте , доктор ,мне 3 лет , у меня в декабре 20 14 года сделали операциюпо мадлену , рмж 2 ст без пораженных лимфоузлов и отдаленных метастазов , прогест 0 , Эстр. 0 , ki67 -0,но с her2плюс 3+, назначили лечении 4 химии дострубицин , потом 4 доцитакцел +герцептин + пертузумаб и так до года. Скажите какие у меня шансы вылечиться.
большие шансы у вас выздороветь и больше не встречаться с данным заболеванием.
Дмитрий Андреевич,посоветуйте,пожалуйста,18.09.14 проведена операция, 6химий,лучевая закончилась 11.03.15 .после выписки назначен длительный прием аромазина.когда надо начинать применять.есть ли лучший вариант лечения.историю болезни я послала чуть раньше.cпасибо за внимание.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!Благодарю Вас за внимание и чуткость! Если позволите задам Вам сразу 3 вопроса. почему мне не сделали операцию при Т4н3м0 из-за отечности? Можно ли лечиться герцептином после ХТ,ЛТ,ГТ? После годового приема тамоксифена возник рецидив, заменили летрозолом- стало еще хуже, на конгломерате л/узлов в аксилярной области появились круглые болезненные шарики под кожей, это тоже рецидив и боли схваткообразные в подмышке и по всей руке со стороны больной груди.Я понимаю, что не видя состояния пациента, сложно что-либо диагностировать.Пожалуйста, посоветуйте нужно делать УЗИ или есть другие способы исследования лимфы при наличии очага онкологии в организме? Заранее благодарна, здоровья и успехов Вам!
Вопрос # 23414 | Тема: Без темы | 15.03.2015 | Санкт-Петербург
При 3 стадии лечение начинают с лекарственного потому что операция в таких случаях будет нерадикальной. Необходимо в такмх случаях уменьшить опухоль и затем уже делать операцию. Прогрессирование случилось в связи с тем, что опухоль вероятно нечувствительна к лечению. Судя по вашему описанию, вам надо назначать химиотерапию. Вы можете прийти на консультацию ко мне в понедельник 16 марта в ЦПСИР. Обсудим детали.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень рассчитываю на нашу профессиональную осведомленность в вопросе с Герцептином. В моем случае показано лечение данным препаратом, но при этом было заявлено, что региональным онк. учреждениям он почти не выделяется, по причине высокой стоимости. Как решается эта проблема, что можно предпринять для получения лечения? Подскажите известные вам варианты.
Если бы имела достаточные денежные возможности, не отвлекала бы Вас подобными вопросами. С уважением. Спасибо.
Вопрос # 23417 | Тема: Без темы | 15.03.2015 | Благовещенск
Еслм онкологическая комиссия назначила вас герцептин , еслм он входит в список льготных препаратов, но его нет в наличии, можно обратиться в комитет здравоохранения.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Я Вам уже писала по другому вопросу.. Еще раз коротко о себе. В 2009 году удалили грудь... химиотерапия. год герцептина. В 2013 - рецидив, облучение, химия и снова год герцептина( последний герцептин в прошлом году в декабре). Сейчас не получаю никаких медикаментов.
Теперь сам вопрос. Можно ли мне посещать сауну? Мой гинеколог советует, а мне как то страшно...Хотолось бы знать ваше мнение...