Вопросы-ответы | страница 3407

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я Вам уже писала по другому вопросу.. Еще раз коротко о себе. В 2009 году удалили грудь... химиотерапия. год герцептина. В 2013 - рецидив, облучение, химия и снова год герцептина( последний герцептин в прошлом году в декабре). Сейчас не получаю никаких медикаментов. Теперь сам вопрос. Можно ли мне посещать сауну? Мой гинеколог советует, а мне как то страшно...Хотолось бы знать ваше мнение...

Уже два года после удаления груди принимаю Фемару, но знаю что существует более дешовый аналог - Летромара от компании Фармак. Являются ли данные препараты полными аналогами? Можна ли перейти на летромару? Проводились ли тестирования летромары? Летромара в сравнении с Фемарой уступает в чём то? Очень благодарна за ответ.

Добрый день Дмитрий Андреевич, мне 36 лет. Беспокоят периодические колющие боли в левой груди, носят спазматический характер иногда отдает в подмышку. В прошлом месяце под мышкой перед началом цикла образовалась шишка, которая болела, но через пару дней прошла. Было похоже на лимфоденит. Я сделала узи. По результатам узи эхо-признаки кистозно-фиброзной мастопатии. Преобладание железистой ткани. Лимфоузлы в норме. Каких либо патологий не выявлено. Скажите можно мне пропить в в виде профилактики мастодинон? И вы также назначаете витамины, не подскажите какие лучше преобрести? Спасибо большое.

Здравствуйте! Я из Керчи, Крым. 10.02.2015года мне проведена операция-надвлагалищная ампутация матки с придатками, резекция большого сальника. Диагноз:злокачественноеновообразование яичниковТ2N✖М0,миома матки, кл. группа(2)соп.сахарный диабет тип2,ожирение3ст.,гипертоническая болезнь. Во время операции обнаружен злокасественный рост, послеоперационный период гладкий, швы сняты на12день,заживление первичным натяжением. Цитолог. исследов. (мазок с опухоли) -плотные группы опухолевых клеток с признаками злокачественного роста. ПГИ(левый яичник) умеренно диференцированная аденокарцинома. Тело матки:эндометрий ...(неразборчиво) спад простой железистой гиперплазия в миометрии фиброз, очаги эндометриоза, 2)жировая ткань, д. з узловая фибромиома матки, сальник без уплотнений. Правые придатки:д.з серозная киста яичника, фолликулярные кисты. Левый яичник:железистые структуры, (неразборч.,)полиморфорных эпительных клеток, фиброз. Д. з:умеренно диференцированная аденокарцинома. Я сейчас направлена на консультацию по вопросу дальнейшего лечения о проведенииПХТ. Мой вопрос :насколько серьезен диагноз и через какое время надо после операции начать ПХТ. Гистологию ждала месяц, а сейчас праздники, ехать собираюсь17.03.2015или19.03.2015 не будет поздно?

Добрый день. В конце ноября у мамы (58 лет) был выявлен рак молочной железы. Из заключения маммографии: "в левой молочной железе образование размерами 2,0 см х 1,8 см с неровными контурами за счет перифокального лимфангоита. Также отмечается гипервакуляризация данного участка. Микрокальцинатов не выявлено. Аксиллярные зоны: справа - без паталогических образований; слева - определяются высокой плотности л/узлы диаметром до 1,5 см. Заключение: Cr. левой молочной железы. Левосторонняя аксиллярная лимфаденопатия. BI-RADS справа 1 / слева 5." Поставлен диагноз Аденокарценома, протоковый РМЖ. Результаты предоперационной биопсии: T2NxM0 ст.2 Кл.гр. II. 9.12.2014 проведена операция по удалению злокачественного образования - Левосторонняя радикальная квадрантэктомия с лимфаденэктомией (заживление первичным натяжением). Клинический диагноз: Cr. левой молочной железы рT1сN0M0 ст.1 Кл.гр. II. Постменопаузный синдром. Артериальная гипертензия. Патоморфологическое исследование: G2-3 дольковый инвазивный Cr с выраженной клеточной анаплазией. Узел 2см в Д. Степень злокачественности II В краях резекции признаков опухолевого роста не обнаружено. Л/у - 0/6 - признаков опухолевого роста не обнаружено. Результаты гистологического и иммуногистохимического исследования: ER +++ (H=290 в 100% опухолевых клеток) PR +++ (H=270 в 75% опухолевых клеток) Her 2 neu ++ (2+) Ki67 - позитивная реакция в 15% опухолевых клеток Вывод при данном исследовании: с учетом данных гистологического и иммуногистохимического исследований фенотип процесса соответствует инфильтративному протоковому раку II степени злокачественности (1+3+3=7 баллов по Элстону), с позитивным статусом рецепторов эстрогена, прогестерона и Her 2 neu, индексом пролиферативной активности 15%, молекулярный субтип люминальный Б. Из-за граничного значения Her 2 neu проведен FISH-анализ. Результат: Кол-во оцененных клеток - 20 Ср.число сигналов гена Her2 на клетку - 6,3 Ср.число сигналов CEP17 на клетку - 1,95 Ср.соотношение сигналов Her2 /CEP17 - 3,2 Заключение: выявлена амплификация гена Her2. В той же лаборатории (Киев) сделан еще раз Ki67 = 35% (в первой лаборатории - 15%). Пока ждали результатов всех этих анализов (в т.ч. отправка в другой город) - врачи назначили послеоперационную лучевую терапию. Неделю ДО лучевой терапии и уже неделю ПОСЛЕ - прием Тамоксифена (20мг/день). Все анализы после операции, до лучей, после лучей (кровь, моча..) - в норме. Мама чувствует себя нормально. КТ органов грудной клетки до лучевой терапии (делали для назначения лучевой терапии) никаких паталогий не показала. Сейчас стал вопрос о дальнейшем лечении. Мнение одного химиотерапевта: восстанавливаться после лучевой терапии, сдавать общие анализы и приходить на химию (протокол не был озвучен). Мнение другого химиотерапевта: в данном случае (Her2 положительный) - химия не нужна, рекомендован Герцептин (в течение полугода-года). На Герцептин средств, к сожалению, нет. Я понимаю, что это жизнь, но таких денег реально не заработать. Никак. Врач, рекомендовавшая лечение Герцептином, сказала, что еще вариант - Фемара. Очень хочется вашего профессионального мнения на этот счет. Какие схемы лечения в нашем случае еще есть? Понимаю, что Герцептин - самое современное лекарство, но без дотаций его никак не купить в нашей стране... Мама как услышала цену - уже сложила руки, хотя до этого держалась молодцом и была настроена на любое лечение! Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В октябре 2014 года диагностировали рак левой молочной железы. В ноябре была проведена мастэктомия по Маддену. Гистология: на границе верхних квадрантов узел диаметром 2,2 см, инвазивный компонент занимает площадь более 1 см, но менее 2 см от узла. Инвазивный неспецифицированный рак ЛМЖ, 2 ст. злокачественности, без метастазов в 21 лимфоузлах (T1cNoMo). Также обнаружен протоковый рак in situ 2 ст. злокачественности в радиусе 1,5 см от узла). ИГХ: эстроген 7 б, прогестерон 7 б, Her статус 2+ (после было fish - амплификация не обнаружена), ki 67 - 20%. Прошла после 4 курса ПХТ по схеме ТС. Далее назначен тамоксифен. Вопрос в следующем: рассмотрели бы Вы вопрос об овариэктомии или угнетении функции золадексом? Если да, то какой способ предпочтительней. Мне 43 года.

Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста, понять, какой врач нам нужен. 14-летний сын обнаружил у себя уплотнение в грудной железе. Читала, что у подростков это может быть временным явлением, но хочу все же показать его врачу. Эндокринологу? Хирургу? Онкологу? Сделать УЗИ? Куда в Петербурге лучше обратиться с этим?

Здравствуйте! Мне 39 лет, 21.01.15 г. поставили диагноз рак левой молочной железы ст.IIа, кл.гр.II, pT2 N0 M0 G2, была проведена операция,гистологическое исследование: инфильтрующий протоковый рак молочной железы на фоне неинфильтрующего протокового рака типа камедокарциномы солидном строении, опухоль 2,3 см с раковыми емболами в лимфотических сосудах опухоли. В лимфоузлах елементов опухоли не найдено. Прошла лучевое лечение 22дн.Назначили принимать тамоксифен 20 мг.или фарестон 60 мг. Вопрос:1. Нужно ли принимать препараты?2.Какой препарат лучше? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень важно для нас услышать Ваше мнение по тактике лечения и выбора режима химиотерапии для дочери 29 лет. В ноябре месяце самостоятельно обнаружила образование в левой молочной железе, 6 декабря обратилась к врачу сделали УЗИ и пункцию сказали, что киста 8 мм, жидкость прозрачная не стоит беспокоиться, но через день шишка опять появилась. Обратилась повторно 25 января, После биопсии установили аденокарцинома 3 степени злокачественности. 23 февраля выполнена лампэктомия с удалением 3 сигнальных лимфоузлов, края и узлы чистые, размер инвазии 18, in situ 22, эстроген и прогестерон положительный, HER положительный. Сейчас в ожидании назначения химиотерапии. В нашем случае какой оптимальный режим Вы бы рекомендовали?Второй вопрос по лучевой терапии: по вашим ответам на сайте оптимальное время проведения до 4 месяцев, В нашем случае насколько критично потеря времени, с учетом химиотерапии получается в лучшем случае через 6 месяцев. Заранее благодарны за Ваши ответы.

17 июня 2014 года я перенесла операцию по удалению молочной железы. После операции приняла 4 химиотерапии 22 процедуры облучения. Закончила эти про- цедуры 5 декабря 2014 г. Через месяц сдала анализы. Анализы хорошие, только был немного понижен гемоглобин. В настоящее время состояние нормальное. Появилось желание посещать фитнес клуб. Все родственники и подруги утверждают, что мне это очень вредно. Правда ли это? Могу ли я посещать занятия? Заранее большое спасибо. Удачи Вам!