Вопрос № 22425

Здравствуйте,доктор! Маме (48 лет) в июне 2014 сделана органосохраняющая операция на груди, Т1N0M0,трижды негативный (апокриновый подтип), ki67 = 19-21%, G3. По гистологии опухоль 1см, с фокусами интраваскулярной инвазии, по периферии узла обнаружен in citu. Сейчас маме уже сделали 4 курса красной,впереди 12 таксолов еженедельно. Позднее мы еще раз спрашивали у оперирующего хирурга,не нужна ли мастэктомия (была сделана радикальная резекция),он ссылался на размер узла и говорил,что не надо. Но меня смущает наличие интраваскулярной сосудистой инвазии и in citu. Насколько опасно ее наличие при органосохраняющей операции? Ведь лучевая не может гарантировать полное исчезновение клеток? Можно и нужно ли сделать мастэктомию сейчас или после окончания химии? И второй вопрос-что науке известно об апокриновом подтипе трижды негативного рмж,поддается ли он химиотерапии,а то бытует мнение,что химия лействует на более высокие ki67,которые больше характерны для базальноподобных подтипов