Вопрос № 22423
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответ на вопрос № 22333. Напомню суть вопроса-свекрови по результатам маммографии и УЗИ ставили РМЖ. Была проведена трепан-биопсия. В пятницу пришли результаты гистологии - инфильтративный дольковый рак молочной железы, G 2. Сегодня она ходила на прием к маммологу-онкологу. Он рекомендовал ей сделать иммуногистохимическое исследование. Т.к., у нее отек вокруг опухоли, порекомендовал ей сначала провести химиотерапию 6 курсов, а только после этого операцию. Результатов исследования ждать две недели. Подскажите, пожалуйста, насколько злокачественен инфильтративный дольковый рак, что значит G 2. Насколько я поняла-это степень злокачественности? Как часто он дает отдаленные метастазы или все индивидуально в каждом конкретном случае?. Пока по результатам всех обследований, у нее все чисто. Анализы крови в норме. Самочувствие хорошее, ее ничего не беспокоит. Еще такой вопрос что предпочтительнее сначала-операция или химия? И если будут делать сразу 6 курсов, как это отразится на ее самочувствии, перенесет ли она операцию? И как ей питаться в это время? Заранее спасибо за ответ. Прошу прощения, что так много вопросов.
Инфильтративно-дольковый рак не сильно отличается в своем течении от инфильтративно-протокового рака. G2 - степень дифференцировки опухоли, в данном случае она средняя. Чтобы говорить о прогнозе надо учитывать не только стадию и данные гистологического исследования, но и данные иммуногистохимического исследования. В целом при 3 стадии рака молочной железы действительно сначала назначается химиотерапия с целью уменьшения размеров опухоли, а затем уже выполняется мастэктомия. По поводу переносимости химиотерапии - ответить сложно, не видя пациента, очень много факторов влияет на переносимость (состояние на данный момент, данные о работе печени, легких, почек, эмоциональный настрой и др.). По поводу того перенесет ли операцию пациентка или нет решает лечащий врач, основываясь на данных обследования, а также консультации терапевта. По поводу питания - см. ответы на предыдущие вопросы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.