Вопросы-ответы | страница 3398

Уважаемый Дмитрий Андреевич!! Большое спасибо за Ваши ответы на все мои вопросы,61 год,У меня 2Б стадия рмж,операция в сентябре 2013 года,сейчас капаю герцептин,до года осталось 6 капельниц,принимаю фемару.Скажите,пожалуйста можно ли удалить вторую грудь просто профилактически,т,к грудь у меня очень большая 5 размер,просто очень неудобно,получается какой то "перевес," и можно ли это сделать во время лечения герцептином? Спасибо

Здравствуйте.Скажите пожалуйста РМЖ 2степени,было удаление груди,2 года золодекс и на данный момент тамоксифен. В апреле 2013 года делала сцентиграфию костей,потому что мучали головные боли и спина(остерохондрос),и сейчас тоже бывают боли и мне дали бесплатно пройти опять сцентиграфию.Скажите не вредно это ещё раз проходить сцентиграфиюне будет,никаких побочных не будет.Спасибо

Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите сделала 2 курса Зометы (МЕТОСТАЗЫ В КОСТИ) и тут " хотим как лучше получается как всегда" скол зуба полечить можно? В инструкции нельзя удолять, а лечить можно?

У мамы (57 лет) в июне 2014 года обнаружили РМЖ слева Т2N1М0 G3. Перед операцией проведено 2 курса химиотератии – доксорубицин, эндоксан. 27.08.14 была проведена операция – радикальная мастэктомия по Маддену. Результаты иммуногистологического исследования: дольково-протоковый инфильтративный сч, G3, РЭ-90%(3+), РПр-30%(3+), НЕR2/neu-2+, Кi-30%, Р53-75%. В 1 из 8 л/узлов мтс. Вместе с мастэктомией проведена радиоволновоя конизация шейки матки в связи с наличием полипа цервикального канала. Существует небольшая фибромиома тела матки, наботовы кисты шейки матки. Менопауза 1 год. После операции прошла курс лучевой терапии 20 раз. Лечащий врач говорила о проведении еще 4-х курсов химиотерапии после лучей, сказала, что будет менять препараты. Нам, случайно, выпала возможность проконсультироваться у доктора медицинских наук, профессора кафедры онкологии, и он сказал, что можно не проводить послеоперационную химиотерапию, а достаточно лишь гормонотерапия, так как опухоль сильно гормонозависима. Дмитрий Анатольевич, какое Ваше мнение по этому поводу? Какое лечение назначили бы Вы, и какими препаратами? Ваше мнение для нас очень авторитетно! И расшифруйте, пожалуйста, что значит Р53-75%, читаю в интернете, но ничего не могу понять. Заранее спасибо.

Здраствуйте, я планирую первую беременность пол года. Мне сделали лапороскопию. по удалении кисты яичника, результат гистологии- капсула эндометриоидной кисты, паратрубальни кисты, фиброз ткани яичника с микроочагом эндометриоза, кусочки секреторного эндометрия. к сожалению столкнулась с рекомендацией "лечится" искусственным климаксом 3 месяца уколами Золадекс. Почему женщине, планирующей беременность назначают такое лечение !!! Ведь это противоречит логике- при беременности также нет менструаций. Пока я находлась в больнице после операции,мне зделали первый уол. Подскажите пожалуйста, что будет если я перестану их колоть ?

Здравствуйте , мне 17 лет и у меня была обнаружена фиброаденома. 6 ноября ее удалили и прошло дня 2 после операции. 1)Мне надели эластичный бинт поверх повязки. И бывает у меня побаливает шов, ноет иногда. скажите нормально ли это ? 2)После операции я не знаю как правильно обращаться с этим, боюсь как бы шов не разошелся и очень тяжело спать , так как все время сплю на спине , а скажите можно ли спать на боку или на животе и не повредит ли это ране? 3) и скажите больно ли снимать швы после этой операции ? Заранее спасибо! :)

Дмитрий Андреевич! Мне очень хочется оставить свой отзыв о Вашем не легком труде сохранения здоровья и жизни людей, о Вашем Добре которое Вы делаете для Человека! Очень сложно выразить словами все чувства ОГРОМНОЙ благодарности к Вам! Наверное нет такого человека на земле, который бы не слышал о такой коварной и непредсказуемой болезни. Услышав, что данный недуг обнаружен у знакомых, коллег, соседей, а тем более родственников, возникает чувство не понимания, сострадания, отрицания и боли. Это далеко не все чувства возникающие когда знаешь, что человеку нужна помощь. К сожалению эти чувства мною испытаны при постановке диагноза очень близкого мне человека. В первые минуты отчаяния, боли и с мыслями что нужно что то срочно делать, я начала искать информацию о том, чем можно помочь. По невероятной случайности поисковая система в сети интернет выдала мне информацию о Вашем сайте. Почему невероятной? Мною было перечитано много тематических сайтов, но именно такого формата с оперативным онлайн общением («вопрос-ответ») с посетителями сайта не встречались. И ведь это не просто вопросы, за каждыми из них чей то шанс, чья то жизнь и надежда. Люди с разных городов, регионов и с разными диагнозами. Для Вас нет чужих людей и нет расстояний. Вы готовы каждому ответить, помочь и прийти на помощь. Это большое счастье, что есть и в наше время настоящий Человек, Врач, который по-настоящему отдает себя на служение непростому делу – борьбе за жизнь и здоровье пациентов. Кроме того, Ваша помощь не заканчивается единичной онлайн -консультацией, Вы готовы выслушать и помочь каждому человеку не только с помощью совета через свой сайт, не только с помощью телефонных переговоров, но и не отказываете в помощи иногородним пациентам в личном приеме. Казалось бы, масштабы города Санкт-Петербург- это огромная территория, а когда к Вам за помощью обращаются пациенты с разных точек земли и Вы готовы протянуть каждому руку- это неоценимое качество Врача. Ведь даже находясь в отпуске, командировке или в выходной день, все пациенты знают что Вы для них везде «онлайн». Я не раз, в минуты отчаяния , обращалась к Вам за помощью и советом и всегда получала ответы на волнующие вопросы о моем близком человеке. Спасибо Вам за то, что Ваша душа и сердце всегда открыты для пациентов, что Вы не жалеете ни сил, ни знаний, ни времени, постоянно совершенствуете свой профессионализм, что Ваша доброта и забота буквально творят чудеса! Спасибо Вам за то, что Вы всегда внимательны и доброжелательны , умеете не только объяснить проблемы и особенности лечения , но можете выслушать, услышать пациента и помочь ему. Вся наша семья желает Вам здоровья и счастья , Вы - настоящий Врач с большой буквы!

Здравствуйте, ранее я уже обращался к Вам с вопросом №22173, спасибо за ответ. По настоянию лечащего врача было продолжено лечения АС + герцептин + золедроновая кислота (золерикс). В настоящее время проведено 4 курса АС, три из них с герцептином. После трех курсов АС (и соответственно 2 курсов данного режима с герцептином) проведено обследование: отмечена положительная динамика: метостазы в подмышечных лифмоузлах на УЗИ не диагностируются, основная опухоль уменьшилась до размеров 8Х10 мм. Выброс фракции левого желудочка 57% (обследование проводилось после 2 курса и после 4 курса) Перед проведениям пятого курса ХТ по месту жительства нам сказали, что больше не будут делать доксурубицин с герцептином. Доксорубицин заменят на эпирубицин. Насколько есть необходимость в данной замене, не скажется ли эта замена негативном образом на проводимом лечении,и какова должна быть дозировка эпирубицина (доксорубицин делают 110мг., рост 170 см, вес 75 кг.). Спасибо за ответ.

Добрый день! У меня инвазивный протоковый рак молочной железы G2.pT2N0M0 IIА стадия. результат иммуногистохимического исследования эстроген 40%, прогестерон 40% с-erbB2(HER2/neu)+1 P53 ,jktt10% Ki67 10% иммуногистохимический фенотип молекулярный подтипов РГЖ: люминал А ЕR+ PG+ Her2/neu-. люминал В ER+PG+ Her2/neu+. Her2+ ER-PG-Her2/heu+. Triple negativ ER- PG- Her2/neu-. Вывод инвазивный рак молочной железы люминальный А молекулярный подтип. Мне 35 лет проведена мастектомия по Маддену, месячные были постоянные, назначили золодекс и тамоксифен, но не сказали на сколько. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте! В 2002 году подвергалась комплексному лечению по поводу 1 стадии рака левой молочной железы(радикальная резекция левой молочной железы, послеоперационный курс ДГТ на левую молочную железу в СОД=50Гр, 3 адъювантных курса полихимиотерапии по схеме FAC), инфильтрирующий рак, в л/узлах метостазов нет. В августе 2014 года заметила опухоль в области помлеоперационного рубца, обратилась в РНИОИ. Рецидив, рак 1 степени, выполнена простая мастэктомия слева. Оценка ИГХ: экспрессия рецепторов эстрогена - выраженная и умеренная в 80% ядер; экспрессия рецепторов прогестерона - отсутствует; экспрессия Ki-67(пролиферативная активность) -25% ядер; экспрессия Her2/Neu (C-erbB-2) на уровне - 0. Все врачи в один голос говорят, что анализ хороший и назначено лечение: ДГТ на п/о рубец до СОД 40 Гр; лапароскопия яичников; гормонотерапия Торемифен 60 мг/сут в течение 3-5 лет ( возможна продленная терапия ингибиторами ароматазы). О себе, мне 25.01.2015 года исполняется 50 лет. Доктор, большая просьба ответить и дать свою компетентную и профессиональную оценку! Спасибо!