Вопросы-ответы | страница 3324

Можно ли принимать ЗГТ при наличии кисты (1см) в левой молочной железе.

Здравствуйте Дмитрий Александрович! У меня нашли фиброаденому, убрали месяц назад, врач посоветовал убрать то место где она находилась, так как посчитал убрать место риска развития рака! она начала перерождаться в злокачественную, прошло 6 дней после операции,вчера нашла под мышкой маленькую шишечку с горошену ,и лимфа выделяется очень сильно!прям капат со шва!антибиотик он мне назначит метрил 5 дней внутривенно 1 раз в день!шишечка это видимо лимфоузел!подскажите причины его воспаления!переживаю очень сильно!это иммуногистохимическии анализ фиброаденомы моей:her2-+(слабоположительный),REstrogen-7 баллов(резкопопложительный),R.Progesteron-7 баллов(резкоположительный),ki67-40%пролиферативной активности.,p53-30 экспрессия

Добрый день, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я задавала вам вопросы №23470, 23416, 23522. Напомню о себе.Я детский врач. Мне 51 год. У меня рак левой молочной железы T2H1M0G2 2б ст 3 кл.группа ВНК Эр+ Пр+ Нер2-. Прошла 6 курсов ПХТ по схеме FAC ,радикальная мастэктомия, на гистологии-Рак левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с поражением лимфоузлов. На разрезе опухоль2*2*1 см( в начале заболевания до 3*3,5см). Из 14 удаленных лимфоузлов в 4 обнаружены метастазы вышеописанной опухоли. Лечебный патоморфоз 2ст. 8500/3 pT1cN2а. После операции 4 курса ХТ паклитакселом в режиме монотерапии. Сейчас закончила лучевую терапию. Получила 1 раз зомету. Начала принимать тамоксифен. У меня до начала лечения в сентябре 2014 года еще сохранялись менструации. Прекратились на фонеХТпосле 1 курса. Тогда же на УЗИ органов малого таза было дано заключение:Признаки узлового аденомиоза, в сочетании с миомой матки(1 узел). Кистозный левый яичник. «Активные» яичники. Гинекологи советовали удалить яичники и матку. Онкологи решили повременить, говоря,что наступит естественный климакс. Сейчас после лучевой терапии и повторного обследования разногласия сохраняются. На УЗИ эндометрий соответствует постменопаузе, в яичниках по периферии фолликулы очень мелкие, до 5. Гармональный статус:ФСГ-37,38мМЕд в мл, ЛГ-23,37мМЕд в мл. Как считаете Вы, нужна ли овариоэктомия и гистероэктомия?? Заранее СПАСИБО за ответ!!

В вопросе N24395 Дмитрий Андреевич я писал ,что нам в Стамбуле удалили правую грудь(мастектомия)кажется.Поэтому я и спрашиваю про Луч. терапию. Можно или нет?

Доктор, спасибо за Ваш ответ на вопрос 24400 . Снимки по маммограмме у меня записаны на диск. Могу ли я отправить Вам их, чтобы вы посмотрели?

Здравствуйте! 1,5 года назад обнаружены в ПМЖ - фиброаденома 17 на 20 мм, в ЛМЖ - фиброаденомы - 6 на 6 мм, и 5 на 6 мм. Большую из ПМЖ вырезали, маленькие в ЛМЖ лечащий врач не стал удалять, сказал, что будем наблюдать. Каждые полгода делаю УЗИ, размер не изменился. После операции по удалению фиброаденомы делала 3 неудачные попытки искусственной инсеменации (стимуляция - клостилбегит, летрозол, препараты - утрожестан, дивигель), фиброаденомы не изменились в размерах. Теперь собираю анализы на ЭКО. Обязательно ли удалять перед ЭКО фиброаденомы? сейчас лечащий врач в отпуске, будет только через месяц. Конечно, к своему врачу пойду обязательно, просто интересно мнение нескольких специалистов. Заранее спасибо.

Спасибо большое ,что быстро ответили на мой вопрос под N24395.Дмитрий Андреевич и всё ж ,как с лучевой терапией ?Если её начать в августе есть сейчас такая возможность,а потом Х,Т прошу Вас ответьте, и пожалуста по Х,Т с вашей стороны Вы какую бы к нам назначили схему Х,Т,Или сначала Х,Т ,а потом лучевая.Извините за сумбур но голова идёт кругом.Дмитрий Андреевич ,А можно к вам приехать на лечение ?И если будет положительный ответ, на почту сколько по времени и по финансам обойдётся лечение.Ещё раз огромное вам спасибо от всех женщин Казахстана которых каким то образом задела эта болячка.Вы делаете очень доброе дело отвечая на наши наболевшие вопросы,

Здравствуйте, мне 29 лет, родов не было. Периодически беспокоят боли в груди. УЗИ показало что в левой железе на 11 часах единичное анэхогенное однородное образование р-ром 4,2 мм в D, с четким контуром, сжимаемое, подвижное, аваскулярное, с эффектом дистального усиления сигнала. В правой железе на 9 часах аналогичное по эхо-характеристикам образование 6,5 мм в D. Заключение: единичные простые протоковые кисты в обоих молочных железах. Подскажите насколько это опасно? Правда ли что данный тип кисты обязателен к хирургическому удалению? Какие дальнейшие обследования и каких специалистов рекомундуется пройти? Очень жду вашего ответа, спасибо.

Здравствуйте! В 2005 году обнаружили фиброаденому. Размер ее по настоящее время практически не менялся, 1,6*1,2*0,7. 5 декабря 2014 года делали биопсию из нее, результаты: среди жировой ткани скудное количество кубического эпителия. По совету врача, который говорит, что поскольку она уже у меня давно, учитывая мой возраст, на тот момент было 35 лет, ее лучше удалить, так как в фиброаденомах, даже если они в размерах не увеличиваются, могут происходить процессы перерождения клеток атипию и потом в раковые. 3 февраля мне сделали операцию по ее удалению, секторальную резекцию. Неделю назад пошла первый раз на УЗИ после удаления, и результаты Узи показали фиброаденому почти тех же размеров 1,5*1,1*0,7 в том же месте справа в верхне-наружном квадранте. Доктор говорит, что могла вырасти новая. Я же склоняюсь к мнению, что ее просто не нашли и не удалили, так как и во время операции, которая была под местным наркозом, врач сказала, что нет тут у тебя никакой фидроаденомы, а просто фиброаденоматоз. Результаты биопсии на этот раз "новой" фиброаденомы: выраженная профилерация кубического эпителия. Тот же врач, говорит, что снова нужно удалять. Я обратилась в другой онкоцентр и мне назначили мамографию. По протоколу маммографии написано: "на маммограммах обеих молочных желез в прямой иокаудальной и косой медиолатеральной проекциях и дополнительном томосинтезеучасток локального фиброза над ареолой локально уплотнена. Соски симметричны, без признаков деформации или втяжения. Структурный рисунок в обеих железах деформирован. железистая ткань частично неравномерно замещена жировой и фиброзной. В обеих молочных железах определяются тени мелких кист диаметром - мм, единичные дольковые кальцинаты по типу "оправы линзы". Справа на границе верхних наружных квадрантов определяется дополнительная тень с четкими неровными контурами, размерами 18*10 мм (создается впечатление о наличии двух теней близко прилегающих друг к другу, размерами 14*10 мм и 10*9 мм) (кисты? фиброаденомы?); участок локального фиброза в зоне п-операционного рубца. В подмышечных областях тени д/узлов не визуализируются. заключение: Полученные данные могут соответствовать фиброзно-кистозной мастопатии. Фиброаденомы? Кисты? Справа. Мелкие кисты обеих м/желез. Другой доктор из этого онкоцентра говорит, что операция не нужна, выраженная профилерация не является показанием к удалению и нужно через полгода повторить УЗИ и потом каждый год делать маммографию, и просто пить мастодинон. А первый доктор все также настаивает на удалении, говоря, что фиброаденомы качественно могут меняться, может возникнуть атипия и рак. так ли это? не знаю, кого слушать. Делать операцию или нет?

Уважаемый Дмитрий Андреевич,здравствуйте.Сегодня 15.07.15г. получила результат маммологического исследования,в котором значится,дословно. ПРАВАЯ ЖЕЛЕЗА-кожа не утолщена,подкожно-жировая клетчатка не деформирована,фиброзно-кистозная болезнь,нерезко выраженная,с преобладанием мелкозернистого фиброза в области железистого треугольника. Ретромаммарное пространство свободно.Аксиллярные лимфатические узлы не определяются. ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА-кожа не утолщена,подкожно-жировая клетчатка не деформирована,фиброзно-кистозная болезнь,нерезко выраженная,смешанного строения,на фоне жировой инволюции ткани.Ретромаммарное пространство свободно.Аксиллярные лимфатические узлы не определяются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Рентреннограмма соответствует картине фиброзно-кистозной мастопатии. ВОПРОС-Применимо ли в данном случае медикаментозное лечение,массажи,компрессы,или нужны более радикальные меры.Заранее спасибо за консультацию.С уважением,Светлана.