Не требуется обычно никакого обследования на уровень гормонов при фиброаденоме. Исключения составляют лишь случаи множественных фиброаденом, которые постоянно возникают. От повторного возникновения фиброаденом профилактики не существует.
Мой диагноз: T2N0M0, ER+,PR+,Her3+. 2012г-радикальная резекция, 6 FAC, лучевая и 2 года золадекс. Уважаемый доктор, у меня вопрос о продолжении гормонотерапии: золадекс отменили и была предложена овариэктомия или тамоксифен на мое усмотрение. Я не знаю, что будет лучше для меня. Пока сама покупаю золадекс, боюсь возврата менструации. Могу ли я начать пить тамоксифен вместе с золадексом? Как долго можно колоть золадекс?
Я бы скорее всего рассмотрел вопрос об овариоэктомии. Тамоксифен вам назначать я бы не стал.
добрый день Дмитрий Андреевич!!с. У меня рак МЖ.Т2Н1М0 2БСТ 2КЛ ГР. РадИКАЛЬНАя МАСТЭКТОМИЯ ПО МАДДЕНУ 29,01,2015. ИГХ -:ИНВАЗ.ПРОТОКОВЫЙ РАК G2 ст.злокач. 6 бал. HER -2 ОТРИЦ .FICH -при подсч 20ядер опух кл KI 67 24% Рецепторы эстрогено пргестеронов по 8 баллов---положительная. Мне назначено 4 курса ПХТ по схеме FAC Затем Гармонотерапия.Скажите пож.что лучше в моем случае летрозол или анастрозол.(менопуза 10 лет) И второй вопрос когда мне пройти полное обследование(КТ внутр.органов и скин.костей)в мае последний курс ПХТ,Отсчет со дня операции или от окончания ПХТ? Зараннее спасибо.С ув.Лариса
Вопрос # 23605 | Тема: Гормонотерапия | 02.04.2015 | Калининград
Летрозол и анастразол фактически идентичные препараты, с одинаковым спектром побочных эффектов и идентичной эффективностью. Обследование надо проходить исходя из даты последнего курса лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.вчера 1.04.15 удалила фа методом вылущивания.шов по ареоле.врач в операционной заклеил шов и сказал обработать только 03.04.15. Это допустимо или нужно обработать 02.04.15. Нужно ли спать в бюстгалтере и как долго.
Вопрос # 23606 | Тема: Оперативное лечение | 02.04.2015 |
Да, это нормально. Я в принципе рекомендую на следующий день снять повязку и ничем не обрабатывать. Косметический шов не требует особого ухода.
здравствуйте.Что обазначает "Инвазивные карциномы молочной железы" ICD -0-Code 8500/3 Grade 3 ,pt2n1m0 ER/PR РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ, cerbB2 1+ (negativ), ki67(Mib1)=25%.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТАБ.Приём к врачу у нас назначен на следующей неделе)
Инвазивная карцинома - это рак. Вам надо обратиться к врачу за разъяснениями по поводу диагноза и дальнейшего лечения. Посмотрите статью о стадиях рака молочной железы, статью об иммуногистохимическом исследовании. Думаю, что вам целесообразно прочитать мою книгу "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", ее можно бесплатно получить с любым заказом в интернет-магазине Бинтофф.Ру.
Уважаемый доктор! После мастэктомии левой железы и удаления яичников, мне было назначено: облучение 40 Гр, Торемифен 60 мг 3-5 лет, возможна продленная терапия ингибиторами ароматазы. Я не описываю все подробно, так как уже посылала Вам подробное описание болезни и лечения, и получала подробные, профессиональные ответы на свои вопросы. Но сейчас я хочу спросить: а почему нельзя начать сразу принимать ингибиторы ароматазы?! Ведь это наверняка более прогрессивное лечение и возможно более эфективное? От этих препаратов меньше побочных эффектов. Я принимаю Торемифен с 10.11.2014г, операция была 10.09.2014 по удалению молочной железы, а лапароскопия яичников 30.10.2014. Меня стали беспокоить боли в ногах, в области бедер.Торемифен ведь уже заменяют препаратами нового поколения. Посоветуйте, Дмитрий Андреевич пожалуйста! Очень Вас прошу!
Вопрос # 23602 | Тема: Гормонотерапия | 02.04.2015 | Сочи
Ингибиторы ароматазы не являются более прогрессивными препаратами чем тамоксифен. Побочных эффектов у них меньше, чем у тамоксифена, а эффективность не намного выше. Тамоксифен был и остается золотым стандартом лечения рака молочной железы. Обычно я, назначаю тамоксифен в случае 1-2 стадии рака молочной железы, а в случае 3 стадии рассматриваю вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Также оптимальной схемой является прием тамоксифена в течение 2 лет и затем переключение на ингибитора ароматазы (у женщин в менопаузе). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз 2011 год - Т2Н1М0, 2-х сторонняя овариэктомия, 4 курса НАПХТ, РМЭ по пейти слева(МТС в 7л/у из 8), Курс лучевой терапии, 4 курса АПХТ по ФАК. 2012 год- РЭМ справа по Пейти-Диссону ( в выделенных 9 л/у – МТС не обнаружены) Проведено 4 курса АПХТ, лучевая терапия. Гормонотерапия-аксастрол (в период отсутствия лекарств тамоксифен) 2015 год- На ПЭТ обнаружено узловое образование 11 мм в диаметре, с низкой фиксацией РПФ. 05.03.15 проведено иссечение образования п/операционного рубца слева. Анализ показал – МТС недифференцированного рака в фиброзно-жировую ткань. Результат ИГХ:
1.Her 2(neu)- 1+ (отрицательный)
2 R.Estrogen- 6 баллов (положительный)
3 R.Progesteron – 4 балла (слабо положительный)
4 Ki 67- 50% пролиферативной активности
5 Mammoglobin - позитивный
6 CK 7 - позитивный
7 melan A - негативный
8 HMB 45 - негативный
9 p 53 - 20%
На основании гистологического и иммуногистохимического исследования (позитивный- mammoglobin CK 7; положительный - R.Estrogen- 6 баллов; (слабо положительный) R.Progesteron – 4 балла) картина соответствует: Метастазу апокриновой карциномы в послеоперационный рубец молочной железы. Назначена таблетированная химиотерапия. Ваше мнение, при данном рецидиве насколько эффективней данное назначение по сравнению с внутривенной химиотерапией?
Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 23601 | Тема: Химиотерапия | 02.04.2015 | Казахстан
Вероятно, вам назначили Кселоду. В принципе можно и ее назначить, хотя если и выбирать между химиопрепаратами, то лучше на мой взгляд было провести монохимиотерапию паклитакселом. Кселода достаточно эффективный препарат, обычно используется в качестве 3-й линии химиотерапии, после использования антрациклинов (схема АС, FAC) и таксанов (паклитаксел, доцетаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Живу в Бельгии. Из правой груди выделения цвета как йод при надавливании на сосок, Грудь не болит. СДелала мамографию и узи у опытного специалиста. Он сказал, что нет вообще ничего. МОжет быть это возрастное, гормоны? Лекарств не принимаю. Что делать? Сказали на повторное узи через 6 месяцев. ПО гинекокологии все ОК,в родне нет раковых заболеваний. Очень жду вашего ответа. Заранее спасибо.
Вопрос # 23600 | Тема: Цистоаденопапиллома | 02.04.2015 | Belgie
Коричневые выделения из молочной железы - симптом наличия внутрипротоковой папилломы. В таких случаях как минимум показано УЗИ молочных желез, оптимально выполнить в такой ситуации дуктографию (маммография с контрастированием протоков). Внутрипротоковые папилломы могут перерождаться в рак молочной железы при длительном существовании. Происходит это не часто, примерно в 10 процентах случаев. Лечение внутрипротоковых папиллом хирургическое - обычно удаляется центральная зона, а если папиллома визуализируется, то удаляется только она. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Диагноз рТ1H0M0, RO C 50.2. В феврале текущего года проведена радикальная резекция . Результаты ИГХ :результат эстрогенов 5(PS)+2 (IS)=7(TS). Рецепторы прогестерона 5 (PS)+2(ES)=7(TS), HER2 статус 2+, Ki67 31%, результат FISH исследования Her2/neu:CEP17=1,22. Назначена лучевая терапия 25 севансов + тамоксифен ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ? Лечащий врач считает х/т не требуется, другой врач считает х/т обязательна, поскольку возраст относительно молодой и для целей профилактики химио терапия необходима, более того, рак высокоагрессивный. Каково ваше мнение? Спасибо
Вопрос # 23599 | Тема: Химиотерапия | 02.04.2015 | Москва
Я бы тоже в вашем случае назначил бы химиотерапию (4 курса по схеме АС - адриабластин и циклофосфан) и далее гормонотерапию, учитывая молодой возраст и относительно высокий уровень индекс пролиферации (ki67). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 47, РМЖ, мастэктомия 1.10.2014 левой груди, T1N1M0, задеты 2 лимфоузла, ER+, PR+, Her2 0, Ki67=85%, проведено 6 курсов ХТ, 3 курса циклофосфан, доксорубицин, 5фтороруцил по два вливания и 3 курса циклофосфан, доксорубицин по одному вливанию. Нормально ли что схема была изменена во время лечения? Была назначена лучевая, но отменена т.к. после операции прошло уже 6 месяцев, правильно ли? Беспокоит высокое Ki , какие шансы при такой злокачественности? Спасибо!
Допустимо поменять схему FAC на АС, хотя я бы наверное не менял бы без необходимости. В целом схема FAC и AC одинаковы по эффективности. То, что высокий индекс пролиферации (ki67) конечно может волновать, но в целом лечение у вас назначено правильное. После завершения химиотерапии целесообразно рассмотреть вопрос о гормонотерапии, возможно даже рассмотреть вопрос об овариоэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.