Вопрос № 23601
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз 2011 год - Т2Н1М0, 2-х сторонняя овариэктомия, 4 курса НАПХТ, РМЭ по пейти слева(МТС в 7л/у из 8), Курс лучевой терапии, 4 курса АПХТ по ФАК. 2012 год- РЭМ справа по Пейти-Диссону ( в выделенных 9 л/у – МТС не обнаружены) Проведено 4 курса АПХТ, лучевая терапия. Гормонотерапия-аксастрол (в период отсутствия лекарств тамоксифен) 2015 год- На ПЭТ обнаружено узловое образование 11 мм в диаметре, с низкой фиксацией РПФ. 05.03.15 проведено иссечение образования п/операционного рубца слева. Анализ показал – МТС недифференцированного рака в фиброзно-жировую ткань. Результат ИГХ:
1.Her 2(neu)- 1+ (отрицательный)
2 R.Estrogen- 6 баллов (положительный)
3 R.Progesteron – 4 балла (слабо положительный)
4 Ki 67- 50% пролиферативной активности
5 Mammoglobin - позитивный
6 CK 7 - позитивный
7 melan A - негативный
8 HMB 45 - негативный
9 p 53 - 20%
На основании гистологического и иммуногистохимического исследования (позитивный- mammoglobin CK 7; положительный - R.Estrogen- 6 баллов; (слабо положительный) R.Progesteron – 4 балла) картина соответствует: Метастазу апокриновой карциномы в послеоперационный рубец молочной железы. Назначена таблетированная химиотерапия. Ваше мнение, при данном рецидиве насколько эффективней данное назначение по сравнению с внутривенной химиотерапией?
Заранее благодарна за ответ.
Вероятно, вам назначили Кселоду. В принципе можно и ее назначить, хотя если и выбирать между химиопрепаратами, то лучше на мой взгляд было провести монохимиотерапию паклитакселом. Кселода достаточно эффективный препарат, обычно используется в качестве 3-й линии химиотерапии, после использования антрациклинов (схема АС, FAC) и таксанов (паклитаксел, доцетаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.