Здравствуйте, Марина. Да, отеки ног могуть связаны с приемом тамоксифена. Хорошо бы вам выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей и затем назначить препараты для улучшения венозного тонуса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за Ваш труд.
Хочу на консультацию к Вам по поводу оперативного лечения. Онлайн ? Или лучше всё обсуждать очно.
Если лететь в Санкт Петербург,скажите одним днём это можно сделать? Или нужно будет обследования проходить, и в 1 день не уложиться.
И потом после консультации на операцию через сколько записываете.
Извините за вопросы,
К сожалению всё упирается в космическую стоимость билетов или их отсутсвие.
Вопрос # 62222 | Тема: Без темы | 02.08.2023 | Не указан
Здравствуйте, Ирис. МОжно начать с онлайн-консультации, чтобы примерно понять фронт работ. Мой телефон +7921945338, телефон Дарьи моего администратора +79817104041
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. После уколов бусерелина начались приливы, подскажите пожалуйста, что можно попринимать от них? Гормонозависимый рмж.
Вопрос # 62226 | Тема: Без темы | 01.08.2023 | Калининград
Здравствуйте, Светлана. Можно увеличить физическую нагрузку, заняться йогой, проводить контрастные процедуры и др.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У моей мамы РМЖ, 2Б, люминальный А. При каждом обследовании, по чуть чуть увеличиваются аксилярные лимфоузлы. Был справа размерами 14*6 мм, сейчас стали 19х6 и 9х5 мм. Операция была слева. И передне-шейные лимфоузлы размерами справа 11*4, 7*3 мм , слева 9*3, 4*2 мм ,
контуры ровные, четкие, дифференциация сохранена. При ЦДК кровоток не регистрируется. Надключичные, подключичные, парастернальные лимфоузлы не визуализируются с обеих сторон.
В зоне проекции лимфоузлов патологических образований не выявлено.
А год назад никакие ЛУ не визуализировались.
На сколько это опасно? И что с этим делать?
Вопрос # 62192 | Тема: Без темы | 01.08.2023 | Златоуст г (Челябинская обл.)
Здравствуйте, Анна. После операции нагрузка на оставшиеся после операции лимфоузлы возрастает и они могут увеличиваться в размерах. Если структура их сохранена, то проблем быть не должно и надо просто продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, мне 47 лет РМЖ Т4bN3M0G2 ст.3с тройной негативный подтип, мутаций в генах BRCA1 и 2 не обнаружено. Проведено 16 курсов неоадъювантной химиотерапии Кл гр 2, 03.07 проведена радикальная мастэктомияс перевязкой лимфатическихсосудов с использованием микрохирургической техники слева , ур Т0N0Кл гр2. По гистологии полный морфологический регресс опухоли (pCR/RCB-0,RCB index-0, V степень патоморфоза) . Назначена лучевая терапия. На Ваш взгляд, насколько необходимы лучи?
Вопрос # 62225 | Тема: Без темы | 01.08.2023 | Ставрополь
Здравствуйте, Людмила. При 3 стадии я обычно рекомендую проведение лучевой терапии, даже с учетом того, что получен такой замечательный ответ опухоли на лечение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Расскажите про профилактическую мастэктомию...
1. Операция делается одним разом или нужно несколько ?
2. Если приезжать из другого города,то сколько по времени после операции нужно находиться в Санкт-Петербурге?
3.Цена? Есть ли примерная стоимость?
Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 62212 | Тема: Без темы | 01.08.2023 | Ростов на Дону
Здравствуйте, Наталья. Обычно мы выполняем операцию в один этап. Госпитализация 7-10 дней, находится в Санкт-Петербурге придется около 14 дней. Стоимость включая все (госпитализация, операция, импланты, обследование) 450 тр.
Добрый вечер!
Дмитрий Андреевич , помогите пожалуйста разобраться по вопросу
+ BRCA1 мутации (NGS /анализ отправляла в 62 больницу) РЯ и РМЖ в роду не было!
1 г8 мес нахожусь в DS:
Мультицентричный рак правой молочной железы сT2mN0M0 ,подкожная мастэктомия с БСЛУ ( без метастаз) с одномоментной пластикой импл.
ИГХ п 8.э8, хер отр, ki 67-25:/
После операции 4DC, + тамоксифен
Гозерелин, бусерелин сказали не показан!
Сдала горм профиль, фсг 11, ЛГ 5, эстрадиол 300, формируются кисты и сейчас описывают аденомиоз по УЗИ. Я так понимаю яичники активны. МЦ идёт. 1. Почему их не выключали медикаментозно? И есть ли сейчас через 1,5 года в этом смысл?
2. Консультировалась у московского профессора( в моем городе всё печально) Ответ:Учитывая гормональный люм В рак, нужно блокировать медикаментозно! Можете и убрать хирургически яичники.Это и будет профилактика рака второй груди. Грудь не надо. Спрашиваю, а как же brca ? Ответ : здесь важнее убрать гормональный фактор, не столь важно BRCA. + лучше перейти на ингибиторы ароматазы, они лучше тамоксифена.
Прошу Вас помочь мне ,определить мои дальнейшие действия :
1. что в моём случае с яичниками? Или можно удалить их， и рак во 2 груди не разовьётся? Или всё равно разовьётся с этой мутацией? Грудь удалять?
2. Можно ли одновременно провести операции на молочной железе и по гинекологии.
Тамоксифен после удаления яичников Вы тоже не назначаете? Ингибиторы лучше?
3. Порекомендуйте пожалуйста онкогинеколога, которому Вы доверяете.
Мне 38, родить ещё хотела бы, но с такой болячкой не планирую.
Спасибо!
С наилучшими пожеланиями,
Вопрос # 62206 | Тема: Без темы | 30.07.2023 | Свердловская область
Здравствуйте, Ирина. Действительно вопрос о выключении функции яичников с точки зрения лечения рака молочной железы, но если мы знаем, что есть мутация, то надо удалять яичники. Стало быть логично было бы удалить яичники в настоящее время и назначить тамоксифен.
Удалить яичники в вашем случае можно, равно как и выполнить профилактическую ампутацию молочной железы - такие операции снизят риск развитияе рак. По поводу онкогинеколога - я рекомендую обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, он принимает в клинике Лахта, в том числе и онлайн.
Доброго дня, доктор. Рмж. Сахар 10. Примут ли меня на химиотерапию 25июля. Чувствую себя хорошо. 4я химия. Диабета не было. Пожалуйста, ответьте.
Вопрос # 62152 | Тема: Без темы | 30.07.2023 | Красноярский край Бирилюсский район с Арефьево
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. РМЖ 4 ст Her 3+++ нелюминальный с 2020г. Прошли линии доцетаксел и трастозумаб, кодсилу, кацетабин и лапатаниб. Сейчас назначили эрибулин и трастозумаб. Также имеются мтс в голове. Прошли Тотальное облучение ГМ. Скажите пожалуйста, эрибулин способен ли проникать в голову и побочные эффекты в виде головных болей возможны? Есть ли еще линии лечения в данном случае? Читала, что эрибулин назначают когда все остальные линии исчерпаны. Ответьте пожалуйста. Спасибо большое.
Вопрос # 62207 | Тема: Без темы | 30.07.2023 | Махачкала
Здравстствуйте, Зара. Да, эрибулин обычно назначают в 3-4 линии химиотерапии. Головные боли могут быть побочным эффектом данного препарата.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я принимаю Аримидекс, можно ли принимать АД Флуоксетин?? Не нарушит ли действие Анастрозола? Спасибо вам за помощь.
Здравствуйте, Ольга. Да, эти препараты совместимы. Флуоксетин не совместим с тамоксифеном. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.