Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 62206

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер! Дмитрий Андреевич , помогите пожалуйста разобраться по вопросу + BRCA1 мутации (NGS /анализ отправляла в 62 больницу) РЯ и РМЖ в роду не было! 1 г8 мес нахожусь в DS: Мультицентричный рак правой молочной железы сT2mN0M0 ,подкожная мастэктомия с БСЛУ ( без метастаз) с одномоментной пластикой импл. ИГХ п 8.э8, хер отр, ki 67-25:/ После операции 4DC, + тамоксифен Гозерелин, бусерелин сказали не показан! Сдала горм профиль, фсг 11, ЛГ 5, эстрадиол 300, формируются кисты и сейчас описывают аденомиоз по УЗИ. Я так понимаю яичники активны. МЦ идёт. 1. Почему их не выключали медикаментозно? И есть ли сейчас через 1,5 года в этом смысл? 2. Консультировалась у московского профессора( в моем городе всё печально) Ответ:Учитывая гормональный люм В рак, нужно блокировать медикаментозно! Можете и убрать хирургически яичники.Это и будет профилактика рака второй груди. Грудь не надо. Спрашиваю, а как же brca ? Ответ : здесь важнее убрать гормональный фактор, не столь важно BRCA. + лучше перейти на ингибиторы ароматазы, они лучше тамоксифена. Прошу Вас помочь мне ,определить мои дальнейшие действия : 1. что в моём случае с яичниками? Или можно удалить их, и рак во 2 груди не разовьётся? Или всё равно разовьётся с этой мутацией? Грудь удалять? 2. Можно ли одновременно провести операции на молочной железе и по гинекологии. Тамоксифен после удаления яичников Вы тоже не назначаете? Ингибиторы лучше? 3. Порекомендуйте пожалуйста онкогинеколога, которому Вы доверяете. Мне 38, родить ещё хотела бы, но с такой болячкой не планирую. Спасибо! С наилучшими пожеланиями,
Вопрос # 62206 | Тема: Без темы | 30.07.2023 | Свердловская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте,  Ирина. Действительно вопрос о выключении функции яичников с точки зрения лечения рака молочной железы, но если мы знаем, что есть мутация, то надо удалять яичники. Стало быть логично было бы удалить яичники в настоящее время и назначить тамоксифен.

Удалить яичники в вашем случае можно, равно как и выполнить профилактическую ампутацию молочной железы - такие операции снизят риск развитияе рак. По поводу онкогинеколога - я рекомендую обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, он принимает в клинике Лахта, в том числе и онлайн.

Новости

Все новости

Фотографии результатов операций

28.06.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией

Онкочат

27.06.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!