Вопросы-ответы | страница 3289

Шансы на выздоровление при 1-3 стадии есть в любом случае. Сейчас ваша подруга занимается гаданием на кофейной гуще. Если хотите сделать подруге приятное и полезное - приезжайте в наше отделение, я подарю свою книгу и вы передадите ее своей подруге. Посещение нашего отделения вас ничем необязывает, равно как и мой подарок (я всем, кто просит мою книгу отдаю ее всегда бесплатно).

Здравствуйтте, Татьяна. Согласен с вами. Наука не стоит на месте и вполне возможно, что через 5 лет появится что-то такое новое, что позволит лечить лучше чем сейчас. Но тем не менее, при всем моем желании иметь в руках журавля, жизнь подсказывает, что надо ценить  синицу. По поводу детей - в принципе можно заготовить ваши яйцеклетки и использовать их для последующей беременности. Золадекс надежно выключает функцию яичников, вопросов нет на этот счет, просто при 3 стадии вряд ли стоит думать о восстановлении функции яичников (риск рецидива высокий). Вам надо сесть с лечащим врачом и поговорить, обсудить все. Надо чтобы врач нашел для вас время, думаю, что это возможно, если взаимоотношения нормальные.

Обычно если берется кость, то необходим процесс декальцифицикации и он может занимать несколько дней, но из кости можно получить не только часть кости, но и костный мозг, который может содержать опухолевые элементы. То, что делали биопсию кости, не значит, что брали кусочек кости, могли взять костный мозг. Вообщем, может быть так, что результат готов через 1-2 дня. В любом случае вы можете спросить вашего врача, думаю, что он ответит на вопрос. Что касается лечения - чтобы комментировать, надо оценивать результаты всех обследований - сцинтиграфии костей, компьютерной томографии, надо видеть вас. Вариант, предложенный вам, может быть использован. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Честно говоря, не слышал такого термина "черная опухоль". Фиброаденомы бывают разного цвета - чаще белые, но могут быть и серые, бывают с голубоватым отливов, бывают розовые, бывают с темными включениям. Цвет зависит от кровоснабжения, структуры. Если по данным гистологического исследования пришел ответ - фиброаденома, то переживать по поводу цвета, шероховатостей, запаха и прочих свойств фиброаденомы - не стоит. Вам надо поговорить с лечащим врачом.

Сопроводительная терапия обычно проводится в рамках клинического исследования, но спонсор невсегда ее компенсирует. Например, у нас проходит несколько исследований, в которых пациенты получают исследуемый препарат (трастузумаб) и таксотер бесплатно (предоставляет спонсор), но в случае необходимости проведения бифосфонатов или препаратов для стимуляции красного костного мозга (крови), спонсор препараты не представляет и это оговаривается с самого начала. Но есть исследования, в которых спонсор предоставляет препараты для сопроводительной терапии. Вообщем, есть "швейцарские спонсоры", которые ничего лишнего не дадут и все возложат на исследователей, а есть "азиатские спонсоры", которые и такси пациентам предоставят и купят необходимые препараты. При этом все действуют в рамках качественной клинической практики, однако "рамки" в жизни оказываются бывают очень разные.

Компания спонсор получает все сведения о препарате в течение исследования. После того как пациент заканчивает участие в исследовании, проводится визиты наблюдения, в ходе которых оцениваются побочные эффекты, продолжительность жизни, сопутствующая терапия. Если пациент закончил участие в исследовании, то спонсор исследования необязан предоставлять ему лечение (см. информированное согласие). В редких случаях пациенты могут продолжить лечение препаратом после завершения основной части исследования. Все эти вопросы вам надо обсуждать с лечащим врачом и на 99 вопросов из 100 вы найдете в информированном согласии.

Не должна повлиять биопсия на опухоль и в течение данного времени. При 2 стадии лечение перед операцией проводится в случае, если планируется органосохранющее лечение, да и то невсегда. Вам надо обсудить вопросы с лечащим врачом.

Да, лечение назначено правильно. FISH желательно было бы выполнить. По поводу обследования после радикального лечения, то я обычно назначаю рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца, оставшейся молочной железы, маммографию и осмотр 1 раз в год. См. также статью "о жизни после лечения рака". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Да, в принципе это возможно. Обычно при подозрении на метастазы в кости выполняется сцинтиграфия костей, затем прицельная рентгенография. Метастазы в кости могут появляться и через один год, и через десят лет, и через 20 лет после проведения радикального лечения рака молочной железы. Обычно при метастазах в кости назначаются бифосфонаты (золендроновая кислота, ибандронат, бонефос и др.) + лечение по результатам исследований - если имеются метастазы только в кости и опухоль чувствительна к гормонотерапии, то обычно проводится только гормонотерапия. Удаление метастазов в костях не является целесообразным, но возможны воздействия на них с помощью лучевой терапии. Если по результатам обследования (желательно проводить компьютерную томографию) имеется помимо поражения костей еще и поражение жизненно-важных органов (например, метастазы в печень, метастазы в легкие и др.), то назначается химиотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

После перенесенного рака молочной железы нельзя использовать препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). Овестин может обладать не только местным действием, но и проникать в кровь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Вероятно, речь идет о геморрое. Вам надо обратиться к проктологу (другому).