Вопрос № 24708
Добрый день Дмитрий Андреевич!
Обращаюсь к по поводу своей матери (60 лет) со следующей историей.
Месяц назад ей удалили лимфоузел (который не болел,изменений цвета кожи не было) в правой подмышке по той причине, что он был увеличен в размерах (5 см) и был сделан анализ ткани где со слов местного врача были найдены раковые клетки. он же поставил диагноз - болезнь Ходжкина, но так же дал направление на киевский онкоцентр для уточнения диагноза и назначения лечения.
Мы решили передать блоки (не знаю как правильно они называются) в Израиль для исследования. вот результат кот они дали:
S-7348:
Lymph node most probably by metastatic lobular carcinoma.
Immunostains pending.
Additional report:
Immunostains support the diagnosis of metastatic lobular carcinoma.
E-cadherin positive (ductal origin?).
Her-2/neu negative.
ER positive (index 1.4/3.0)
PR negative.
Additional stains pending.
Addendum:
CK7 positive. EMA positive.
LCA, S-100 negative in tumor cells.
In summary - support the diagnosis of metastatic carcinoma of ductal origin.
Параллельно прошли МРТ молочной железы (заключение: справа в верхнелатеральном квадранте определяется образование овальной формы с МР-признаками гомогенного накопления КП размерром 0,8/0,5 см, с кинетикой,демонстрирующей быструю начальную фазу и нисходящий тип поздней. оценка по геттингенской шкале справа-5,слева-4 ; диагнос-я категория BI RADS справа 4,слева 3. МР-признаки лимфостаза (отека),подозрительных Susp.Ca образований справа, вероятно доброкач-го образования и кист слева.рекомендовано - прицельное УЗИ и верификация поражения обоих молочных желез)
Также прошла остиосцинтиграфию - там все в норме.
В Результатах КТ с двойным контрастированием и пропиванием: признаки диффузного зоба, состояние после аксиальной лимфодиссекции справа.
Помогите пожалуйста стоит ли делать какие-то исследования ещё для постановки правильного диагноза?
Вопрос # 24708 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.09.2015 | Сумы
Здравствуйте, Юрий. Судя по заключению из Израиля речь идет о метастазе рака молочной железы. Ситуация достаточо распространенная, у меня в практике было много случаев, когда были такие расхождения в диагнозе, поэтому я всегда назначаю иммуногистохимическое исследование и пересмотр препаратов в другом учреждении, где занимаются лечением лимфом.