Уважаемый Дмитрий Андреевич,
Спасибо большое за помощь в консультации МРТ диска, хотя заключение немного озадачило меня, так как гиперплазированные лимфоузлы у меня прощупываются с обеих сторон и в паху, самый большой в размере 18х6 мм. Предлагают удалить самый большой лимфоузел на исследование, мотивируя это тем, что я сильно нервничаю. Насколько информативно, по вашему мнению, МРТ исследование? Удалять ли лимфоузел?
С уважением,
Наргиз
Вопрос # 25865 | Тема: Без темы | 15.02.2016 | Tajikistan
Здравствуйте, Наргис. Прощупываться могут и здоровые узлы. Размер лимфоузла до 2 см считается нормой. Удалять лимфоузел надо в случае подозрения на рак молочной железы
САF (циклофосфан 870 мг в/в, доксорубицин 69мг, 5фторурацил 870 мг). Скажите, пож-та, адекватная ли назначена схема лечения? Дело в том, что маме назначили лечение не дождавшись результатов игх(.. Возможно ли более эффективное альтернативное лечение, по Вашему мнению? Спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Чтобы оценить дозировки надо знать рост и вес пациента, чтобы оценить схему надо знать диагноз и данные иммуногистохимического исследования.
Здравствуйте, назначен тамоксифен по 10 мг 2 раза, на днях узнала, что таблетку 20 мг делить нельзя на два приема. Правда это? Я купила по 20 мг, если нельзя делить, то можно пить один раз.
Вопрос # 25870 | Тема: Тамоксифен | 15.02.2016 | Волгоград
Здравствуйте, Наталья. Обычно я назначаю 1 таблетку 20 мг один раз в день.
Здравствуйте. 21 октября мне была проведёна операция по удаления фиброаденомы в ЛМЖ. Был выполнен косметический шов. В тченить 1.5 месяца меня беспокоило кровянистые выделения из места шва .
в конце января на очередном узи обнаружили в этом же месте образование размерами 1.5 на 1.0 на 1.5. Визуализировать что именно
Это не могли. На днях меня вновь прооперировали, мой врач после операции рассказал что удалил множество не рассасывающихся нитей.
У меня к вам вопрос, действительно ли может быть тот факт что во время первой операции хирург-онколог наложил внутреник швы не рассасывающимися нитями? Спасибо за внимание
Здравствуйте, Екатерина. Да, такое возможно, капрон используется при зашивании раны после секторальной резекции, ничего криминального в этом нет.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!В онкологической клинике ЛИСОД(Киев)сделали биопсию опухоли и поставили диагноз-внутрипроторовая папилома с рекомендацией ее удалить.Обратилась к хорошему хирургу для оперативного лечения.Но доктор ,сделав узи ,сказал ,что сомневается в диагнозе,так как нет выделений из соска,а резкая боль может быть и по другим причинам.Он назначил мне фарестон на 2месяца по 20мг.прошу,подскажите,как быть в такой ситуации?Искать ли другого хирурга или начинать принимать фарестон.заранее,огромное спасибо!
Вопрос # 25872 | Тема: Без темы | 15.02.2016 | Северодонецк
Здравствуйте, Полина. Я бы не стал назначать в такой сиутации фарестон и скорее всего следовал бы рекомендациям врача из клиники ЛИСОД.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! Хотела бы получить у вас ответ на следующий вопрос. Моей маме 09.02.16 была сделана мастэктомия левой груди,сейчас ждём результатов гистохимии,по которым,со слов врача,будет назначена химиотерапия. Скажите,пожалуйста,будет ли полезным для точного подбора схемы химиотерапии сделать ПЭТ-КТ? Либо это не обязательно?Врач не назначал,мы сами хотим его сделать.
Вопрос # 25873 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2016 | Беларусь
Здравствуйте, Дарья. ПЭТ-КТ обычно я назначаю в случае 3 и 4 стадии рака молочной железы. Если вы хотите провести данное обследование, то оно в принципе всегда будет уместно. Другое дело, что в рамках ОМС вам его могут не оплатить.
В 2009 году мне сделали операцию.(39 лет) Мастэктомия по Маддену.Т1N1aM0 SIIA, er (+5) pr (+7) her2neu(-).Прошла лечение: химиотерапия(красная-6 курсов).В 2010году начала принимать тамоксифен., принимаю и по сей день(6 лет). Врачи сказали принимать тамоксифен и дальше. После химиотерапии( которая была 6 лет назад) месячных нет , сдала на гормоны ФСГ(37) ЛГ (12,1) Эстрадиол (26), что обозначают эти загадочные цифры.По этим анализам мне и продолжили тамоксифен более 5 лет.Выскажите пожалуйста Ваше мнение по назначенном мне лечению, продолжать ли мне пить тамоксифен ( слышала, что принимают его только 5 лет) Юлия 45 лет. Дополнение к вопросу №25875. Хотелось бы узнать Ваше мнение: Можно ли резко прекратить приём тамоксифена и следует ли его вообще прекращать принимать?принимаю 6 лет.Не могу справиться с тем, что раз и все не принимать больше.спасибо)
Вопрос # 25875 | Тема: Тамоксифен | 15.02.2016 | Екатеринбург
Здравствуйте. По поводу анализов на ФСГ и ЛГ, то их назначают с целью убедиться в том, что речь действительно идет об истинной менопаузе. Назначение тамоксифена более 5 лет я обычно делаю в случае, если пациент хорошо переносит данный препарат.Нередко при 2-3 стадии у женщин в менопаузе я меняю его на ингибиторы ароматазы, но решение принимается индивидуально. Отменяют тамоксифен обычным способом - просто перестают принимать его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 65 лет, у меня в феврале прошлого года обнаружили рак левой молочной железы T4вN3M1. mts в костях и л/узлах, очаговое образование справа в легком 6 мм.Гистологическое исследование (11.02.15): инвазивный дольковый рак( Е-кадхерин-негативный0, суммма баллов 7, рецепторы экстрогена 90-8б, прогестинов 80-8б, Her2/neu 1+ Ki-67- 15%. Назначили тамоксифен, затем заменили на анастрозол, т.к. обострился варикоз. Был проведен паллиативный курс ДЛТ, всего 30 курсов СОД- 60 Гр. ДЛЯ костей сделали 6 капельниц золендроновой кислоты. Обследование показало улучшение, опухоль уменьшилась в размерах, сосок не втянут, хотя был втянут. анализы биохимические хорошие. общий анализ крови тоже нормальный, незначительный отклонения. У меня такой вопрос: после лучевой терапии 06.2015 г. я сдала анализ на онкомаркер СА 15-3- показатель 31.9 ( норма:0.0-31.3),11.2015 г.- показатель 35,4 (0-32.4), последний анализ 12.02.2016 уже показал 47.8 (0.0-25.0). Что это значит, может наступить рецидив или это не должно пугать. Что мне делать? И почему мне не назначили химиотерапию? Ведь у меня есть мтс в костях. Благодарю за ответ.
Вопрос # 25877 | Тема: Без темы | 15.02.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталия. Коль скоро вы живете в Санкт-Петербурге, то я приглашаю вас на консультацию. Ближайшая консультация у меня будет сегодня в ЦПСИР, можно подойти к 18 часам, затем там же я буду вести прием 29 февраля 2016 года с 16 до 20 часов, записаться можно через сайт клиники (http://cpsr-spb.ru/zapis )
Заключение мрт:мр-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника,на фоне гиперкифоза и остаточного дизонтогена (гр.Шморля).Протрузии дисков Th6,Th7,Th8,Th9,Th10.Спондилоартроз Th3-Th4-Th5-Th6-Th7-Th8-Th9-справа,Th4-Th5-Th6-Th7-слева.Вторичное диффузное поражение тел позвонков исследуемого уровня,без признаков интраканального и паравертебрального распространения.рекосендоыано консультация невролого.
Скажите что это у меня невролгия или рак?
Вопрос # 25879 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.02.2016 | георгиевск
Здравствуйте, Ольга. Заочно судить невозможно. Можно пересмотреть снимки у нашего специалиста по МРТ. Если у вас есть электронный вариант (диск с записью МРТ), вы можете загрузить их в сервисе http://файлообменник.рф/, Яндекс.Диск https://disk.yandex.ru/ и прислать ссылку мне по электронной почте krasnojon@mail.ru. Консультация снимков МРТ стоит 5 тысяч рублей, оплата производится по любой банковской карте (http://www.krasnozhon.ru/consult/yandex.html )
Здравствуйте. У меня онкология молочной железы.2014 год левосторонняя мастэктомия,. 1 стадия, гормонозавимый. Проведено 4 курса химиотерапии АС и гормонотерапия.2015 год удаление яичников, т. К на фоне тамоксифена были кисты большие. Сейчас принимаю Аримидекс. Можно ли перейти на анастразол, и потом опять вернуться на Аримидекс. Сейчас просто очень Аримидекс подорожал . В связи с ранней менопаузой обнаружен остеопороз, болит поясница и бедро. Стадия уже запущенная. Что делать с гормоном он ведь ещё больше усугубляет ситуацию. Пью витамин д3. И ещё рак слизистый, не могут ли это быть метастазы. Проверка у меня должна быть в апреле .
Здравствуйте, Людмила. Анастразол - это генерическое название для препаратов Аримидекс, Веро-Анастразол, Анастера и др. Принимать анастразол можно любого производителя. По поводу остеопороза - можно рассмотреть вопрос о назначении не только кальция Д3, но и препаратов из группы бифосфонаты (Зомета и др.). Они могут использоваться в таких ситуациях с профилактической целью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.