здравствуйте ,Дмитрий Андреевич .Проконсультируйте пожалуйста вот по какому вопросу.По результатам маммографии на обеих м.ж. в 2х проекциях фиброзно-гландулярный тип строения.Железистый треугольник неравномерно уплотнен ,деформирован по питу ФАМА на его фоне определяются округлые тени до 0,5 см-Кисты? В верхнем наружном квадрате правой м.ж. определяется округлая тень с четкими ровными контурами до 1 см.в диаметре-Киста?/Фиброаденома?Лимфоузлов и групп микрокальцинатов не опр.Кожа,премаммарная клетчатка и соски не изменены. А вот результаты УЗИ-Молочные железы симметричны,кожа не утолщена,соски не изменены,слой премаммарной клетчатки выражен удовлетворительно.Паренхема представляет собой слой фиброгландулярной ткани толщиной:справа-до 10мм-не утолщена,слева-до 10 мм-не утолщена.Эхогенность не соответствует возрасту.Перидуктальный фиброз выражен умеренно d млечных протоков -до 1 мм-не расшир. d гл.млеч.протоков -до 2 мм.-не расширенны.На фоне ФАМ-за(со скоонностью к локалтзации в в/нар-х кв-х и субареолярно).Справа в в/внут.к.в. около ареолы почти эхонегативн.образование многокамерн.дает слабое эхо 12х7 мм.С обеих сторон мелкие кисты единичн.3-5 мм. Региональные лимфоузлы не изменены.Заключение:Многокамерная сложная киста?(ФА)? справа.Единичные мелкие кисты.Диффузный фам со склонностью к локализации Диффузный ФАМ на фоне инволюции молочных желёз. Маммолог направил на пункционную биопсию.Меня очень интересует ваше мнение_это киста или ФАМ ? Спасибо. Мне 49 лет,цикл стал не регулярный ,через 4-5 месяцев.
Вопрос # 26223 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.03.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если по данным маммографии и УЗИ онколог считает, что есть новообразование, подозрительное на рак молочной железы, то биопсия целесообразна. Судя по описанию, речь скорее всего идет о кисте молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ДОКТОР,можно ли после радикального лечения рмж т2н2м0 в 2015г.поехать в санаторий есентуки для того чтобы пить минеральную воду и дышать горным воздухом?
Вопрос # 26168 | Тема: Жизнь после лечения | 29.03.2016 | Воронеж
Здравствуйте, Елена. В принципе да, если речь идет о ремиссии заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Неожиданно для меня поставлен мне диагноз РМЖ, сейчас я прохожу обследование в Песочном. Получила на руки заключение по гистологии и биопсии , к врачу еще не скоро, а время идет.Расшивруйте мне пожалуйста что такое - инвазивный неспецифический рак молочной железы , G2(3+2+1) ? И что назначают при таком диагнозе? Заранее благодарю Вас!
Вопрос # 26169 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.03.2016 | Гатчина
Здравствуйте, Марина. Я обычно не назначаю дополнительного лечения при приеме тамоксифена, так как он не влияет на функцию печени, почек, не влияет и на желудочно-кишечный тракт. Если есть нарушения функции печени, то назначения гептора/гептрала целесообразно (назначает их только лечащий врач).
Здравствуйте доктор. Хотела бы спросить вашего совета.Моей соседке в 2015году поставили диагнозРМЖ, в том же году и сделали операцию маммоэктомию. Затем курсы химий,лучи вроде все шло не плохо. Но месяца три назад у неё очень сильно стала болеть спина не встать не сесть как говорится. Отдаёт в ногу. Боли очень сильные. Наши врачи ни чего толком не могут сказатьи определить.Только и футболят её от одного врача к другому и не кто ни чего не делает,терапевт отправляет к невропатологу,невропатолог к ревматологу,он же к сосудистому хирургу,тот опять к невропатологу,а он к онкологу. Врачи все практически находятся в городе,это далеко от нашего района. Поэтому для нее передвигаться на дальние расстояния это очень болезненно. Так и ходят все вокруг да около и никто её не лечит. Я сама работаю в аптеке и приходилось встречаться с такими ситуациями. Могут ли это быть метастазы???ЗаключениеМРТ показало дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника. Задняя медиальная грыжа диска L5/S1, (5,7мм)на широком основании. Протрузии дисковL3L4/L4L5. Оттек костного мозга,в субхондральных оттделах L5/S1 позвонков. Небольшая зона оттека костного мозга по кресцовой поверхности правого сакроилиального сочленения,реактивный сакролит.Скажите пожалуйста такое заключение может быть подозрением на мтс в позвоночник? И что же дальше ей делать? Хорошая женщина очень жалко смотреть на её мучения.
Вопрос # 26248 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.03.2016 | Казахстан,Шымкент
Здравствуйте, Елена. Да, речь может идти о метастатическом поражении костей. Я бы назначил в вашем случае сначала сцинтиграфию костей, а затем компьютерную томографию. После этого рассмотрел бы вопрос о назначении золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В сентябре 2015г. удалили левую грудь (диагноз T2N0M0) с одномоментной реконструкцией имплантом. Сейчас прохожу гормонотерапию тамоксифеном и золадексом 10.8, курс - 2 года. Скажите, пожалуйста, можно ли держать пост при этом заболевании? Пост мусульманский - когда от рассвета до захода солнца нельзя пить и есть. Может ли пост повлиять на течение болезни? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 26250 | Тема: Жизнь после лечения | 29.03.2016 | махачкала
Здравствуйте, Анжелика. В принципе пост можно соблюдать, наверное я бы только рекомендовал употреблять воду, чтобы предупредить "сгущение" крови, которое также может вызывать тамоксифен, что в свою очередь может привести к тромбоэмболии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Рак правой нижневнутреннего квадранта правой молочной железы(С50.3), рТ1N0М0, стадия IА; Сопутствующие заболевания:гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности(I11.9). Морфологическая структура опухоли: рак. 8 декабря произведена операция. Опухоль молочной железы имеет строение инвазийной карциномы с проктоковыми и дольковыми чертами , 2степени злокачественности, без достоверных признаков сосудистой инвазии. В исследованных краях резекции признаков роста злокачественной опухоли не обнаружено. Удалены помышечные впадины лимфы и малая часть груди - опухоль. Выкачивали шприцами жидкость - раз в неделю. Сейчас через 2 недели - 15 мг. жидкости мало. Но есть отечность руки и ладонь как надутая перчатки и локтева часть - надута. При зарядке - сильная боль и слабость - нет силы в руке. По ночам болит плечо.Пью обезболевающие когда невмоготу. Состою у онколога на учете. Химию- терапию и лучевую не назначали. Пить таблетки СЕЛАНА 5 лет. Мой возраст 74 лет. Хочу услышать Вашего совета : Нужен ли мне обязательно компрессионный рукав? Спасибо. Я думаю нужен. А Вы что думаете?
Вопрос # 26251 | Тема: Жизнь после лечения | 29.03.2016 | Москва
Здравствуйте, Татьяна. Речь в вашем случае идет о лимфостазе. В таких случаях, особенно если лимфостаз возник так рано после операции необходимо назначение не только ношения компрессионного рукава, но и процедур пневмомассажа (лимфодренаж), использование лиотона или мазей с гепарином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите расшифровать результат пункции молочной железы. На пункцию отправил маммолог после узи. В мазках пунктата-клетки крови,единичные клетки протокового эпителия с дистрофией, на узи был поставлен диагноз под вопросом фиброаденоматоз? На сколько это серьезно, следует ли удалить это образование.
Вопрос # 26279 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 29.03.2016 | Новосибирск
Здравствуйте, Алена. Речь идет о фиброаденоматоза или фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Это дисгормональное заболевание молочных желез, некоторые формы из которых (пролиферативная форма) может быть площадкой для развития рака молочной железы. Оценивать ситуацию надо в совокупности - смотреть УЗИ, пациента, нередко и маммографию.
Здравствуйте. 2 недели назад мне сделали операцию по поводу множественных ФА МЖ, сегодня сняли швы. Подскажите, пожалуйста, когда мне можно будет начать пользоваться кремом "Контрактубекс"? И второй вопрос: как Вы относитесь к применению раствора 0,25% йодистого калия для лечения мастопатии?
Здраствуйте, Анна. Использовать контрактубекс надо после того, как отпадут корочки на шве. По поводу использования йодистого калия в лечении мастопатии я отношусь спокойно и не использую данный препарат. При его использовании важно помнить, что сначала надо уточнить показатели работы щитовидной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне 38 лет. Оперативное Радикальная резекция правой молочной железы.
Диагноз: ЗНО п/м/железы верхне-наружный квадрант т1n0м0, оперативное лечение. Клиническая группа II. Инфильтрирующее протоковое заболевание.
Результат исследования: рецепторы эстрогерона - умеренная 70 % ядер, рецепторы прогестерона - умеренная 70% ядер, пролиферативная активность 31% ядер. Экспресия her2/neoна уровне 1(+) отрицательная.
Лечение: Томоксифен-длительно, Лучевая после полного заживления.
Вопрос: Насколько правильно выбрано лечение и какие прогнозы в моем случае.
PS: Томоксифен начать принимать послу лучевой. Верно?
Вопрос # 26281 | Тема: Рак молочной железы | 29.03.2016 | Волгоград
Здравствуйте, Ольга. В вашем случае я бы назначил 4 курса химиотерапии, лучевую терапии и далее гормонотерапию - тамоксифен. Прогноз в вашем случае благоприятный, учитывая 1 стадию и данные иммуногистохимического исследования, которые говорят о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии и не чувствительна к герцептину. Тамоксифен можно начинать принимать сразу после проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.