Здравствуйте,очень прошу Вас о консультации...В октябре 2015 года поставлен диагноз :с-ч правой молочной железыТ1Н0М0,медиальная локализация (С-50.3),операция:секторальная резекция правой молочной железы+РМЭ по Пейти справа.Далее -люминальный тип В,HER2-позитивный.Прошла 4 курса "красной" химиотерапии,сейчас делают по схеме :доцетаксел,циклофосфан,так же прошла курс гамматерапии(23 дня). Должен решится вопрос о таргетной терапии(герцептин). На мои вопросы лечащему врачу он ничего не отвечает,скажите пожалуйста какие у меня шансы на выздоровление,какие прогнозы? Заранее благодарна!
Вопрос # 26104 | Тема: Без темы | 04.04.2016 | Череповец
Здравствуйте, Кристина. Прогноз в вашем случае хороший, у вас много шансов на полное выздоровление, особенно если будет проведена таргетная терапия.
Здравствуйте. У дочери моей знакомой была обнаружена фиброаденома пр. мол. железы. На УЗИ гипоэхогенное неоднородное образование овальной формы с тонкой гипоэхогенной капсулой 14.2х7х14.0мм с четкими ровными контурами, через полгода 14х8х12мм, через год 12х5х12мм и еще через полгода 12х6х12мм. Региональные лим. узлы не лоцируются, млечные протоки расширены до 2.9мм, на последнем УЗИ не расширены. Кожа и подкожная клетчатка не изменены.Может фиброаденома переродиться в онкологию? Ваше мнение на прогноз и какое лечение Вы предложили бы. Спасибо.
Вопрос # 26340 | Тема: Фиброаденома | 04.04.2016 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Прогноз при фиброаденоме благоприятный. Обычно лечение заключается в удалении этой опухоли. Если опухоли увеличиваются в размерах, то я обычно рекомендую их удаление. При обнаружении опухоли у женщин старше 35 лет я также рекомендую оперативное лечение. Показаниями к удалению фиброаденомы также являются канерофобия и подозрения на рак молочной железы.
Здравствуйте!Хочу проконсультироваться:Мне 41 год, в августе пршлого года провели мастэктомию.Диагноз-Са правой молочной железы Тр2N1М0 ст 2в. По результатам гистологии:Инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа умеренной степени злокачественности с канцеризацией долек.Лимфоузлов не обнаружено.ИГХ 4117:Гист.-инфильтрирующий рак.HER2-негативный статус(-),В-UItra,ЭР=7(95%),ПР=8(100%).Индекс ki67 более 20%(до35%).Провидено 6 курсов ХТ по схеме FAC(950-95-950). В середине курса прошла остеосцинтиграфию:очагов патологической гиперфиксации РПФ,характерных для специфического поражения,не выявлено. А в конце курсов прошла ПЭТ/КТ всего тела. Заключение- признаков метаболического активного процесса не выявлено. 1)Хотела бы узнать какой у меня диагноз? 2)Какое дальнейшее лечение Вы бы назначили? 3)И насколько вероятность рецедива в дальнейшем? Заранее спасибо...
Вопрос # 26341 | Тема: Рак молочной железы | 04.04.2016 | Набережные Челны, Россия
Здравствуйте, Альбина. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы. Опухоль гормонозависимая. Лечение назначено правильно и дополнений у меня нет. В плане обследования - надо после окончания также его регулярно проводить. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. О вероятности рецидива говорить сложно, в целом у 15-20 процентов пациентов в течение 10 лет после лечения в таких ситуациях возникает рецидив заболевания.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У мамы диагностировали рак молочной железы T1N1M0 гормононезависимая, проведена радикальная мастэктомия, 21 облучение, 6 курсов химиотерапии паклитакселом и доксорубицином. После терапии прошло 1,5 года, очень сильно мучают боли в мышцах, нестероидные препараты не помогают, обезболивающие уколы действуют временно, стала плохо ходить. Как можно помочь - препараты, процедуры и т.п.? Возможно ли со временем улучшение состояния ? Спасибо большое. С уважением, Юлия.
Вопрос # 26343 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.04.2016 | Харьков
Здравствуйте, Юлия. Я бы сначала рекомендовал провести обследование - сцинтиграфия костей (для исключения метастазов в кости), денситометрия с целью оценки плотности костей. Возможно также, что организму просто не хватает кальция. В любом случае вам надо обратиться к врачу.
Здравствуйте. Немного о себе. Заключение иммуногистохимического исследования HER 1+,Er 5,Pr 3,Ki-67-9,8%,E-cadherin -3+,Диагноз T1bN0М0 1 стадия табулярный рак. Прошла комплексное лечение, операция- органносохраняющая,брахитеропия,лучевая терапия, с июня 2014 года принимаю тамоксифен по 20 мл. Последнее комплексное обследование май 2015 года, прошла в том числе ПЭТ,регресса не выявлено. Постоянно прохожу обследование органов малого таза.Практически во всех обследованиях- кисты на яичниках ,то на правом,то на левом , при обследовании от 21 марта лоцируются кисты до 2.2-4 см(фолликулярные) также имеется по одному крупному фолликулу 2,2x2,1 см .онко-гинеколог говорит о гормональном сбое. Онкомаркеры яичников -норма При этом месячные отсутствуют более 3 месяцев. Прошла анализ на эстрогены превышение нормы ( 1078пг/мл). При осмотре у онколога от 1 апреля 2016 опухолевой патологии груди не выявлено.Мне 45 лет. Вопросы:необходимо ли ли мне удаление яичников,как снизить уровень эстрогенов,если не удалять яичники? С огромным уважением за Ваш труд. Извините ещё раз,отправила не полный текст. Дополнение к вопросу 26342. Может ли быть повышен уровень эстрогенов от гипестимуляции яичников ( ставили ранее при прохождении УЗИ),сейчас крупные фолликулы,но по одному?Если делать операцию-овариотомию,то до неё надо ли отменить ,по Вашему мнению ,приём тамоксифена? Ещё раз спасибо за Ваш труд.
Здравствуйте, Ирина. Появление кисты в яичниках может быть связано с приемом тамоксифена, это его достаточно частый побочный эффект. Что касается повышения уровня эстрогенов, то на мой взгляд в таких случаях целесообразно подавление функции яичников с помощью Золадекса или его аналогов. Повышенный уровень эстрогенов может провоцировать рецидив заболевания. Если делать операцию по удалению яичников в ближайшее время, то прием тамоксифена я бы не стал отменять.
Здравствуйте. Сразу начну со своей проблемы. В августе 2015г. У меня был мастит мне сделали операцию но уплотнение не проходило тем более я бросида кормить грудью после операции. Через месяц мне опять сделали операцию. врачь к которому я ходила лечения ни какого не назначил только физио лечение. Уже столько времени прошло а уплотнение не проходит. Посоветуйте что мне делать?
Вопрос # 26345 | Тема: Мастопатия | 04.04.2016 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Жанна. Надо смотреть вас, чтобы говорить о каком-либо лечении. Я обычно в таких случаях после операции назначаю прием Вобэнзима, который достаточно эффективно помогает справиться с послеоперационными инфильтратами.
Здравствуйте! Хотела у вас проконсультироваться.
За несколько дней до менструаций начала болеть левая грудь нащупала небольшое уплотнение. Пошла сегодня сделала узи. Заключение: жировая ткань соответствует возрастной норме.
Имеются кисты в левой молочной железе на границе наружных квадратов 2-4мм.
Лимфатический узел слева увеличен 13-9мм
Эхо признаки ФКМ
Признаки подмышечного лимфоденита.
Пошла сегодня к маммологу она назначила анализы на гормоны прогестерон и пролактин. И на всякий случай онкомаркеры яичников и молочных желез.
Назначила пить Индинол 3 месяца по капс 3 раза в день.
Адекватно ли назначенное лечение, необходимо ли мне дополнительное обследование? Заранее благодарна Вам!
Здравствуйте, Лейла. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Лечение я обычно назначаю при наличии болевого синдрома и назначаю обычно курс витаминов + растительную клетчатку. Что касается проведенное обследование, то оно допустимо. Что касается назначенного лечения, то индинол я обычно не назначаю. Лучше - здоровый образ жизни.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Меня давно беспокоит мастопатия левой груди, периодический лечила ее лет пять.Правая грудь никогда не беспокоила ,недавно сново заболела левая ,проверили при мамографии оказалось что проблемы в большей степени в правой.Вот мое УЗИ ,Объективно: м\ж обычной формы и велечины,кожа ареола,без видимых признаков деформации.Пальпаторно:м\ж тестовато -дольчатой консистенции ,в узловых новообразований не выявлено ,выделения светлые из м\ж ,регионарные. л\узлы без особенностей. Сонография: при ультразвуковом исследовании -м\ж сохраняют дольчатое строение и в равной степени представлены жировой тканью и железисто -фиброзным компонентам ,млечные протоки до 0,2 см в диаметре ,в правой м\ж на 12 часах визуализируется гипоэхогенное новообразование 0,8X0,4 и 0,4X0,3 см в размерах ,в левой м\ж солидных новообразований и крупных кист в м\ж не выявлено .Заключение :Клиническое УЗИ данные за наличие 2 стор ДФК - мастопатии справа локализованный фиброаденоматоз, (внутрипротоковый папиломатоз по солидному типу?).Рекомендовано консультация эндокринолога .Принимаю Инденол форте и мамовит, по рекомендации момолога .До этого прошла еще одно УЗИ и обследования на биапсию ,в онологии сказали доброкачественный узел ,предложили операцию,а второй раз сделал УЗИ момолог врач высшей категории ,обнаружил два узла ,и предложил лечение на 4 месяца.1 вопрос :Нужна ли срочная операция?2:Папиломатоз Оденоматоз ,Узел ,это несколько образований или все в одном?3:Возможно ли как то сохранить грудь на сколько это опасно ?5:Можно ли беременеть при таком диагнозе ,так как до этого планировала беременность? Заранее благодарю за ответ ,с уважением к вам.
Вопрос # 26349 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.04.2016 | Кемерово
Здравствуйте, Ольга. 1. Я бы рекомендовал вам оперативное вмешательство в плановом порядке. 2. Скорее всего речь идет об одном и том же новообразовании 3. Если речь идет о доброкачественных новообразованиях, то грудь можно и нужно сохранить. ПРи доброкачественных опухолях молочной железы мастэктомия не выполняется. 5. Вопрос о берменности я бы отложил до выяснения всех обстоятельств (доброкачественная или злокачественная опухоль).
Добрый день,очень требуется совет и помощь,уважаемый Дмитрий Андреевич!
Анамнез- женщина 1948 г.р
метахронный рак
.Левая молочная железа РМЖ 2008 г.,Т2N2M0stlll,мастэктомия,химиотерапия и лучи.
Правая молочная железа РМЖ 2010г, stl ,гормонозависимый,мастэктомия и Аромазин 5 лет.
Месяц назад заболел крестец с иррадиацией в ногу,по результатам СРКТ с головы до пят-метастазирование в крестец и подвздошную кость,и два очага в печени-в левой доле 1,4 см,в правой 2,3 см,остальное чисто.Асцита нет.Сделали трепанбиопсию очагов в печени,ждем результат во вторник.Назначили золендроновую кислоту,уже прокапали первую капельницу.
Вопросы такие
1.Если в печени подтвердятся метастазы-то то ТОЛЬКО химия?Еле выжили в прошлый раз,очень тяжело перенесли ее.
2.Не появилось ли каких-то инновационных методов в такой ситуации,пусть дорогостоящих?Есть ли какие-то варианты?
3.Назначили золендронку,есть ли разница между Зометой оригинальной,и аналогами?
Спасибо.
Здравствуйте, Дженнифер. 1. В начале все таки я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии (фазлодекс). 2. К сожалению, совершенно новых методов лечения после появления герцептина не появилось. 3. Я не вижу разницы между препаратами золендроновой кислоты различных производителей.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я уже задавала Вам вопрос № 26220. Меня зовут Марина, мне 51год в середине декабря 2015 года обнаружили рак левой молочной железы. 12 января 2016 проведена радикальная резекция молочной железы (органосохраняющая). Результаты исследования после операции: протоковая инфильтрирующая карцинома, наибольший размер опухоли 1,1 см, на краях резекции опухолевого роста нет, в 5 из 8 исследованных лимфоузлов обнаружены мтс, до операции лимфоузлы не определялись. Степень злокачественности 2 (Bloom 7 баллов), Er-0, Pr-4 балла, Her2 -1+, Ki67- «в работе». Диагноз T1N2M0. До операции у меня была обнаружена киста левого яичника размером 1,5 см. врачи на неё как-то совсем не прореагировали. Сейчас прошло с тех пор 3 месяца, мне сделали 3 курса FAC. На УЗИ выяснилось, что киста увеличилась до 2,9 см (жидкостное образование). Вопросы: 1. Может ли жидкостная киста быть метастазом РМЖ. 2. Почему на неё сразу не обратили внимание. 3. Будет ли анализ крови на онкомаркеры рака яичников чувствительным к метастазу в яичники. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 26352 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.04.2016 | Великий Новгород
Здравствуйте, Марина. Рак молочной железы может метастазировать в яичники, но происходит это не часто. Тактика в отношении яичника будет зависеть от мнения гинеколога и данных УЗИ. Вполне возможно, что вам предложат удаление матки с придатками. Почему сразу не обратили внимание на кисту яичника мне судить сложно, возможно врач расценивал данное новообразование как доброкачественное и не подозрительное. Анализ крови на онкомаркеры в вашем случае может дать некоторую информацию, хотя и не гарантированно точную.В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.