Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Спасибо за предыдущие ответы, коротко напомню о себе: РМЖ 2008, химия,операция,облучение, Т2N1M0 , после лечения с 2009г по октябрь 2015 диферелин, В октябре врач отменила сказала что яичники отрафировались, и больше ничего не нужно колоть. Анализ гормона ФСГ 83.00 мМе/мл , гормон ЛГ 42,22мМЕ/мл. Сегодня сдала анализ СА 15-3 ,Который показал 25.3 , а в пояснение к анализу что потология считается с 31.3. теперь очень переживаю что до 31.3 совсем немного .уже мысли о том что предраковое состояние,узи в феврале молочных желез все спокойно. скажите пожалусто: 1.Правильно ли врач отменила деферилин и ничего при этом не назначила? 2.Действительно ли анализ СА 15-3 очень плохой? мне 51 год. С деферилином хоть спала спокойно, теперь мысли о рецидиве и больше думать не о чем не могу! Огромное спасибо за ответ,с уважением Елена.
Здравствууйте, Елена. Да, я согласен с вашим врачом - диферелин надо отменять. По поводу онкомаркера - если показатель в пределах нормы, то вообще не стоит об этом думать. С момента радикального лечения прошло уже 8 лет и поэтому вероятность возникновения рецидива очень низка. А вот то, что вы "накручиваете" ситуацию - это плохо.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Как вы относитесь к такому методу лечения, как управляемая гипертермия, проводимые в Н. Новгороде и Новосибирске?
Вопрос # 26414 | Тема: Без темы | 10.04.2016 | Красноярск
Здравствуйте, Ирина. Спокойно я отношусь к данным методам лечения. У нас в Санкт-Петербурге также проводились исследования этих методов. Особых результатов не было.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Возможно вопрос не совсем по вашему профилю, но может Вы поможете, (ранее задавала Вам вопросы № 25396,25963) У мамы РМЖ, проходим ПХТ таксотер+карбоплатин, на 26.04 назначена операция. После прохождения ПЭТ/КТ обнаружено "Метаболически активные очаговые изменения в щитовидной железе, доли неоднородной структуры с 2-х сторон, за счет гипотенсивных очагов до 17 мм без явных границ на фоне диффузного снижения плотности паренхимы с аккумуляцией ФГД SUVmax =13.07 слева и 4,05 справа", сама железа не увеличена в размерах, правильной формы, сегодня сделали УЗИ и взяли биопсию, результатов пока нет. Могут ли быть это метастазы от РМЖ? и при таком скоплении ФГД, есть ли вариант, что это доброкачественный узел, или скорее всего еще один рак? Спаибо
Лариса, здравствуйте. Вряд ли речь идет о метастазах рака молочной железы в щитовидную железу. Думаю, что речь идет о самостоятельном заболевании щитовидной железы. Надо дождаться результатов биопсии и затем уже рассуждать о действиях. Ориентируются в диагностике рака щитовидной железы не сколько на ПЭТ/КТ, сколько на УЗИ и результаты пункции.
Уважаемый Дмитрий Андреевич. Я восемь лет назад была прооперирована по поводу карциномы левой молочной железы. Регулярно, 2 раза в год посещаю онколога-маммолога, делаю УЗИ.Рецидивов нет.
Мне необходимо проходить также сезонное лечение у невропатолога, по вопросу головокружений. Мой невропатолог назначает и капельницы. Обычно, я делала только в одну руку, но это очень проблематично, плохие вены. Можно ли делать капельницы, в левую руку, те с той стороны, где была проведена Мастэктомия ?
Вопрос # 26397 | Тема: Жизнь после лечения | 09.04.2016 | Алматы, Казахстан
Здравствуйте, Зоя. В принципе можно делать инъекции, только надо хорошо обрабатывать кожу, лучше использовать качественные канюли. Обычно своим пациентам я не рекомендую проводить инъекции неопытной медсестрой.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 69 лет, диагностировали рак молочной железы, предположительно T4N3M0. КТ с контрастированием показало очаговые изменения в печени с большей вероятностью вторичного генеза. 13 апреля идем на пункцию печени. Врач сказал, что в данном случае операцию делать поздно, только химиотерапия. Результат трепанбиопсии :"ткань с инфильтративным ростом рака, вероятнее неспецифического типа, опухолевые клетки с выраженным полиморфозом. В просвете отдельных протоков определяются комедонекрозы. G-3. 29005*2, С50, Ь 8500/3. Результат ИГХ :
умеренная экспрессия рецепторов эстрагенов в 50% клеток опухоли;
экспрессия рецепторов прогестерона не выявлена;
экспрессия HER-2 не выявлена;
экспрессия ki-67 в 60% клеток опухоли.
Молекулярный тип: Люминальный, тип В (HER-2 негативный).
вопрос- какие препараты химиотерапии лучше в данном случае и возможна ли операция после химии? Спасибо.
Вопрос # 26411 | Тема: Химиотерапия | 09.04.2016 | Москва
Здравствуйте, Ирина. Я бы в таком случае начал бы лечениесо стандартной химиотерапии по схеме АС или FAC. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Задавала вопросы 26360 и 26376, спасибо за ваши ответы. Хотела бы еще узнать ваше мнение, как Вы думаете, если удалить обе груди и вставить импланты, может ли это снизить риск рецидива. У меня - внутрипротоковый in situ правой МЖ.
Здравствуйте, Татьяна. В принципе принимать витамины в стандартных дозировках можно.
Здравствуйте, Доктор. С50.4 Сч пмж, рТ2 N3 M0 G3, III В st. Мастектомия, 6 курсов пхт, лучевая, 17 введений герцептина. Лечение закончила в июле 2015. По рекомендации врача сдаю са-125 и не-4. Показания CA-125 - 19, 20, 22 . Показания HE-4 - 64, 50, 39. Сейчас ROMA - 4.5 Вопрос: Дмитрий Андреевич, почему CA-125 растёт, а HE-4 падает? О чем это говорит? На что следует обратить внимание?
Вопрос # 26406 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.04.2016 | Краснодар
Елена, здравствуйте. Если значения онкомаркеров находятся в пределах нормы, то колебания в пределах нормы не имеет никакого значения. Надо учитывать что онкомаркерв - это метаболиты, то есть вещества, являющиеся продуктом жизнедеятельности как опухолевых, так и здоровых клеток. Просто здоровые клетки выработают их меньше. Надо дальше проводить наблюдение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к препарату "Тимолин", обладающему иммуномоделирующими свойствами? Целесообразно ли его применять после химиотерапии при лечении рака молочной железы? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 26394 | Тема: Лекарства после лечения | 08.04.2016 | Ленинградская область
Здравствуйте, Юлия. К Тималину отношусь спокойно скептически. Вреда обычно нет от него, насчет действия - вопрос. Применять его можно только по назначению врача. Из препаратов подобного типа мне нравится Глутоксим. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подробнее к вопросу № 26392 ( липома находится на спине, в том месте где застегивается бюстгальтер). После удаления хирургическим путем врач предупредил о рецидиве (вновь появится). И вот снова здравствуй жировик вонючий, размер 1 -1,5 см. Поэтому подумала про удаление лазером (может расти не будет). Заранее спасибо.