Вопрос № 25412
Добрый день Дмитрий Андреевич Ваш сайт нашла случайно, он очень интересный и решила задать и свой вопрос. История болезни у меня длинная. 2001 год - первично-множественный РМЖ слева ст1 рТ1N0M0 мастектомия, ЛТ. 2007 год - РМЖ справа ст.2Бр Т2N1M0 по гистохимии эстрогена рецептор 68 % +++, прогестерона рецептор 11 % +, HER2 - ++. Мастектомия, ЛТ. Гормонотерапию не назначали. 2012 год - карценома яичника 2Бр Т2B N0M0 2кл. гр. Pr. Morbi. MTC в л.у. Удалена матка с яичниками. В 2013 прошла 4 курса ХТ (диксорубицин, циклофосфан, карбоплатин). Гормонотерапия не назначалась. Наступила ремиссия. онкомаркеры были в норме. В 2015 год онкомаркеры вырасли оба (СА 15-3 и СА 125) 6 курсов ХТ (последний 21.09.15) (карбоплатин , паклитаксел). Положительная динамика, но после ПЭТ обследования (11.11.15) л/у "светящиеся" все же остались в малом тазу и забрюшинно. Хочу спросить Ваше мнение, целесообразно ли мне принимать ингибиторы ароматазы, чтоб улучшить эффект ХТ ? Состав Фемары и Летрозола одинаковый, значит они взаимозаменяемые ? Нужно ли сдать дополнительно какие-нибудь анализы. чтоб определить нужна ли мне гормонотерапия ( ведь яичников уже нет и гормональный фон мог измениться) ?
Вопрос # 25412 | Тема: Без темы | 28.11.2015 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Валентина. Ингибиторы ароматазы могут быть назначены в вашем случае. Но проблема состоит в том, что непонятно являются ли пораженные лимфоузлы в малом тазу следствием прогрессирования рака молочной железы или рака яичников. Если речь идет о прогрессировании рака яичников, то назначение ингибиторов ароматазы ничего не даст. С точки зрения предупреждения рецидива рака молочной железы они могут быть использованы. Учитывая наличие рака правой и левой молочной железы, а также наличие рака яичников я бы также рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения/подтверждения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам следует ориентироваться на мнение лечащего врача.