Вопрос № 25415

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 29 октября 2015 г. проведена подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией экспандером (1 этап реконструкции) + биопсия сигнальных л/у. Установлен экспандер Ментор 400 мл. Данные лабораторных и инструментальных исследований: Маммосцинтиграфия от 19.10.15: ОФЭКТ-КТ картина крайне подозрительна на неоплазму левой молочной железы. Данных за вторичное поражение регионарных лимфоузлов не выявлено. Сцинтиграфия костей от 15.10.15: сцинтиграфических признаков вторичного поражения скелета не обнаружено. Маммография от 16.10.15: Рак левой молочной железы. Категория 6 по BIRADS. КТ органов грудной клетки и брюшной полости от 16.10.15: данных за онкопатологию в грудной и брюшной полости не выявлено. Гистологическое заключение от 05.10.15: инвазивный неспецифицированный рак. Трепанбиопсия, цитологическое исследование от 09.10.15: в мазках обильная россыпь клеток рака. Гистологическое заключение по cito от 29.10.15: лимфоузел с метастазом рака. Гистологическое заключение от 29.10.15: инвазивный неспецифицированный (протоковый) рак левой молочной железы G2 (2+2+1) мм в наибольшем измерении с внутрипротоковым компонентом солидного типа и единичными мелкими кальцинатами. Метастазы в 2 (в том числе 1 сигнальный) из 9 исследованных лимфоузлов подмышечной клетчатки. pT1cN1Mx. Иммуногистохимическое исследование от 13.11.15: Инвазивный неспецифицированный рак G2. Ki 67 -5%; HER2 - 1+ оценка сверхэкспрессии негативна; ER - 100 % (5+3)=8; PR - 100% (5+3)=8. РЕКОМЕНДОВАНО: 1.Химиотерапия по схеме FDC в стандартных дозировках. 2.Лучевая терапия на подмышечную область. 3.По окончанию лучевой терапии начать гормонотерапию препаратом Тамоксифен 20 мг в сутки ежедневно в течение 5 лет. Дмитрий Андреевич, пожалуйста, расшифруйте диагноз. Верно ли рекомендовано лечение? Химиотерапия была рекомендована через месяц после операции, т.е. на днях я должна её начать. Почему в диагнозе указано Mx (pT1cN1Mx), хотя по анализам метастазы не выявлены? И какой прогноз?