Здравствуйте. 2011 г в июне выполнена радикальная мастэктомия левой м.ж. Пила тамоксифен. В апреле 2015 г. обнаружена мтс в кости в поясничном отделе. Делаю золедроновую кислоту и пью анастразол. Уже несколько лет на узи в желчном пузыре обнаруживают множество полипов до 3,5 мм. Размеры не увеличиваются. Скажите пожалуйста,необходимо ли удаление желчного пузыря? Почему то лечащий врач не обращает на них внимание...Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Чаще всего в желчном пузыре определяются не полипы, а пристечные камни. Опасности они не представляют. Вопрос об удалении желчного пузыря необходимо задать абдоминальному хирургу.
Добрый день! Прошу у Вас консультацию. Мне 39 лет. В марте 2015 провели мне радикальную масэктомию по поводу рмж узловая форма с мультицентрическим ростом слева, умеренодифференцированая карцинома G2 Т1М0No 100% гармонозависимая, полиферентная активность 35%.в лимфоузлах не выявлено. С-erbB-2 на уровне 1(+). 2 курса химиотерапии до операции и 2 после последний в июне 2015г. Перед последним курсом 10 сеансов (40гр) лучевой терапии. Месячные регулярные 27 дней цикл. В июле назначили Тамоксифен на 5 лет и золадекс на 2 года. Я никак не решусь начать. В какой день цикла правильно будет начать и в какой последовательности. И можно ли что-то отменить. Спасибо.
Вопрос # 25438 | Тема: Золадекс | 01.12.2015 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Ольга. Золадекс можно начать после окончания очередной менструации. Одновременно начинают и прием тамоксифена. По поводу назначения, то бы оставил в назначениях либо только тамоксифен, либо только золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. В 2008г. (30лет) мне был поставлен диагноз рмж т2н1м0, через год после беременности, на фоне лактации. Гормонозависимая, her2neo +++, 2степень злокачественности, ki>55%. Лечение: 4курса паклитаксел и доксорубицин, мастэктомия, 6курсов герцептин и таксотер, 3 курса Герцептин, лучевая 40 Грей, потом год никакого лечения. Далее назначили золадекс и тамоксифен. Тамоксифен принимала 5 лет. Золадекс колола около 1,5 лет, потом перерыв золадекса, МЦ восстановился. Последний год (уже самостоятельно) колола бусерелин депо, т.к. не хочу удалять яичники и в тоже время боюсь эстрогенов.
Стандартная проверка этого года не выявила рецидива.
Очень хотелось бы узнать Ваше компетентное мнение:
- могу ли я перестать выключать свои яичники, чтобы восстановился МЦ?
-можно ли мне делать косметические процедуры на лицо, связанные с лазерным воздействием? В частности, лазерную шлифовку лица? (У процедуры есть противопоказания - онкологические заболевания, но если ремиссия?)
Вопрос # 25436 | Тема: Гормонотерапия | 01.12.2015 | Саратов
Здравствуйте, Марина. Если с момента лечения прошло 5 лет, то на мой взгляд продолжать гормонотерапию и в частности выключать функцию яичников нецелесообразно. Процедуры косметические делать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Большое спасибо за Ваш сайт.
Мне сделана мастектомия ЛМЖ с реконструктивной пластикой, удалены 14 подмышечных лимфоузлов. Диагноз протоковый рак In sito, стадия 0. лимфоузлы чистые.
Прошло 4 недели после операции. Раз в неделю откачивают лимфу. Периодически утром мутная моча., затем прозрачная. Ни температуры, ни других жалоб в области мочевого пузыря или почек нет. Возможно ли, что в мочу попадает лимфа? Если так, то опасно ли это и как обычно выводится лимфа из организма после удаления лимфоузлов?
Здравствуйте, Юлия. Вряд ли лимфатическая жидкость из раны попадает в мочу. Вам надо обратиться к урологу, который вероятно назначит обследование. Думаю, что целесообразно будет сразу выполнить анализ мочи.
добрый вечер!вчера выдали результаты гистологии:инфильтративная эстроген(-);прогестерон пр(-)-отрицательная карцинома молочной железы,g2.онкопротеин her 2 neu(-)-реакция отрицательная,реакция с р 53(-),турбулином в 2 (-)-- отрицательная;с топоизомеразой (+++)- положительная.маркер пролиферативной активности ki67(+)-выявлен в 5 % опухолевых клеток.назначено 8 курсов химии (доксорубицин Ленс+циклофосфан)и лучевая.1) что означает анализ?2) правильное ли лечение назначено?3) нужна ли лучевая(сделана мастэктомия)?
Вопрос # 25435 | Тема: Без темы | 01.12.2015 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. Да, это возможно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток вам. у меня рмж HER2NEO 3+++ er 0 pr 0 ki67 20% диффузно 40% врач отказывает в герцептине ссылаясь на то что ki 76 -20% это с его слов недостаточный % для назначения ответьте пожалуйста стоит ли мне требовать герцептин т.к как врач является зав отделением онкологии и спорить с ним сложно. Алена 35 лет .
Здравствуйте, Алена. Имеет значение не только ki67, но и стадия рака молочной железы. В нашем учреждении решение о назначении герцептина принимает только онкологическая комиссия.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ!МОЯ МАМА ЖИВЕТ В КАЛМЫКИИ.ЕЙ 79 ЛЕТ. 10 ЛЕТ ТОМУ НАЗАД У НЕЕ В ГРУДИ ПОЯВИЛАСЬ НЕ БОЛЬШАЯ ШИШКА С ГОДАМИ ОНА ВЫРОСЛА РАЗМЕРОМ С КУРИНОЕ ЯЙЦО.ОНА ВСЕ ВРЕМЯ ГОВОРИЛА ЧТО ЭТО ЖИРОВИК И ОН ЕЕ НЕ БЕСПОКОИТ.Я ЕЕ ЗАСТАВИЛА ОБСЛЕДОВАТЬСЯ.ЕЙ СДЕЛАЛИ БИОПСИЮ .ВРАЧ СКАЗАЛА ЧТО У НЕЕ РАК ПЕРВОЙ ИЛИ ВТОРОЙ СТЕПЕНИ НУЖНА СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ.ЧТО ЯКОБЫ ПОД ЭТИМ ЖИРОВИКОМ НАХОДИТСЯ ОПУХОЛЬ.МЕТАСТАЗЫ СПЯТ И ЛИМФЫ В НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ.МАМА НА 8 ДЕКАБРЯ ЕЙ НАЗНАЧЕНА ОПЕРАЦИЯ НА ГЛАЗ .КАТАРАКТА.Я ЕЕ ПРОШУ СДЕЛАТЬ СНАЧАЛА ОПЕРАЦИЮ НА ГРУДЬ.ОНА СНАЧАЛА ГЛАЗ А ПОТОМ ГРУДЬ.И ОНА НЕ ВЕРИТ ЧТО У НЕЕ РАК.КАК ВЫ ДУМАЕТЕ БИОПСИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОШИБОЧНОЙ?И ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЧТО МЕТАСТАЗЫ СПЯТ И ЛИМФЫ В НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ? ЭТО ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО? И МОЖНО ЕЙ СДЕЛАТЬ С НАЧАЛО НА ГЛАЗ ОПЕРАЦИЮ А ПОТОМ НА ГРУДЬ.?БУДУ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА ОТВЕТЫ
Вопрос # 25430 | Тема: Рак молочной железы | 30.11.2015 | ВОЛГОГРАД
Здравствуйте, Ирина. В пожилом возрасте опухоли могут развиваться достаточно медленно, поэтому у пациента может возникать ощущение, что ни о чем плохом речи идти не может. Биопсия, особенно если речь идет о трепан-биопсии или кор-биопсии с вероятностью в 100 процентов может поставить точный диагноз. По поводу какую операцию делать сначала - думаю, что можно сделать и операцию по поводу катаракты, так как данная операция не слишком травматична и пациент восстанавливается достаточно быстро. Обычно между операцией на глазах и операцией по поводу рака молочной железы достаточно 2 недель отдыха, которые как раз и уйдут на дообследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор!
В июле 2014 года - секторальная резекция молочной железы ( 1 стадия). Прошла лечение 4 сеанса химиотерами, 22 лучевой терапии. Сейчас регулярно прохожу обследование. На днях прошла ПЭТ/КТ диагностику в Песочном СПб. Маммограму и УЗИ внутренних органов делала 6 месяцев назад. 1. Нужно ли делать маммограму сейчас, при условии, что на днях прошла ПЭТ - диагностику. Результат - все хорошо. 2. Много раз слышала и читала, что если в течение 5 - 7 лет после проведенного лечения не выявлено метастазов, то человек здоров. А читая вопосы- ответы здесь на сайте делаю выводы, что МТС могут проявиться и через 10 и более лет. Или это уже другой рак?
Спасибо за внимание
Вопрос # 25431 | Тема: Без темы | 30.11.2015 | Красноярск
Здравствуйте, Елена. В принципе, если проведена ПЭТ-КТ, то маммографию можно и не делать. Человек считается здоровым, если нет проявления болезни. Метастазы могут появиться не только через 10 лет, но и через 20. Вряд ли стоит об этом думать.
Здравствуйте! Снова за консультацией.5 лет периодически наблюдаюсь у онколога и гинеколога по поводу фкм.В апреле -онкологог не увидел даже кист на узи из назначений только аевит и брусничный лист.В ноябре обратилась к гинекологу по поводу головных болей за 1-2 дня до мес-х (до рвоты0 и очень болел крестец при них.Сдала анализы -онкомаркеры, кровь на сверт-ть и др.все в норме.На маммографии в ноябре-фкм . множественные мелкие кисты и инвалютивные изменения(простите сели не верно . очень плохо видно).Но!но 18 день начались кровяные выделения - месячные .Не мажущие а именно кровь.на узи -варикоз . кист нет.маленькая киста до 7 мм в щитовидке . эндокринолог сказ что это норма и выписала только йодомарин 200.Гинеколог выписала регивидон по схеме 4-3-3- и по одной до 21 дня.Когда выпила 4 табл в день/ через 6 часов - очень болела голова,рвало .Гинеколог связывает это с преклимаксом и гормональным сбоем.Принимаю его 6 дней.Кровь прекратилась почти. но грудь набухла очень болит,знаю что нежелателен прием ок после 35 и при диагнозе фкм.Как быть -принимать ли дальше регивидон для восстановления цикла?может ли он спровоцировать изменения в молочных железах?гинеколог назначает пожизненные легкие гормоны в качестве терапии.Можно ли?
Какие анализы еще нужно сдать для информативности? Стоит ли делать МРТ груди и когда, стоит ли сдать гормоны и когда?
Извините что сбивчиво , волнуюсь что просмотрят
Вопрос # 25433 | Тема: Мастопатия | 30.11.2015 | Оренбург
Здравствуйте, Лилия. Если гинеколог считает, что оральные контрацептивы показаны, то необходимо провести обследование молочных желез (маммография, УЗИ) и получить заключение маммолога. Я с большой осторожностью назначаю контрацептивы женщинам после 35 лет. Принципиально, я бы сначала назначил обследование гормонального статуса, а затем уже назначал препараты. В любом случае вам следует ориентироваться на мнение лечащего врача.